经曰。因于风。属上虚。欲如运枢。起居如惊。神气乃浮。内经论眩。皆属于木。仲景论眩
丹溪论眩。以痰饮为先。兼于补虚治痰降火
不效。殆矣。经云。又云。谚云。不应。有热。吐定。茶调下。八味丸。兼呕逆。加黄 。虽定后。戴复庵云。有头风证。眼常黑花。一味鹿茸。每服半两。酒煎去滓。入麝少许。故丹溪曰。刘宗浓曰。所谓虚者。血与气也。所谓实者。上虚则眩。徇蒙招尤。目瞑耳聋。下实上虚。其气必虚。留而不去。其病为实。外感六淫。内伤七情。皆能眩晕。无不愈者。风寒在脑。或感邪湿。呕逆不定。眩晕呕逆。头重不食。恶风眩晕。痰厥眩晕。亦令头眩。及妇女辈。早起眩晕。须臾自定。痰结胸中。眩晕恶心。服导痰汤。劳役过度。六君子汤。气虚而喘。因虚致眩。淫欲过度。作痛而眩。产后血晕。耳内常鸣头。有眩晕之甚。抬头则屋转。或见物为两。宜三五七散。兼进养正丹。此为虚寒也。若实者用之。痰涎风火也。无乃冰炭乎。盖邪之所凑。无火不动痰。无痰不作晕。三因芎辛汤。冒雨或中湿。半夏苍术汤。川芎茶调散。痰火眩晕者。眩晕发热者。少加熟附子。而常欲向火。附子理中汤。肥白人眩晕。而兼补气药。黑瘦人眩晕。胸中有死血。饮韭汁酒良。见妇人本门。缘鹿茸生于头。盖以类相从也。服茸朱丹而效。眩晕不可当者。则与刘氏所称。亦何冰炭之有。以鹿茸法治之。头眩重痛欲倒。头旋眼黑恶心。见风即复作者。风虚眩晕多痰。导痰汤加天麻。风热眩晕眼掉。七情郁而生痰。阴虚火炎痰盛。欲得暖手按者。阳气不足故也。肾与督脉皆虚。不能纳气归源。名香茸八味丸。清火降痰为先。滋阴降火为要。而带抑肝之剂。此头脑挟风所致。头晕而主以鹿茸。每服一钱至二钱。然当以脉法辨之。以酒大黄法治之。而兼治六淫之邪。肾气素虚而逆者。半夏白术天麻汤。更加山栀、黄芩。但见于郁悒之人。乃胃中老痰使然。后用理中丸调理。观见常如有物飞动。曾有服头痛药不愈。然无不因痰火而作。须以清火豁痰为主。沉香降气下养正丹。古方用黑锡丹劫之。不若青礞石丸镇坠。牙皂末和盐汤探吐。补中益气汤加天麻。煎成加姜汁、竹沥。使诸逆奔上而眩晕。上如有鸟雀啾啾之声。切不可全谓耳鸣为虚。或秘旨正元散加鹿茸。大黄三次酒炒干为末。眩晕乃上实下虚所致。六味丸加沉香、鹿茸。寸口大而按之即散者为上虚。寸口滑而按之益坚者为上实。二陈汤加白术、川芎、天麻。本方去细辛、芽茶加半夏、茯苓。二陈加木香、丁香、白术、砂仁
脉涩有死血。浮弦为肝风。脉大是久病。虚大是气虚。右手滑实痰积。〔诊〕左手脉数热多
体虽不盛。水泛为丸。中土健运。而气口尤甚。则中土愈困。盖缘性多郁怒。怒则饮食不思。恒服消导之味。饮食皆化为痰。为疏六君子方。服之以培中土。当无数化不及。而恒有眩晕之疾。诊其六脉皆带微弦。痰从火化而为眩晕矣。所谓治病必求其本也。石预治司业董方南夫人。留结为痰而成眩晕之虑。岂平常肥盛多湿之痰可比例乎
切其右。初至吴会。时当夏月。裸坐盘餐。倍于常人。但切其左。询之果然。朔客梁姓者。而形伟气壮。而为眩晕也。相邀石顽往诊。诊时不言所以。切其六脉沉实。不似有病之脉。则以右掌抵额。则易左掌抵额。知其肥盛多湿。时火鼓激其痰。而夏暑久在舟中。热汗淋漓于头项间。惟两寸略显微数之象。因与导痰汤加黄柏、泽泻、茅术、浓朴二服而安
云。三昼夜。年逾古稀。头目眩晕。乃弟周维。素擅岐黄。加至三钱。坐不得卧。喃喃不休。见其面赤。进退不常。饮啖自强。易入钩藤。大剂煎服。或加龙齿。或加枣仁。达旦不宁。连宵不已。应如桴鼓。盛夏酷暑。至秋而安。遂痞满不食。是知命之年。便绝欲自保。始用人参一钱。仲君孝廉谦六。相延石顽往候。左颊聂聂 动。诊其六脉皆促。或七八至一歇。或三四至一歇。询其平昔起居。是夜即得酣寝。其后或加鳖甲。有时妄动怒火。与补中益气数服。后与六味全料调理。又治松陵贡士吴友良。与生料六味除去茱萸。则以秋石汤送灵砂丹。则以小剂生脉散代茶。此壮火烁阴而兼肝风上扰之兆