外障

新翳。有热。翳尽。翳膜者。皂荚丸。凡赤脉翳。皆属阳明。其证多热。或斑入眼。翳膜已生。在表明矣。若反疏利。为翳益深。邪气未定。邪气已定。谓之陷翳。翳膜乃浮。 发陷翳。有留积也。以太阳主表。以阳明主里。或便实是也。则邪气内陷。以岁月除之。治宜温之散之。治宜寒之下之。治宜和之解之。风热重则有之。宜发散而去之。谓之热翳而浮。谓之冰翳而沉。邪气牢而深者。当以 发之物。使其邪气再动。外障在睛外遮暗。其病必连脑项痛。或从内 出外者。病久者不能速效。东垣羌活除翳汤。赤脉翳初从下而上。以少阳主半表半里。用保命集羚羊角散。此肝气盛而发在表也。佐之以退翳之药自去。至其年月日期复发者。初起从上而下者属太阳。赤脉翳初从外 入内者属少阳。万应蝉花散加犀角、白蒺藜、木贼

如云雾。如丝缕。如秤星。如螺盖。倪仲贤云。或一二点。多至数十点。风热不制之病曰翳

去星。经曰。热甚者。治不如法。脾胃受伤。搐之随效。内 即赤。外用点药。如去老翳。为病久不去。以渐而致也。搐鼻碧云散。然力少而锐。宜不时用之。呼攀睛是也。当以照水丹。蝎附散助之。服寒凉药过多。生气不能上升。大抵如开锅法。用阿魏搐鼻法。故阳跷受邪者。生脉如缕缕俗。若宿翳冰凝者。兼用治湿热之药。自下而上者加木通。又论奇经客邪之病。邪客于足阳跷之脉。令人目疼从内 始。自内 而出者加蔓荆。羌活胜风汤专主风热去翳。自上而下者加黄连倍柴胡。自锐 而入者加胆草、 本。拨云退翳丸、万应蝉花散选用。如春雪膏、蕤仁膏专祛风热暴翳。则以石燕丹、绛雪膏、熊胆膏选用

石顽曰。究其本。然初起者。略兼消翳。其翳自去。若去宿障。始克有济。能识斯意。外障诸证虽殊。自当专力攻翳。外治之药不一。今之专于此者。守是法而行之。但于除风热药中。莫如石燕丹为最。亦可以为中工矣。不出风火湿热内蕴。故必以涤热消翳为务。但必兼助脾胃行其药力。谛观外障内治之药虽多。咸以神消散、皂荚丸二方为主

肝虚受邪。常时举发。遮满乌睛。久则赤筋结浓。痛时用破血药。兼硝、黄下之。致令眼赤肿痛泪出。服泻心火破血凉肝之剂。血翳包睛证 此乃心经发热

有红翳于乌睛上。浓泪如红霞映日之状。乃肝膈风热上攻所致。治宜去风散血清凉之剂。红霞映日证 眼赤涩肿痛年深

神膏之内。有翳色黄。但凝脂翳。在轮外生。与凝脂翳同一气脉。黄膜上冲证 在风轮下际

小便涩。失治者。诸外障。点药可去。其珠必损。三焦关格。火土邪实。故大便秘。若漫及瞳神。绛雪膏点之。碧云散搐之。点药所不能除。此经络阻塞极甚。有HT 凸之患。此在膏内邪热蒸起。而热蒸膏内作脓也。俱可用石燕丹吹之。神消散、皂荚丸选用

血凝气滞。膏脂窒塞。故生是证。发歇无时。痛涩泪出。不辨人物。点以石燕丹。有泪者退易。无泪者退迟。浓者宜挑剪。渐生黄膜下垂。甚至满目皆黄。发则膜长遮满瞳神。黄膜下垂证 此脾胃热结。治宜蝉花散加石膏、胆草、大黄

丝细少。色微赤。珠不疼。翳薄细。次后甚大。障大丝粗。虬赤泪涩。头不痛者。缓而未变。其病尚轻。潜入膏内。故作是疾。一有触动。轻者消散。重者开导。此定法也。珠疼头痛者。病急而有变。仍起星数点。盖无形之火。若障上有丝。丝赤不甚者。只用善逐之。此湿热在脑。则其患迸发。外点绛雪膏。次用皂荚丸。仍有赤丝牵绊。或于障边丝下。皆火内滞之患。及星生于丝梢。皆是退迟之病。若贯过瞳神者。加皂荚、石决明。有赤脉贯白轮而下。此星亦是凝脂之类。幽隐之火深潜在络。内服神消散去二蜕。非比有形血热之重也。甚者不得已而开导之。不问粗细联断皆退迟。赤膜下垂证 初起甚薄。乌珠上半边近白际起障一片

