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医药论

起胀

作渴。陷顶者。九日死。生圣散。夺命丹。肿者吉。否者凶。复肿吉。否者凶。解者吉。否者凶。不光泽。不充满。不结实。属血虚。属气虚。海藏云。先上部。次中部。后下部。钱氏云。渐渐长发。肥润光泽。面目渐肿。灌浆为吉。色不红活。此气虚也。此血虚也。连肉红肿。若大便利。此内虚热。此内虚寒。咳嗽有痰。烦渴不发。寒颤渴泻。手足不冷。伏陷不发。黑陷不起。不得起越。此为气泄。呛水错喉。颜色不正。虽能灌浆。痘不起发。八日之喘。陈文宿云。营卫涩滞。不能成痂。翁仲仁云。顶陷色白。气血俱虚。若色黑者。热在表也。出齐自愈。不必服药。七八日间。此大法也。此元气虚也。紫草快斑汤。若身面俱起。此内虚寒也。陈氏木香散。血虚有热也。若气虚有热。若痘顶色白。而痘反不肿。口燥唇焦者。口干不起发。若大便秘结。口渴不发者。七味白术散。寒凛不发者。陈氏木香散。陈氏异功散。实则四顺饮。虚则地黄丸。饮汤温和者。钱氏异功散。若鼻塞声重。咳嗽不发者。此风寒所侵。若血气虚弱。此毒郁于内。百无一生矣。痘疮出不快。致脏腑受冷。其疮不起发。有四围虽收。此腠理不密。元气开泄也。保元汤加桂。为火毒炽盛。足太阳经也。足少阳经也。当解毒补托。痘疮既出之后。若见吐泻口渴。四物汤合保元。调二宝散救之。若色虽红而焦。消毒饮加犀角。若自利不渴者。理中汤加木香。冬月冷气所侵。偶为外秽所触。内服参内托散。触犯风寒邪秽。自然肿胀目闭。又有头面太多。此天行大头病。此证易肿易消。声哑痰喘倒陷。此脾肺俱虚也。须防七日之变。用药宣利解散。则气不能充贯。起胀发顶虽起。起晕而顶陷者。又当凉血解毒。痘起其孔自密。身前出不快者。三日不快不出。大凡五六日间。必用药祛出之。颜色淡白陷顶者。虽不白亦不红活。若色赤而兼痒者。内有实热不发者。起迟而小便赤涩。虚则紫草木通汤。若夏月暑气熏炙。饮沸汤口不知热。饮冰水口不知寒。然不要目胞光亮。若应肿闭不肿闭。急用托里快斑汤。急宜羌活救苦汤。六七日变为痒塌。若六七日不起发。误言毒瓦斯壅盛。又有上中下三部。又有作三次出者。脉平静者本稀也。二三日间足心齐见。若四五日虽见长起。参 内托散加糯米。大鼠粘子汤加紫草。若出迟而小便涩滞。肿后忽然平塌目开。而四围淡白枯涩者。痘疮身后出不快者。用消毒之药仍不出。快斑汤、透肌散催之。手足四肢不能长发者。桂桂汤加防风、黄 。手足指清而不长发者。并鸡冠血和酒酿灌之。外以胡荽酒微喷衣被。若色红根散不长发者。此血热而气不相根据。四苓散加门冬、竹叶。人参败毒散加荆、防。外烧胡荽、乳香辟之。将起发时头先肿大者。至如长发之际头面多者。亦难保十一二朝之变也。皮粗色晦而隐于肉下者。多致痒塌烦躁喘渴而死。若便利调和而出不快者。急以化毒汤加生地、川芎。浆满后无别变证而不回者。参 内托散加白芍、连翘。足阳明经也身侧出不快者。四物汤换生地加犀角、连翘。四圣散去黄 加连翘、升麻。保元汤加芎、归、肉桂之类。起胀时痘上有小孔而色淡者。毒瓦斯不能盍出而反入于内。若三四日内隐于肌肤不长发者。急用参 内托散加穿山甲、糯米。保元汤加连翘、木通、桔梗、忍冬。紫草饮加红花、酒芩、连翘、芍药。或四圣散加枳壳、黄芩、山楂、穿山甲

<<张氏医通>>•张温