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医药论

赤浊白浊(白淫筋疝)

赤者。赤浊。赤者。虚者。丹方。皆精病。茎中痛。昼甚者。治白浊。浊之为证。茎中热痛。溲溺自清。淋沥不断。杂投不已。往往有之。十常三四。兼升举之。色白如泔。此皆为浊。粘腻如胶。与浊无干。浊痰下流。渗入膀胱。谓之便浊。却不牵腻。虽不便溺。亦常有之。用五苓散。用猪苓汤。小便频数。少加朱砂。气化不行。皆不可用。五心烦热。颊赤唇干。小便赤浊。放流浊物。足膝痿弱。白浊频数。凝白如油。光彩不定。茎中大痛。便赤口渴。津液自行。煮一伏时。如火灼刀割。因而增剧者。必先补中气。设肾气虚甚。必反佐治之。或心动辄遗。若忍精不泄。并加麝少许。调下益元散。属上焦燥热。益智、乌药。龙胆泻肝汤。曾见白浊人。服凉药不效。脾虚下陷者。有小便如常。两尺脉沉弱。脉来滑数者。加葱酒啜汁。时医不知其故。多以利水之剂。赤白虚实以治。固在泻热补虚。或火热亢极者。在达人观变耳。或如腐花腐浆。痛者湿兼热也。此必醉酒使内。或溺后遗下者。肥人白独白带。多是胃中湿热。与肾绝不相干。其精牵腻如膏。宜清心莲子饮。肥人湿痰成浊。黑瘦人脉洪数。宜与清热利水。入 猪尿脬内。连服二三次效。与夫他邪所伤者。则不宜纯用寒凉。胃中湿热下流也。又浊而清者为湿。块中内蓄水泡者。虽溺后便出浊块。浊物中有水泡者。若肾虚淫火易动。用九龙丹收摄之。妙香散二方选用。漩脚澄下如膏糊。用枸杞一钱五分。并食猪脬、莲子。初与溲溺不相混滥。而后分其脏腑气血。流入窍隧而患白浊。心经伏暑而赤浊者。一味生白果即愈者。莲子去心二十一粒。惟窍端时流秽浊如脓。而马口不干结者为湿。有溺时结块阻滞作痛。酒湿乘虚袭入精窍也。精离其位而成精浊者。五苓散减桂合生脉散。六味丸加萆 、麦冬。以其专祛湿浊污垢故也。补中益气加半夏、茯苓。盖由败积瘀腐者十中六七。由湿热下注与脾虚下陷者。色黄赤而马口干靥者为火。二陈加二术、黄柏、神曲。菟丝、车前、韭子各一钱。用二陈加川萆 、泽泻、姜汁炒黄柏。去半夏加琥珀、延胡索、赤芍药、椿根皮。四苓散加生地、麦冬、芩、栀、知、柏之类。二陈倍半夏加猪苓、泽泻、滑石、麝香、赤小豆、竹沥、姜汁之类

白淫者。小腹痛。名曰蛊。火郁故也。小腹急痛。便溺失精。溲出白液。脾风传肾。加味逍遥散。冤热出白液。一时流放白水。乃真元不守也。桂枝加龙骨牡蛎汤。左传以丧志名为蛊病。当归内补建中汤加黄

或肿。筋疝者。筋急缩。或作痒。茎中作痛。白物如精。随溺而下。此肾不虚。或筋缓不收。龙胆泻肝汤。而肝经湿热火旺也

或微细。皆难治。按之无力。动滑为实。迟者易治。或沉紧而涩为虚。尺脉虚浮急疾者。〔诊〕浊证脉大而涩

<<张氏医通>>•张温