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医药论

香港脚

答曰。经云。风毒中人。皆起于地。皆作蒸气。足常履之。必先中脚。久而不瘥。微时不觉。痼滞乃知。夫人有五脏。夫风毒之气。随处皆得作病。何偏着于脚也。心肺二脏经络。所起在手十指。所起在足十趾。地之寒暑风湿。次传间传是也。肝肾与脾三脏经络。所以风毒之中人也。遍及四肢腹背头项也。千金论云何以得之于脚 问曰

得此病。黄帝云。乃始发动。方乃觉之。诸小庸医。莫不尽毙。始起甚微。食饮嬉戏。气力如故。或奄然大闷。皆不识此疾。有此为异耳。多不令人即觉。会因他病一度。经三两日不起。漫作余病治之。缓风湿痹是也。故此病多不令人识也。惟卒起脚屈弱不能动。论得已便令人觉否 凡香港脚病皆由感风毒所致

有诸处皆悉未知。而头项臂膊已有所苦。而心腹五内已有所困。论风毒相貌 夫有脚未觉异

黄帝云。憎闻食臭。或喜迷妄。语言错乱。或觉转筋。或肿不肿。其候难知。一朝病成。难可以理。妇人亦尔。春夏取凉。多中此毒。深宜慎之。惊悸心烦。呕吐气上。皆其候也。 然不快。不同生平。脱衣靴袜。当风取凉。病发必热。诸处 动。渐渐向头。凡常之日。忽然暴热。当于此时。卒有暴寒。皆生病也。不时动转。不觉成病。腠理疏通。风如急箭。若人初觉。不复发也。当风取凉。醉已入房。能成此疾。或见食呕吐。或腹痛下痢。或胸中冲悸。不欲见光明。或精神昏愦。或壮热头痛。或 腿顽痹。或小腹不仁。其热闷掣 。兼小便淋沥。顽弱名缓风。疼痛为湿痹。皆令香港脚。复不得受之。故风毒中人。因汗毛孔开。或先中足心。或先中足趺。或时缓纵不随。或复百节挛急。当须细意察之。又有妇人产后。四肢酸疼烦闷。一心注意于事。又风毒之中人也。或身体酷冷疼烦。不尔必失其机要。又但觉脐下冷痞。即是香港脚之候。病发则皮肉顽痹。人皆不能忍得者。久坐行立于湿地。或先中手足十指。或大小便秘涩不通。此皆香港脚状貌也。亦不得因酒醉汗出。若当风取凉得之者。世有勤功力学之士。冷风来击入于经络。则热湿之气蒸入经络。即冷湿之气上入经络。病发则四体酷冷转筋。亦云风毒香港脚之候也。若暑月久坐久立湿地者。必得顿取于寒以快意也。论得之所由 凡四时之中。皆不得久立久坐湿冷之地。若寒月久坐久立湿冷地者。或先中膝以下 胫表里者。即灸所患处二三十壮即愈

答曰。何故得者。有冷有热。寒中三阳。所患必冷。暑中三阴。所患必热。以意消息之。足有三阴三阳。热者治以冷药。冷者疗以热药。脾受阳毒即热顽。肾受阴湿即寒痹。论冷热不同 问曰。故有表里冷热不同

勿缓。气上入腹。即须大怖畏。决意急治之。或肿或不肿。论须疗缓急 凡小觉病候有异

胸胁逆满。气上肩息。气喘不停。但看心下急。或自汗数出。或乍寒乍热。急者死不旋踵。宽者数日必死。不可不急疗也。其脉促短而数。呕吐不止者皆死

皆由气实而死。故香港脚之人。终无一人以服药致虚而殂。论虚实可服药不可服药 凡香港脚之疾

皆不得大补。亦不可大泻。终不得畏虚。故预止汤不服也。如此者皆死不治

诊候不异。而三部之脉。其逆四时者勿治。要须不违四时者为吉。论脉候法凡香港脚虽殊

难愈也。瘦人肉硬。肥人肉软。黑人耐风湿。余如脉经所说。此中不复具载。赤白不耐风冷。肉软则受疾至深。其人本黑瘦者易治。肥大肉浓赤白者难愈

病者曰。不自知别。治之得瘥。余为诊之。不肯服汤。乃告为香港脚。余医以为石发。某平生不患脚肿。何因名为香港脚。于后因有他疾发动。后直患呕吐而复脚弱。论肿不肿凡人久患香港脚

