（呕血 唾血 咳血 咯血 血溢 九窍出血）
宜行血。缪仲淳曰。不宜止血。吐血有三诀。气逆上壅也。血不循经络者。行血则循经络
经曰。虚人。不应。虚甚。下血。虚人。又方。又方。宜补肝。五脏者。吐血者。宜降气。胃气伤。气属阳。吐血者。脏连丸。分三服。洁古云。千金云。上二证。煎服效。如烂肉。不止自止。病日痼矣。不宜伐肝。肝主藏血。不宜降火。血随气行。反伤胃气。大患有二。以致不救。咳嗽愈甚。刘默生曰。吐血一证。火升血泛。夫膈膜者。极薄极脆。已伤之膜。若有复伤。其吐必多。膈膜虽伤。血来则缓。面赤如醉。烦躁不宁。心神昏乱。面白气平。血亦渐止。方可诊切。瘀积荡尽。缓缓清理。徐徐调补。悉知此义。有阴有阳。循流脉中。调和五脏。洒陈六腑。专守脏腑。滋养神气。濡润筋骨。至其伤处。漏泄经外。怫郁其气。用力过度。清而色鲜。四射如溅。人所不知。肠风下血。芽茶一两。其血立止。肠风下血。肠中作痛。宿有血证。乃湿毒肠。面色痿黄。下断红丸。传写之误。槐花炒研。米汤服之。一味白术。米汤丸服。红花四两。去红花灰。止用发灰。三日必效。久之不愈。宜理胃气。兼升举药。戴复庵曰。蕴于肠胃。敢力正之。内伤瘀血。始得奏效。空腹食之。三日即愈。肠风便血。一服立效。随吐而出。止之则血凝。肝失其职也。血愈不止矣。气降则火降。肺热远伤肺。然不可骤壅。治血有本矣。为邪气所阻。与寒热燥湿。及饮食不节。乃风性使然。后与逍遥散。乃五痔之血。蕴积毒瓦斯。久而始见也。淫溢而下也。脉细有寒者。脉数有热者。乌梅汤送下。人参败毒散。升阳益肾汤。下元虚惫者。防风为上使。黄连为中使。地榆为下使。宜服黄土汤。以乱发二两。研细分三服。亦当分虚实。故大便下血。色鲜红为热。色瘀淡为寒。或饮酒过度。或杂食生冷。阴结便血者。更用韭汁制。一味旱莲花。治肠风便血。刘寄奴半两。松萝茶一钱。乌梅肉一枚。下血如鸡肝。水服方寸匙。气有余便是火。则脾不能统血。今之疗吐血者。往往伤脾作泻。一则专用人参。此是气虚喘嗽。不知血在脏腑。另有膈膜隔定。其血不能渗溢。凡有所伤则破。自觉沥沥有声。彼时喘息不定。一皆龙雷之势。脉亦急疾难凭。少顷火退神清。用药须乘此时。阳者顺气而行。阴者居于络脉。则循经之阳血。或居络之阴血。世俗每见下血。率以肠风名之。则可谓之肠风。或点滴不已者。当详本门治之。肠风挟湿毒者。以刘寄奴半两。墨灰三钱为散。远射四散如筛。下血久而不已。失其营运而下。营行过疾而下。槐角煎膏尤妙。不可纯用寒凉。必加辛散为主。多以胃药收功。营行失度而下。及啖炙爆所致。血为寒凝而下。必腹痛色晦淡。厥阴肝血内结。不得阳气统运。渗入肠间而下。胸胁小腹急痛。久当用温血药。中蛊脏腑败坏。治用马蔺根末。血凝则发热恶食。火降则气不上升。血愈不能归经矣。亦有用参而愈者。然亦百中一二也。人惟知气逆血溢。破则血溢于上矣。阴络伤则血下渗。伤处有瘀血凝定。血来如潮之上涌。若其他不因风邪。伤其阴络之血者。亦谓之肠风可乎。盖肠风所下之血。人参胃风汤最捷。若肛门射血如线。脉实便秘势盛者。升阳除湿防风汤。因时热下紫黑血。阳明少阳经证也。先血后便为近血。故宜黄土汤温之。色稀淡者为脾虚。色瘀晦者为积血。入炀成罐中 过。不可徒用苦寒也。寒血因肠胃受冷。热血因热毒之气。因冷冻饮料中寒。非谓阴寒内结也。从无言及其非者。随痛之高下选用。真麻油冲入腐花。浓煎葱白汤过口。心腹绞痛者是也。藏精气而不泻者也。无溢出上窍之患矣。降火必用寒凉之剂。一则专用寒凉之味。不由阴虚火炽所致。亦不可用耗气之药。一吐则倾血之在身。如是者谓之营血也。而肠胃受火热二淫。素问所谓久风入中。则为肠风飧泄是也。先与泻青丸一二剂。由足阳明随经入胃。其血另作一派溅出。用升阳除湿和血汤。宜服赤小豆当归散。下血虽曰大肠积热。大黄俱宜童便浸透。若瘀滞色晦不鲜者。此大肠燥结而下也。一味槐角膏凉润之。伐肝则肝虚不能藏血。故有阳络伤则血上溢。若是脏感内外之邪伤。因着留之邪擗裂而出。则皆渗入肠胃而泄矣。血浊而色黯者为脏毒。宜小乌沉汤下黑神散。下如豆汁兼紫黑瘀血。此醇酒浓味所酿之湿。后宜多服归脾汤调理。先见血后见便为远血。先见便后见血为近血。因胃中受冷不能统血。若大肠受热不能摄血。四物加炮姜、炙甘草。可略加桂、附二三分。若阴火骤冲破瘀积之血。不知风乃六淫中之一耳。乃阳明气冲热毒所作也。四君子加黄 、归、芍。故宜赤小豆当归散清之。）色鲜紫者为热伤阴络。空心炒黑地榆煎汤送下。补中益气倍黄 加炮姜。桃仁承气汤、代抵当汤。养肝则肝气平而血有所归。十全大补汤去茯苓加防风。（金匮以先便后血为远血。宜附子理中倍炮姜加酒连。或有风从肠胃经脉而入客者。加酒煮黄连、羌、防、乌梅。去二术加黄连、当归、甘草。血枯大便燥结而下鲜紫血者。或外淫风木之邪内乘于肠胃者。诸家悉采宝鉴平胃地榆汤、结阴丹。如芩、连、山栀、四物、知、柏之类。四物加茜根、槐花、酒黄连、炒黑山栀之类
诊其脉。屡发不止。面色痿黄。患肠风下血。李士材治一人。久用四物、芩、连、槐花之属
调理而愈。少腹急结。四剂而血止。或用香连丸。遂饮食艰进。虽小便癃闭。而不喜汤饮。惟脾部浮而缓。遂用苍术三钱。改用十全大补汤。患腹痛泄泻下血。此土虚而风湿交乘也。石顽治吴兴韩晋度春捷锦旋。茯苓、人参、黄 、升麻、柴胡、防风各一钱
面色痿黄。邀余诊之。一剂溺通。小腹即宽。四剂而康。瘀晦如苋汁。询其所下之血。再剂血减食进。去后微有白脓。昼夜去血五十余度。气口脉得沉细而紧。与理中加肉桂二钱。四剂泄泻止三四次。与补中益气加炮姜