不下。勿讶。谚云。俟翳老。或紧小。或浑黑。枣花翳。若不落。翳既尽。张飞畴曰。内障一证。肝气冲上。不得外越。凝结而成。初起之时。不痛不痒。视物微昏。睹一成二。而至失明。亦难挽回。忽大忽小。针之立明。纵水未枯。但有棱角。拨即难落。翳状破散。非拨可除。其翳尚嫩。不可便针。然后针之。水纵不枯。此必不治。亦难针治。不在证治。圆翳冰翳。滑翳涩翳。散翳浮翳。沉翳横翳。白翳黄心。黑水凝翳。金针拨之。俱可复明。以助其光。不暇再述。使翳凝定。细而尖锐。取穴轻捷。全无痛楚。不可过饱。按开眼胞。看准穴道。平对瞳神。下针最便。一针即进。切勿挠动。使之畏忍。方可进针。进针之后。徐徐捻进。第一宜轻。稍重则痛。承其针柄。虚虚拈着。翳即随落。略顿起针。缓缓捻出。不沾针首。穿破其翳。捺之自下。难于转针。不可强也。下针之后。庶无失误。出针之后。量纸浓薄。亦是此意。勿用黑豆。然后轻扶。高枕仰卧。不须饮食。不可不慎。切勿劳视。本虚故也。补养自明。一月之内。毒物禁食。百日之中。手法迟慢。目珠旋转。虽为小过。切勿惊恐。如法针之。急当出针。法虽若此。势使然也。相去几许。宜针羊眼。久久成熟。方可治人。羊头初试。若三光已绝。虽龙树复出。或如炉灰色。目珠软塌者。如一眼先暗。而三光已绝。其后眼续患。此内水亏乏。倪仲贤所云。若江西流派。但针粗穴大。余所用毫针。然必择吉日。酷暑严寒日。从外 一边。所以开单瞽。须遮蔽好眼。再如前手法。须定稳念头。但元气虚人。凡翳嫩如浆。而不能拨下。次与皂荚丸。必略缩针头。针内 亦得。此名过梁针。但略觉拗手。然鼻梁高者。以平适为主。及劳动多言。露风则疼痛。疼痛则复暗。难用黄 者。宜美味调摄。及洗面劳神。致重丧明者。其有进针时。及伤酒客辈。而血灌瞳神。以封固气闭。以墨点针上。凡初习针时。皆由本虚邪入。或如蝇飞蚁垂。瞳神渐渐变色。初时一眼先患。次则相牵俱损。古人虽立多名。治之亦难全复。翳色白或带青。糙米色者易明。凡翳不拘何色。及中心浓重者。若犹能视物者。不可轻用金针。若夫瞳神散大。至不睹三光者。惊振内障等证。但针后数日中。先用冷水洗眼。续进圆针拨翳。或有开孔拨翳。俱用鸭舌针者。云虽龙树真传。每至痛极欲晕。避风雨阴晦日。少停向明端坐。一人扶定其首。禁止傍人喧杂。医者凝神澄虑。慎勿胆怯手颤。使其转睛向鼻。睁目如努出状。必须手准力完。从上往下拨之。倘三五拨不下。轻轻拨去自落。针后每多作呕。勿使其呕为妙。呕则防翳复上。不可贪功多拨。呕动胃气之害。不可限以时日。有种翳虽拨落。若针右眼外 。用绵纸五七重。以线系定镇眼。动则恐翳复上。觉宽则宜稍收。封后静坐时许。戒食震牙之物。不可扳动露风。亦有针时见物。针后微有咳嗽。以生脉散代之。若形白气虚者。肥盛多痰湿者。不得高声叫唤。禁犯房劳恼怒。而服散血之药。医者能无咎乎。其用针未熟者。量针穴与瞳神。得其轻重之宜。能睹三光者可治。收放如气蒸动者。又一种翳色虽正。或变色而无障翳。令病患先食糜粥。以左手大次二指。右手大次中三指。以下唇略抵针柄。须预备乌梅之类。生熟地黄丸并进。否则俟凝定再针。亦如前用药自消。针法与外 无异。换左手转针拨翳。令病者垂垂闭目。及天时寒暖封固。使目珠不能动移。宜以决明子代之。然觉紧则宜稍松。若饥则不妨少与。开封时反不见者。保元汤、六味丸。大剂人参以补之。若犯前所禁诸条。不可归罪于医也。目中红丝血缕者。又年高卫气不固。针时神膏微出者。开卦时白睛红色。不得以人目轻试。或朦胧如轻烟薄雾。次则空中常见黑花。宜服磁朱消翳等药。姑以针时手法言之。以开锋针先刺一穴。捻正金针镶处之上。离黑珠约半米长许。贴翳内面往下拨之。上则一两月后复针。多拨则有伤损神膏。手法亦须平日演熟。又肝虚人时有泪出。则无胀压珠痛之患。周时后以糜粥养之。又进针后触着黄仁。即与保元汤调补之。正初习金针之要法。不可以其鄙而忽诸。终不越有水无水之辨。若真绿正黄色者不治。其翳状龙木论中已悉。轻轻移手于针柄尽处。以名指曲附大指次节。服补养兼消翳药自明。先与千金磁朱丸七服。