为蟹睛。后渐长大。变为黄色。所变不一。祸则一端。即此证也。内溃精膏。外为枯凸。不过旬日。损及瞳神。晓夜治之。凡有此证。二便燥涩。祸为稍缓。善变速长者。或气极有声。因血阻道路。其内络深处。虽救得珠完。终身不得脱。若二便通畅。大法不问星障。甚则为窟为漏。此皆郁遏之极。蒸烁肝胆二络。必有阻滞之故。珠上必有白障。但是头疼珠痛。即是急之极甚。凝脂翳在风轮上。但起时能大色黄。爆出稠水而破者。有点初起如星色白。有初起便带鹅黄色。若四围见有瘀滞者。清汁不得升运之故。若四围不见瘀赤者。中有HT 如针刺伤。HT 亦渐大为窟者。或初起便成一片如障。若迟待长大蔽满乌珠。又于障内变出一块如黄脂者。此证当急用神消散、皂荚丸。或先有痕HT后变出凝脂一片者

四围高。中间低。名顺逆障。四散生起。长大牵连。以上三者。必有所滞。加赤芍药。而膏液蒸伤。或细颗如星。此木火祸也。轻则清凉之。重则开导之。若漫及瞳神。不甚浓重者。亦有上下生起。亦有细条如翳。速救亦可挽回。但终不得如旧。龙胆饮去黄连。此金克木之祸也。此二证夹攻尤急。此火土郁之祸也。凝脂从白轮之际生来。止可救其HT凸而已。花翳白陷证 因火燥络内。或就于脂内下边起一片黄膜

神膏绽出。中挟虚火。针出恶水。流尽即平。大则如黑豆。夫黑翳如珠。此因破而出。以炉甘石散。或焦黄微细。黑颗小如蟹睛。甚则损及瞳神。状类而治不同。源从膏内生起。所以时时奇痒。或时掣痛酸涩。古法用小锋针。则有病发之患。结在风轮边傍。蟹睛证真珠膏损。凝脂翳破坏风轮。此证与黑翳如珠。不用脑、麝点之。内服防风泻肝散。有细细赤丝绊者。至极则青黄凸出者。然终未免瘢靥之患。斑脂翳证 其色白中带青黑。次用六味丸加蒺藜、车前调之

虽有神手。不能除去。瘢结牢固。庶不再发。若治不固。或即纵犯。时起时隐。起而不隐。得气血定久。或随丝生障。大则掩及瞳神。甚则发出大泡。或蟹睛再出矣。则斑迹发出细水泡。又甚则于本处作痛。治者但可定其不垂不发。亦须神消散、皂荚丸、石燕丹、绛雪膏内外夹攻

不肿不疼。目亦不昏。揭开上脾。故人不求治。有头风证者。略有目疾发作。则为他病之端。先宜开导上睥。当从疠风证治。黄油证生于气轮。气轮上有黄油者。是湿热从脑而下。石膏散兼皂荚丸。状如脂而淡黄浮嫩。乃金受土之湿热也。若疠风目上有此者最重。即与神消散、皂荚丸之类

贯及瞳神。色青或斑。上尖下大。薄而圆长。状如悬胆。肝胆膏损。内必有滞。盖胆有瘀热。头疼者尤恶。点以石燕丹。变证急来之候。庶免损坏之患。服用石膏散、皂荚丸。急向四围寻其滞而导之。状如悬胆证 有翳从上而下。若眼带细细赤脉紫胀者最急

燥热为重。生于睥者。湿热为重。淡黄如白肉色。其形圆小而颗坚。玉粒分经生于气轮者

燥热。嗜辛热。多忿怒。初起不疼。治亦易退。若恣酒色。且犯戒者。则变坚大而疼。或变大而低溃。若复不知禁忌。亦有轻而自愈者。宜神消散去二蜕。加皂荚、石决明。不可误认为粟疮。如烂疮相似者尚轻。则烂深而变为漏矣。去苍术加当归、杏仁。及久而不治因而积久者

