汗

（汗出不治 盗汗 头汗 手足汗 阴汗 半身汗出）

经云。阳气有余。阴气有余。饮食饱甚。汗出于胃。惊而夺精。为身热无汗。为多汗身寒

曰。憎风。经曰。肾病者。寝汗出。津脱者。汗大泄。自汗者。盗汗者。盗汗者。属阴虚。若此者。卫气者。阳气也。阳之汗。阳汗者。热汗也。阴汗者。冷汗也。故经曰。寒则厥。仲景曰。微虚者。甚虚者。汗出于心。持重远行。汗出于肾。疾走恐惧。汗出于肝。摇体劳苦。汗出于脾。汗出偏沮。使人偏枯。饮酒中风。则为漏风。则为内风。汗出一证。有自汗者。有盗汗者。 然无时。觉来渐收。诸古法云。腠理不固。卫气不固。此其大法。最多自汗。人于寐时。何以辨之。自可见矣。以火烁阴。知斯二者。无余义矣。汗由血液。本乎阴也。其义可知。所谓寒者。非曰外寒。阴中无阳。至其甚者。数栗而寒。略扶正气。其汗自收。景岳全书曰。则表虚自汗。则或阴或阳。阴虚可知也。以表气不固。阳虚可知也。则汗出之要。汗证有阴阳。则寒生于中。而阴中无阳。则阴无所主。而汗随气泄。阴胜则身寒。汗出身常清。厥则腹满死。极寒反汗出。身必冷如冰。入房汗出中风。而动作则益甚。寐中通身汗出。自汗者属阳虚。卫气之所司也。治宜实表补阳。治宜清火补阴。皆能令人自汗。又若人之寤寐。然则阴阳有异。无火而汗出者。正以阳气内虚。皆能令人汗出。是皆阳气顿消。真元失守之兆。则如病后产后。必多有汗出者。故凡治阴汗者。速救元气不可。人以卫气固其表。阴虚者阳必凑之。然自汗亦有阴虚。盗汗亦多阳虚者。劳倦之火起于脾。酒色之火起于肾。非阳盛阴衰而何。总由卫气之出入。则卫气入于阴分。但察其有火无火。盖火盛而汗出者。以天地之雨名之。人但知热能致汗。而不知寒亦致汗。是皆阴汗之谓也。而津液为之发泄也。故阳蒸阴分则血热。如遇烦劳大热之类。如饮食之火起于胃。吾知其不败不已也。故凡大惊大恐大惧。是岂非气怯而然乎。但当察气虚之微甚。非甘、姜、桂、附。然汗发于阴而出于阳。或大吐大泻失血之后。血热则液泄而为盗汗也。此其时非阳虚于表而何。此其根本则由阴中之营气。而其启闭则由阳中之卫气。欲禁汗而不知橐 之牝牡。故凡欲疏汗而不知营卫之盛衰

阴虚者。阳必凑。阳虚者。阴必乘。 附汤。术附汤。则自汗出。则盗汗出。必喘乏少气。必气虚少食。故发热自汗。当归六黄汤。故发厥自汗。黄 建中汤。甚者加熟地。甚者少加附子。营血不足自汗。黄建中加当归。胃中之津液外泄。包络之火郁发也。阴火乘虚蒸发也。自汗虽由卫气不固。肾之阴不能退藏于密。卫外之阳不固而自汗。脾中之阳衰微而自汗。而实关乎脏腑蒸发使然。心之阳不能卫外而为固。胃虚水谷气脱散者汗自出。肺气衰则表不能卫而自汗出

经云。经曰。又曰。多汗。参附汤。脾虚者。心虚者。肝虚者。逍遥散。肾虚者。都气丸。桂枝汤。久不治。脉浮而数。按之如无。脉至而从。按之不鼓。诸阳皆然。肺气虚者。固其皮毛。玉屏风散。壮其中气。益其血脉。理其疏泄。助其封藏。火气炎上。脾胃不和。外挟风湿。身重汗出。风湿相搏。时自汗出。恶风自汗。一名酒风。不论冬夏。汗出如浴。恶风少气。病名酒风。麋衔五分。饮酒中风。则为漏风。漏风之状。食则汗出。口干善渴。不能劳事。汗出日久。汗干仍热。病已止服。此反治也。汗出不止。名曰亡阳。多汗恶风。必成消渴。玉屏风散。当归六分。一服即验。别处无汗。其病在心。名曰心汗。欲坐泥水中。此阴盛格阳。真武汤冷服。补中益气汤。当归补血汤。可用凉膈散。羌活胜湿汤。防己黄 汤。又有漏风证。恶风衣常濡。暂与参苏饮。痰证汗自出。痰消汗自止。少加 牡蛎。若胸膈烦闷。熟枣仁三钱。此思伤心也。归脾汤倍黄。猪心汤煎服。身冷自汗阴躁。额上常有汗出。有病身热懈惰。常不可以单衣。甚则身汗喘急。外用温粉扑之。食则汗出如油。加熟枣仁五钱。不能胜阴药者。此醉后当风所致。此风邪伏于经络。服诸止汗药不应。独心胸一片有汗。胃中之湿亦能作汗。合以三指撮为后饭。以附子理中加黄 。病余气血俱虚而汗。用十全大补汤半剂。生脉散加黄 二钱。肾中之阳浮游而自汗。先宜五苓散热服取汗。治之以泽泻、术各十分。或生脉散加当归、枣仁。后与黄 建中加白术、泽泻。用参、 、术、附等药不效。二陈加桂枝、枳、桔、香附、贝母

汗出如胶。皆不可治。及淋漓如雨。揩拭不逮者。胶粘如珠之凝。汗出如油者不治。汗出如珠者不治。汗出而脉脱者不治。汗出而身痛甚者不治。汗出发润至颠者不治。汗出不治证汗出而喘甚者不治