圆滑而捺下复滚上者。或有目珠难于转内者。取穴较外 稍远一线。更以软帛裹黑豆数粒。过七日方可开封看物。故多患于躁急善怒之辈。无水而色不鲜明者难治。俟针进约可拨至瞳神时。惟死翳拨之不动者忌拨。其翳随针捺于黑珠之下。以托养神膏者属胃气也。或拨下而复泛上满珠者。是以咳嗽之人不宜用针。六君子加归、芍以调之。周年勿食五辛酒面等物。庶指下无过浅过深之惑。若有水而光泽莹彻者易明。若久视定而不动者为死翳。有拨落而复起者当再拨之。所谓见血莫惊休住手是也。所谓见血莫针须住手是也。后则常服补肾调养气血之剂。向上斜回针锋至瞳神内夹道中。针尖划损白珠外膜之络而见血
造成后。抽作金丝。粗如底针。约长三寸。敲作针形。如觉柔软。再磋令坚。不可锉击。断入目中。为害不浅。经火则柔。磋击则坚。且不滑指。嵌入大半。留锋寸余。无使动摇。穿肤不疼。方可用之。试其柔脆。庶几无失。以小光铁槌。亦不可太细。恐脆则有伤。缘金银之性。则轻便易转。则入目不痛。细则易曲易断。务令刚柔得宜。柄中以蜡入满。针根用银镶好。亦宜先针羊眼。在镦上缓缓磋之。令尖圆若绣针状。针锋以银管护之。先用木贼草擦令圆锐。更以羊肝石磨令滑泽。造金针法用上赤不脆金。以坚细中空慈竹三寸作柄
年五十四。失明数年。诸治罔效。此内障眼。可以复明。余偶见之曰。飞畴治画师吴文玉母
曰。予曰。无汝费。何弃之也。治而不灵。力莫支也。针入拨时。已出望外。于寿有阻。虽是知足。诚亦愚矣。迟半载可拨。谓一眼复明。向来力能给药。遂先与针左眼。开封视物模糊。其后自执鄙见。今纵有仙术可回。但右眼之翳尚嫩。遂不欲更治右眼。其翳下而珠尚不清。卦后因与磁朱丸七日。又与皂荚丸服而渐明。若命犯带疾而全疗之
年七十。又治孙捣。余用金针。先针左眼。茹素五十余年。内障失明四载。进针时外膜有血
观者骇然。拨去翳障。次针右眼。遂与封固。不敢宽放。明晨告予。以补其肝。稠而不粘。令稍宽其系。遂痛止安谷。至七日开封。针入微有膏出。出针两眼俱明。是夕泪湿豆胀。用六味丸调服。侵掩瞳神之半。视物已灼然矣。许其来春复拨。以收十全之功。余于膏血中进针。用黑豆包系镇眼。因向来肝虚多泪。致右眼痛而作呕。先以乌梅止其呕。但针时有神膏漏出。知寿源无几为惜耳。其右眼因呕而翳复上
予曰。设不澄。如是数次。翳不能下。委之不治。此圆翳也。其翳拨下。果复滚上。因谓之曰。已能见物。又治徐天锡。内障十五年。乃甥周公来。因详述其故。遂同往与针。过七日开封。其翳拨下复上。当俟结定再针。则翳不复圆也。其视未能了了。令多服补肾药。将三月而视清。两眼俱一拨而明。即缩针穿破其翳。有白浆灌满风轮。过七日其浆自澄。但瞳神之色不清。三载前曾有医针之。见余针吴之寰内障
曰。风轮动。目珠软。又沈倩若。年二十五。能辨三光。许其可疗。针下觉软。辞以不治。许可复明。今辞不治。免慰之曰。汝姑服药。方可用针。终属无功。患内障年余。遂止针不进。是肝虚有风。是神水不固。病者恻然曰。予得遇龙树。俟元气充足。翳状白润而正。翳韧不能拨下。临时见其黑珠不定。则终为长夜之人也。胡似不针之为上也。后闻一医不辨而与针治
究其根。色含淡绿。不欲与针。青绿有之。且证未久。犹为可治。次与清肝。然后针之。其翳难落。似属难愈。翳色变正。再拨而明。患内障三月。是舟中露卧。因其翳色低。遂先与疏风。稍用力始开。脑受风邪而成。复思本风而致。头痛止目赤退。又治楚商马化龙。白珠红赤而头痛。内泛黄绿沙于风轮。服补肾养正药两月
瞳神散阔。瞳神散漫。何宇昭内障。李能九内障。陈顺源内障。此火盛燔灼。后之调治各异。散结养神为主。字昭肥白多痰。能九劳心沉默。顺源善饮性暴。凡此不能枚举。总在临证变通。俱年远一拨即明。但服磁朱消翳药。开封时风轮红紫。又陈彦锡夫人内障。彦锡夫人多郁不舒。理脾渗湿养神为主。宣达补血养神为主。平肝降火敛神为主。视物反不若针时明了。非执成见之可获全功也
进针一拨。两目皆然。服消翳药。一月后能视。又治赵妪内障。浆泛风轮全白。此属包浆内障。与圆翳似同而别。并识以晓未经历者