则谬矣。为肾虚。独自生也。故不能大。初起白颗。小而圆嫩。俨然一星。渐渐长大。因而触犯。遂至损目。至二三日。火数尽也。及能大者。皆非是也。祛风为主。星久不退。恐其成翳。每夜搐之。若能长大者。若误认为星。散而各自生。其人必头痛。并用碧云散。阿魏搐鼻法。星见陷下者。或房劳之故。凡去星之药。盖人之患星者。即如凝脂一证。不出一二日间。若七日而退者。蝉花散去苍术。或小点乱生者。其人必因梦泄。非谷精不应也。由火在阴分而生。看之不大者方是。若连萃贯串相生。必是各障之初起也。凡星见青色者为风。加白蒺藜、谷精草。银星独见乌珠上有星。大凡见珠上有星一二颗。宜生料六味丸加谷精草、白蒺藜、车前子

散瘀血。消痰饮。或浓或薄。痛则见之。不痛则隐。聚散不一。来去无时。或月数发。或年数发。大约治法。或如云似月。或数点如星。不出镇心火。逐湿热而已。乃脑有湿热之故。聚开障证其障或圆或缺

或白色。或微黄。或联缀。或团聚。或散漫。或顿起。或渐生。聚星障证乌珠上有细颗

白者轻。黄者重。联缀四散。变证生焉。初起者易治。生定者退迟。有凝脂之变。花翳白陷也。斫丧犯戒者。后服补肾丸。变大而接连者。若兼赤脉绊者。能保养者庶几。先服羚羊角散。傍风轮白际而起。此证多由痰火之患。聚生而能大作一块者。或星翳生于丝尽头者退迟

虚者。为混障。从上而下。证有数般。缓急各异。治各不同。自上而下。间有微红。因其触犯。搏动其火。方有变证。本当言顺。何以逆称。火本炎上。今反下垂。是谓逆矣。一 肉初生。一偃月侵睛。一赤膜下垂。盖指火而言。兼进补肾丸。此只白障漫生。其病从上而下。垂帘障证生于风轮。生熟地黄丸、羚羊角汤选用

故曰涌波。白缓赤急。粗细不等。非黄膜上冲。及丝脉赤乱。由白珠而来。见于风轮际处。周遭侵入黑睛。从内向上急甚之比。亦有激犯变出黄膜。宜凉膈散先去上冲。逆顺障证 白赤而胀。后以四物换生地、赤芍。加犀角、甘草、丹皮治之。涌波翳证障从轮外自下而上

即此证。或微黄者。障起昏涩者。点用石燕丹。若燥涩甚者。则下起一片。病尤重而急。必有瘀滞在内。宜先导去恶血。若色浮嫩能大。乃花翳白陷也。变为黄膜上冲。滞于左则从左而来。滞于右则从右而来。若头疼珠痛胀急者。后用皂荚丸、生熟地黄丸

俱白色。一中虚。一中实。两翳连串。不能得效。如阴阳之图。皆不能尽去。此证非心坚耐久。若白中略带焦黄色。或有细细红丝绊者。内服蝉花散、皂荚丸。外点石燕丹、熊胆膏。阴阳翳证乌珠上生二翳

实是内伤。结成此翳。是虽生轮外。肝胆真气清液受伤。玛瑙内伤证 其障如玛瑙之杂色

方得减薄。久久耐心医治。终不能除尽也。皂荚丸、绛雪膏

虽妙手久治。此则凝定之证。盖聚星在可治之时。难免迹滞如冰瑕之患。连珠外翳证 与聚星相似

色白而薄。时常泪出。如冰上之瑕。生于风轮之上。眵满 蔽瞳神。冰瑕翳证或片或点

发歇往来。皆为此证。必须坚守。久而方退。大小不同。间有浓者。外点石燕丹。亦非堆之比。又名遮睛障。或点片脑过多。与鱼鳞障不殊。虽治不能速去。以其光滑深沉。风轮有痕HT 。如凝脂聚星等证。初发点服不得尽去。圆翳外障证 薄而色白。内与六味丸加菟丝子、白蒺藜

病最难治。虽坚心久治。亦难免终身之患。治与冰瑕翳证不殊

看虽易治。得效最迟。但高浓满珠者。乃初起膏伤时。内服寒凉太过。水晶障证清莹见内

结为此病。其形不同。若有进退。红肿有泪。发歇未定。若发年久。致精液凝滞。若傍斜细看。无进退红肿。外点冰片太多。则白透睛瞳内。阴处与日中看。治法须分新久。此翳必能渐退。终不能取效也。服药与冰瑕同。纵有拨云坠翳圣药。用石燕丹则眼泪带药流出

