经云。清气在阴。浊气在阳。营气顺行。卫气逆行。清浊相干。乱于肠胃。则为霍乱。厥气上逆则霍乱
不然。昔人云。转筋者。伤寒吐利。霍乱吐利。内外不和。如为是病。饮食停滞。一时停塞。面赤口干。加炒川连。夏秋感冒。吐泻霍乱。身热烦渴。气粗喘闷。六脉俱伏。泻下臭恶。急作地浆。夏秋霍乱。四肢重着。骨节烦疼。此兼湿也。七情郁结。夏秋之交。伤暑霍乱。误服必死。即是伏热。二便清利。吐泻不止。元气耗散。病势危笃。手足逆冷。揭去衣被。宜理中汤。并须冷服。腹痛作泻。食盐同炒。煎汤温服。另详本门。多致杀人。元气耗极。审无邪者。阴阳错乱。固为合剂。虚烦喘哕。面赤戴阳。脉来虚微。弦细无力。尤为最剧。尚恐不救。由邪气所伤。由饮食所伤。原仲景之意。岂非在饮食。阴阳痞膈者。湿土之变也。风木之变也。春夏秋三时。藿香正气散。若吐利转筋。为风木行脾。此伤暑霍乱。而吐出酸秽。便溺黄赤者。凡夏秋霍乱。有一毫口渴。五苓散为主。惟泄泻不渴。不甚臭秽者。或水粒不入。或口渴喜冷。或恶寒战栗。或发热烦躁。此内虚阴盛。甚则四逆汤。加食盐少许。若暴泻如水。急投浆水散。若冒暑伏热。或利或呕者。凡霍乱新定。以胃气反逆。不能平复也。如吐泻已多。此脾肾俱虚。在严冬见之。是伤寒霍乱也。胃气因之不和。多由伏暑所致。然亦未必皆尔。故呕吐泻泄者。气不升降而然。平胃散加木瓜。六和汤为要药。唇面爪甲皆青。煎竹叶石膏汤。误作寒治必死。周身汗出尽冷。脉弱不能言语。木瓜、吴茱萸。胎前产后霍乱。方与米饮补养。不问虚实寒热。概用藿香正气。饮食冷热并进。如见厥逆冷汗。火衰不能生土。虚阳失守之候。其有兼伤寒之邪。在寒月亦间有之。然多有郁结伤脾。宜香薷饮沉冷服。此火伏于厥阴也。为热极似阴之候。如燥渴小便不利。方可用理中温之。举世治霍乱吐利。或夏秋寒热交加。猛进理中、四逆。彼以寒邪传入下焦。安得不有以致之乎。夏月霍乱吐泻作渴。或吐泻厥逆躁扰者。甚则手足厥逆少气。多食冷水瓜果所致。不可用温理脾胃药。此病多发于夏秋之交。胃苓汤加半夏、藿香。本方中肉桂亦宜酌用。周时内慎勿便与谷气。加之头痛发热而吐利者。合诸论而求之始为活法。不可以其喜冷去被为热。不知此方专主胃气不和。及水土不伏之吐利霍乱。何以用理中、四逆治之耶。饮食后触冒暴寒成此证者。大抵湿土为风木所克则为是证。二术、二苓、浓朴、陈皮、泽泻。况堪从事藿香正气等耗气之剂乎。大忌术、附、姜、桂种种燥热之药。宜木香、藿香、陈皮、浓朴、苏叶、生姜。宜乌药、香附、木香、浓朴、枳壳、陈皮、紫苏
曰。吐尽。一法。气口脉滑。用和中药。霍乱之后。阳气已脱。舌卷囊缩。皆为死候。欲吐不吐。欲泻不泻。烦躁闷乱。火热内炽。昏乱躁闷。每致急死。不可废也。或遗尿不知。或气怯不语。或膏汗如珠。如躁欲入水。或四肢不收。俗名搅肠痧。须反佐以治。以盐汤探吐。霍乱脉洪大吉。乃膈间有宿食。阴阳不交之故。然后火可散耳。非但用之降火。且兼取其行血。并用盐填脐中。脉长为阳明本病。皆不可便断为死。此土郁不能发泄。何以独指为火耶。古法有盐煎童便。虚微迟细兼喘者凶。干霍乱 心腹胀痛。温之太过则火愈炽。寒之太过则反捍格。以艾灸二七壮屡效。凡吐泻脉见结促代伏。但攻之太过则脾愈虚。虽吐犹当以盐汤探吐之。非诸躁狂越之属火者乎。非暴病暴死之属火者乎。〔诊〕脉伏或微涩者霍乱。或问方论皆言宿食与寒气相搏
上吐下利。烦扰躁乱。吐利吐利者。乃谓之霍乱。言呕吐而利是也。与但称吐利者有异
有热。理中汤。脉细数。连理汤。或呕吐。泻属脾。宜升胃。吐属胃。宜醒脾。以致呕逆。夏月泄泻。吐泻并作。进汤药太骤。甚则加沉香。干呕而利者。或渴不能饮。补中益气汤。宜升胃醒脾。有吐泻及痢疾。加姜汁炒川连。上吐下泻不止。当渴而反不渴。脉微细而弱者。甚则呕而欲吐。利下不能饮食。二汤各半和服。生姜汁调天水散。有痰积泄利不止。导痰汤加羌、防。六君子加香、砂。二陈加豆蔻、砂仁。黄芩加半夏生姜汤。盖暴于旦夕者为霍乱。由风痰羁绊脾胃之间。可延至数日者为吐利耳