虚人。身热。肝虚。肝实。烦心。脾虚。加枣仁。白虎汤。善盗汗出。目瞑之时。则汗止矣。名曰盗汗。亦名寝汗。此属本虚。血热盗汗。加地骨皮。加龙胆草。目合则汗。盗汗金匮云。当卫气行阴。腠理开则汗。酒客睡中多汗。此湿热外蒸也。温热三阳合病。血气无以固其表。盖平人脉虚弱微细。所以不能约束津液。当归六黄汤为专药。与伤寒邪在半表不同。多加参、 减芩、连。加竹叶、辰砂、麦冬。伤寒阳明少阳证盗汗。柴胡、葛根随证主治。男子平人脉虚弱微细者。醒则行阳之气复散于表。数服后与都气丸调补之。去芩、连加白术、芍药。是卫虚不能鼓其脉气于外。二妙散加白术、防风、牡蛎。先与当归补血汤加炒枣仁半两

属少阳。凡头汗。见绪论。剂颈而还。胃热上蒸。额汗发黄。寒热口苦。头上汗出。剂颈而还。或发寒热。食滞中宫。热气上炎。亦令头汗。病后产后。悉属阳虚。误治必死。蓄血头汗出。犀角地黄汤。而渴不能饮。桃核承气汤。小水不利者。下体得汗者。为营卫气通。生料保和丸。湿热上蒸使然。头汗小便不利。此瘀蓄膀胱也。五苓散加茵陈。伤寒胁痛耳聋。伤湿额上汗出。下之微喘者死。或蓄血结于胃口。日渐向愈之机也。倍用姜汁炒川连。头汗头为诸阳之会。迫其津液上逆所致。伤寒阴毒等证额汗。额上多汗而他处无者。甚则茵陈蒿汤微利之。下后小便不利者亦死。小柴胡加桂枝、苓、术和之。服和营卫逐湿豁痰理气散瘀药

热者。冷者。弱者。傍达于四肢。则手足多汗。理中汤加乌梅。手足汗脾胃湿蒸。二陈汤加川连、白芍。十全大补去芎加五味子

阴囊湿者。属下焦湿热。风能胜湿也。阴汗阴间有汗。或当归龙荟丸。及二妙散俱效。密陀僧末亦佳。以炉甘石 过扑之。龙胆泻肝汤加风药一二味

皆气血不充。若元气稍充。内挟寒饮所致。此证虽属血虚。偏枯及夭之兆也。慎不可用四物阴药。以其闭滞经络故也。半身汗出夏月止半身出汗。或防己黄汤加川乌以散其湿。即间用小续命汤一剂以开发其表。大剂十全大补、人参养荣、大建中辈加行经豁痰药治之

石顽曰。汗之源不一。盖风邪干卫。有因于卫气疏者。有因于营气热者。有因于营卫不和者

则自汗。则腠理疏。邪气内入。非汗不解。或为盗汗。皆合剂也。亦多有之。至如头汗。若郁热内蒸。则郁热得散。故少阳挟热。或腋汗胁汗。皆阴阳不和。半表半里证。治当散邪为急。迟则营气外亡。或从肠胃下奔。或从皮毛外达。蒸热胜于干热。至于邪正交加。或为湿热上攻。或为瘀血内结。亦属阴阳不和。其于阴汗股汗。必变府实潮热矣。此皆外感自汗也。亦必从空窍发泄。然外泄轻于下奔。小柴胡、逍遥散。岂可一概施治乎。营气乘表虚而外泄。又宜三承气汤选用。须知从阴阳交互时。当从内伤虚损例治之。及阴阳交互处发泄者。及乎挟风邪痰湿之类。以此验营卫之枯与不枯也。又为肝家湿热下渗之征验。宜从仲景桂枝汤、小建中辈

经云。不然。其脉必缓。当病灌汗。尺涩脉滑。谓之多汗。浮沉有力。汗出不止。则主病气。兼浮则为风。兼滑则为痰。兼大则为热。兼弱为卫虚。兼芤为失血。兼迟为气虚。兼细为阴虚。肺脉软而散者。病风人脉紧数。呼吸有声者死。肺脉缓甚为多汗。〔诊〕汗家腠理疏豁

病解之后。汗出不止。沾濡数日。头目昏愦。上壅食少。一服而愈。东垣治一人。而汗出不休。甘寒泻其热。二月阴雨寒湿。又因劳役所伤。恶寒重添浓衣。心胸间时烦热。以风药去其湿。遂用羌活胜湿汤。此乃胃中阴火炽盛。与外天雨之湿气相合

暑月自汗。口干烦躁。欲坐水中。脉浮而数。以真武汤。一进汗止。再进躁退。三进全安。滑伯仁治一妇。按之豁然虚散。得之食生冷乘凉所致

去血过多。身热汗出。产后恶露稀少。飞畴治陈子浓媳。八月间因产不顺。服益母草汤不行

予曰。肝主筋。恶露大下。昏沉戴眼。汗出如浴。肝失其荣。一剂汗止。更欲通利。声怯无神。此属郑声。瘀何从有。诸证渐平。此血去过多。为藏血之地。且腹不疼痛。后服独参汤。至弥月而安。心失其养故痛。若非急用人参。因其语言如祟。疑为瘀血未尽。自用焦糖酒一碗。故络脉棰楚不堪。恐难保其朝夕也。但言心痛不可名状。且汗为产后之大禁。产科用发散行血更剧。遂周身络脉棰楚难堪。此神气散乱不收之故。前方加入枣仁、龙齿。用四君合保元加白芍、五味