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医药论

目痛

目痛有二。故昼则疼甚。故夜则疼甚。点苦寒药则效。点苦寒药反剧。一谓目 白眼痛。一谓目珠黑眼痛。目珠黑眼痛属阴。盖目 白眼痛属阳。经所谓白眼赤脉法于阳是也。经所谓瞳子黑眼法于阴故也

血热。虚人。楼全善云。夏枯草散。治目珠痛。下咽则疼减。风热瞳痛甚。至夜则疼甚者神效。本方加当归、芍药。泻青丸、洗肝散选用。四物汤换生地加羌活、香附

选奇汤。脉实有力。大府闭为在里。亦有不肿不红。但沙涩昏痛者。秋天多有此患。白眼痛多有赤脉。故俗谓之稻芒赤。若恶寒脉浮为在表。泻青丸加薄荷、甘草。 乃脾肺气分隐伏之湿热

泻青丸加黄 、甘草

怕热羞明。涕泪交流。日三五遍。共研细调。通其恶泪。其痛立止。全属外因。赤肿痛甚。或睥肿头重。姜汁点大 。二七日不愈。里巷老幼相传。虽有赤丝乱脉。先服洗心散一剂。终不伤损瞳神也。天行赤热证目赤痛。治法前后不可镰洗。次用洗肝散一二服。此证只气候瘴毒之染。必犯本虚之故防变他证。只用童子小便煎黄连温洗。更用宣胡二连、白矾、雄黄

而无传染。为不同耳。乘热熏洗。冷即再温。日三五次。此但患一人。切不可镰洗。亦不可用补。而天行能传染。此则痛而生翳。先宜酒煎散发散。天行虽痛肿而无翳。次与大黄当归散疏通血气。洗以黄连、当归、赤芍滚汤泡。暴露赤眼证 此证与天行赤热眼同

包小乌睛。疼痛难开。热攻眼中。虽有肿胀。治亦易退。肿湿甚者。赤肿甚者。宜服泻肺汤。加黄连半钱。生地黄一钱。其证白仁壅起。致令白睛浮肿。稍加麻黄三四分。此肺经受毒风不散。非若肿胀如杯之比。暴风客热证 卒然而发

虽得肿消。有湿热风热。而目必变也。夏月多有此患。湿热多泪而睥烂。风热多胀痛而憎寒。若失治则血滞于内。普济消毒饮随证加减。火胀大头证 目赤痛而头目浮肿

则目痛涩。火燥血热。畏避不能开。火郁于上也。病在心肝脾三经。羞明怕热证 热亮之处

还睛丸。偏在阳分。眵泪羞明。密蒙花散。风痛日久。头目胀痛。患久不已。乃血不足。胆汁少也。若风气攻注。此风火相煽。神效黄 汤。怕热皆有余证。羞明有不足证。此风从火化也。俗传音近之误。选奇汤倍加葱白。今人皆称怕日羞明。渐变作火而羞明畏热。若目不赤痛而羞明者。加决明、羌活、芩、连。若以风药与之则火愈炽。生料六味丸换生地去山萸。盖己之精光弱而不能敌彼之光者

乃风热痰火。及头风夹攻。但或头痛者尤急。血滞于睥内所致。睑硬睛疼证 不论有障无障

不应。其胀日高。用通肝散。若有障膜。若坚硬之甚。稍软翻睥开导。虽治不退不软。此头风欲成毒也。先用香油调姜粉擦之。石膏散加羌活、全蝎。绛雪膏、石燕丹选用

或有血虚者。乍痛如神祟者。阴阳升降不和。气血偏胜相攻使然。赤热如邪证 眼不赤不疼

下午痛。上昼痛甚。大黄当归散。助阳和血汤。或有气虚火旺者

清茶调下。肝火过旺也。气眼痛才怒气则目疼。石决明、草决明、楮实、香附、木贼、甘草、川芎、蝉蜕等为末

目虽不赤。宜洗心散。亦是心经流火。若蓦然一二处如针刺。珠痛如针证 病属心经实火

宜养其营。若降火则殆矣。然此证多有体疲目劳。营气不上潮于目而如针刺之痛者

血热。后治其目。宜先利其水。导赤散合益元散。若小便清利者非也。五苓散加车前、滑石之类。热结膀胱证 目病小便不通利而头疼寒热者方是

生风疼痛。举发无时。眼睛坠疼。眼前多花发。颇有赤涩泪出。一物如见两般。肝风目暗证肝肾虚热。白蒺藜散、还睛丸选用

若失治。清震汤。身热头旋。恶心呕吐。目痛便秘。祸变不测。目必损坏。轻则HT 凸。但头痛倏疾而来。疼至极而不可忍。重则结白如珠而变内障。大小雷头风证 不论偏正

右发损右目。有左损反攻右。右损反攻左而二目俱损者。左右偏头风证 久则左发损左目

则外证生。则攻害迟。则攻害速。则内证生矣。若痛从中发。两目俱害也。从头风例治之。痛从内起止于脑。痛从脑起止于内。若外有赤痛泪热等病。若内有昏眇眩晕等病。及眉梁内上星中发者

元气弱者。若兼火者。则有内证之患。发则多于六阳用事之时。阳邪风证额板眉棱骨痛也

则有证外之病。选奇汤、清空膏、还睛丸选用

久而不治。内障成矣。三因芎辛汤。发则虚晕耳鸣。多发于六阴用事之时。阴邪风证脑后枕骨痛也

夹痰湿者。每痛多眩晕。若痛连及目珠而胀急瘀赤者。巅顶风证顶骨内痛极如锤如钻也

痰湿。外证之恶候。礞石滚痰丸。内证冲和养胃汤。若昏眇则内证成矣。外证用羌活胜风汤

若痛及目珠。外证之恶候也。珠外有赤脂纵贯及瘀滞者。卒脑风证太阳内如槌似钻而痛也

内证成矣。急早治之。以免后虑。一饭之顷。游易数遍。必变外障。久而失治。内证成矣。若珠不赤痛。若痛缓而珠赤。必有瘀滞之患。治法如巅顶风证。不赤痛而昏眇者。痛甚而肿胀紧急者。游风证 头风痛无常位。自觉视如云遮雾障渐渐昏眇者

因而目病。大追风散。内证成矣。目病头亦痛。次与还睛丸。此火气内伏。轻则一年数发。重则连绵不已。发则头痛目亦病。先用羌活胜风汤。阳气不行于外也。邪风证人素有头风。目中常若风吹状者。若无赤痛而止内胀昏眇者。内经所谓风入系头则为目风眼寒是也

<<张氏医通>>•张温