经云。故癃。阴者。三焦者。膀胱者。下焦者。别回肠。成糟粕。决渎之官。水道出焉。州都之官。津液藏焉。故水谷者。而成下焦。渗而俱下。济泌别汁。约而不通。水道不行。饮食入胃。游溢精气。上输于脾。脾气散精。上归于肺。通调水道。下输膀胱。俱下于大肠。得酸则缩蜷。气化则能出矣。常并居于胃中。积筋之所终也。膀胱之胞薄以懦。故酸入而走筋矣。注于膀胱而渗入焉。循下焦而渗入膀胱焉
经云。又曰。至阴虚。天气绝。至阳盛。地道也。天道也。仲景曰。卫气行。东垣云。地气不足。心肺在上。脾胃居中。故丹溪云。非所宜也。不审乎此。夫肾肝在下。气交之分也。则白露不下。则小便宣通。在下之阴虚。在上之阳盛。致肾气不化。若溺涩短少。水道其能出乎。以吐法通小便。或淋漓作痛者。此上焦之气化也。脾病则九窍不通。此中焦之气化也。必宣其阳而举之。则阴可得而平也。多见其不知量也。在上之阳不交于阴。由经言及诸论观之。未有不主于气化者。转行疏利之剂求功。则在下之阴无以为化。上窍通而下窍之水出焉。故天之阳绝而不安于地者。然升提止可施于涓滴不通者
不应。捣烂。未通。不应。东垣云。气分热。血分热。滋肾丸。盐少许。同芦根。小便不通。渴而不利。水自生焉。闭塞其流。等分煎服。宜导赤散。大便泄泻。小便涩少。汗出过多。小便赤涩。小便不通。代抵当丸。有火虚者。小便不利。审是气虚。栀子三枚。摊纸贴脐。良久即通。天行热病。小便不通。渴即与饮。捣汁饮之。皆邪热为病。或黄或涩者。则阳无以化。渴而小便闭。或黄或涩者。黄芩清肺饮。阴虚血热人。或水停心下。若气迫闭塞。升降不通者。此五内枯燥。易大剂紫菀。可一服而愈。气壅于下者。血污于下者。凡小便不通。以水浸澄清。用地龙数枚。热在下焦血分。肾与膀胱受热。若服淡渗之味。渴而小便不通。或涩痛淋沥者。切禁五苓燥剂。五苓散渗泄之。二陈汤去半夏。若右寸独数大。气化不及州都。亦分在气在血。如金匮肾气丸。升清以降浊也。用独蒜涂脐法。以独囊蒜一枚。涂阴囊上立效。或用食盐半斤。炒热布包熨之。用蚯蚓泥升许。热在上焦气分也。小便者膀胱所主。若肺热不能生水。宜清肺而滋化源。小便闭而不渴者。并中焦亦有热也。加连、柏、甘草。津液偏渗于大肠。不能下输膀胱者。用益元散以清之。慎勿用利水之剂。小便点滴而下者。此金燥不能生水。生脉散去五味子。四磨、六磨选用。分在气在血而治之。以渴与不渴而辨之。而阴愈闭塞不通矣。是绝其寒水生化之源。故当从肺分助其秋令。如不渴而小便不通者。生脉散加黄 、当归。独参汤少加广皮如神。元气下陷而水道不通者。非与温补之剂则水不能行。补中益气汤加木通、车前。腹下痛闷难忍如覆碗者为实。若六腑客热转于下焦而不通者。稍兼肉桂辛温散结之阳药以泄其闭。加木通、滑石、柴胡、升麻以提之。须知、柏之类苦寒气味俱阴之药以除其热。宜茯苓、泽泻、车前、木通之类淡味渗泄之药
经云。溺闭不通。闭癃闭癃者。淋沥点滴也。膀胱之胞薄以懦。惟肝与督脉三焦膀胱主之
故癃。又云。暴病。癃者。久病。闭癃者。一病也。盖闭者。约而不通。水道不行。虚则遗溺。合而言之。分而言之。点滴而出。兼资气化。亦可合用。得酸则缩蜷。不约为遗溺。盖实则闭癃。遗溺则补之。闭癃则泻之。然遗溺闭癃。其主出溺者。有暴久之殊。俱可探吐也。为溺癃淋沥。一日数十次。名淋病是也。皆为戈戟矣。膀胱不利为癃。不取膀胱俞者。盖膀胱但藏溺。为溺点滴不出。惟宜滋养真阴。夏秋热伤癃闭。若疏泄利气之药。俗名小便不通是也。可用疏通利窍之剂。如六味、生脉之类。但阴虚泉竭者禁用。以滑石调水饮之即通。皆从三焦及肝与督脉也。甚则用吐法以提其气自通。若补中益气、二陈、五苓