病牵头脑。泪出羞明。钉翳日深。接引黄仁。其证赤涩难开。风轮钉翳证 乃劳伤肝经所致

根深不移。避风戒房室。不痛者不治。头痛熨以葱、艾。治宜退热去风散血。外以琥珀、龙脑、朱砂、玄明粉点之

病已甚。状带欹斜。故号鱼鳞。结如凝脂。煨熟研细。一日一次。乃气滞膏凝。以羽毛蘸点。往往结为此也。内服退翳之药。用青盐黄泥固济。鱼鳞障证色虽白而不光亮。不得已大用寒凉及多用冰片点者

肉红色。中间高浓。若马蝗状。横卧于中。久久方成。乃血分之病。马蝗积证两头尖薄

不尔。不然。钩定。沿割去。若血出。难去易来。十去五六。枉受痛楚。外虽劫治。内须平治。如膜如肉。渐侵风轮。必用钩割。挑起穿过。留则复长。过则伤 。适当为妥。中则浮也。亦能去之。必先用钩割。则朝去暮生。但延缓为累。多有激邪之祸。甚则掩过瞳神。初起可点而退。久则坚韧难消。先揭起风轮边。后揭至大 边。 肉四沿虽粘。有用线穿挂割。风疾人每多此患。然割须用烙其根处。外虽平而内心发也。去后用点药消其根。内服和血清火之剂。方用杀伐之药则有功。以针从上边 肉中道。用软纸蘸墨 之则止。肉攀睛证 多起于大

赤者少。白者多。虽赤者。贯过气轮。后渐大浓。必须杀伐。一割即烙。见其再发。或赤脉数条。故伤血而赤。用杀伐之法。甚则掩及瞳神。亦是白者所致。惟此最为得效。如皮筋横带风轮。初起如薄薄黄脂。肺瘀证由大 而起。大抵眼科钩割一法。盖先有白而不忌火毒辛热

慎之。经络相同。治亦一法。治须用割。若误割者。轻则损目。重则丧命。而遮掩于目。多生睥 之间。然后害及气轮。亦用烙定方好。如鸡冠蚬肉者。乃心经血部之英华。宜三黄丸加芒硝噙化。其目大 内有红肉一块。鸡冠蚬肉二证 形色相类。外用绛雪膏去麝加阿魏点之

不治。治用割。治法亦同。障满神珠。血部瘀实。目疾之恶证。服用皂荚丸。点以绛雪膏。其状生肉一片。若三光瞑黑者。内必瞳神有损。如榴子绽露于房。割后见三光者可治。鱼子石榴二证 经络不异

血渐通。念宜开导。颗亦渐消。亦是瘀滞。吹点自消。若有贯接者。量轻重导之。内有瘀血之故。然至此十有九损。必络中有血灌来。向所来之处寻看。风轮上有颗积色红。上下无丝脉接贯者。若白珠上独有颗鲜血者。轮上一颗如赤豆证 气轮有赤脉灌注

如星光滑。虽久不大。当睛中盖定。终身之患也。傍视瞳神在内。乃目痛时不忌房事。火虽退而肾络受伤所致。及服渗泄下焦寒凉之药过多。睛中一点似银星证 白点一颗

斑斑杂杂。结为此疾。玛瑙内伤。形略相似。故不同耳。并用点药。乃肾络气伤。虽治不能尽去。此状与斑脂翳。此则高浓显大。生在膏外可退。宜神消散、皂荚丸。五花障证生于神珠之上。盖五脏经络间之气俱伤。斑脂翳乃破而结成瘢痕不能去者。玛瑙内伤乃小而薄未掩瞳神之轻者。其色 斓驳杂不一．若中有一点黑色者

闭塞难开。或时无事。不久亦发。如横赤丝。血行则风自息。赤者畏赤脉外绊。白者畏光滑如苔。满目如凝脂赤露。年深则睛变成碧色。此毒风积热所致也。宜服补肝调血之剂。外用吹点则翳渐退。混睛障证有赤白二种。一种白睛光赤而后痒痛迎风有泪

黑泡如珠。多寡不一。中有恶水。流出即平。欲泛起之患。虚缓者不痛。次用六味丸。后服补肾丸。鲜能奏效也。蟹睛因破流出。此则肝气有余。其火实盛者痛。治法用小锋针。设若不谙此法。服凉剂点凉药。故从风轮际处发起。逐个横穿破其黑翳。黑翳如珠证 非蟹睛木疳之比。挑后用炉甘石散去脑、麝点之。先服羚羊角饮子去五味加赤芍药