孤疑之间。亦有肿者。有不肿者。脚多不肿。小腹顽后。不过三五日。不过一旬而死。即令人呕吐者。名香港脚入心。如此者死在旦夕。凡患脚气到心难治。其以小腹顽痹不仁者。以其肾水克心火故也。故香港脚不得一向以肿为候

羊肉牛肉。鱼蒜蕺菜。菘菜蔓青。瓠子酒面。酥油乳麋。猪鸡鹅鸭。不得犯之。并忌大怒。椒姜橘皮。酸酢之食。极须慎房室。此等并切禁。酱豉葱韭薤。有方用鲤鱼头。犯者皆不可瘥。惟得食粳粱粟米。又不得食诸生果子。又大宜生牛乳生栗子。论须慎不慎 凡香港脚之病

觉得。三报之。便速灸之。无不瘥者。虽得瘥者。治十十愈。此病轻者。虽不即死。治之不当。根源不除。勿令顿灸。凡脚弱病。皆多两脚。又一方云。如觉脚恶。两脚恶者。大要虽轻。并服竹沥汤。惟急速治之。服散而不灸。亦可五十壮。凡此诸穴灸。合四处灸之。不可减百壮。久久期于杀人。重者五六百壮。可日日报灸之。多少随病轻重。灸讫可服八风散。如此者半瘥半死。不可不精以为意。初风市穴灸百壮。次伏兔穴灸百壮。次膝眼穴灸百壮。次三里穴灸百壮。次上廉穴灸百壮。次下廉穴灸百壮。次绝骨穴灸百壮。病两脚则灸两脚。不瘥速以次灸之。不必一顿灸尽壮数。凡病一脚则灸一脚。若人但灸而不能服散。或至一二年复更发动。便灸三里及绝骨各一处。论灸法凡香港脚初得脚弱。次犊鼻穴灸五十壮至百壮。三日之中灸令尽壮数为佳。便根据此须速灸之及服散者

气上。若风盛。胡洽云。若未愈。必佳也。入人体中。脉有三品。两剂应瘥。若恶风者。数日之中。即便命终。如此之脉。无一存者。日服一剂。若不极热。更为人患。但脉有异耳。宜服续命汤。宜作竹沥汤。宜服风引汤。更服竹沥汤。虽其形尚可。急服竹沥汤。辄停在胸心。内外证候相似。若脉浮大而缓。更加附子一枚。其间可作补汤。或沉细而快者。浮大者病在外。沉细者病在内。往往有人得之。每服当使极热。若脉浮大紧转快。若病患脉微而弱。若大虚短气力乏。随病冷热而用之。而手脚未至弱极。此汤竹汁多服之。治当消息以意逆之。切要汤势常令相及。若服竹沥汤得下者。此脉多是因虚而得之。若病患脉浮大而紧快。续命汤治风毒病初得。似时行毒病而脉浮缓。宜作越婢汤加白术四两。此是三品之中最恶脉也。勿令半日之中空无汤也。论服汤药色目 风毒之气。此脉正与浮大而紧者同是恶脉

此不治。或发黄。或发斑。或目赤。此最急。终不变快。若此不折。先起岭南。稍来江东。得之无渐。或时冷热。小便秘涩。气急欲死。食呕不下。气上逆者。皆其候也。若觉此证。宜久服之。或数日而死。或十日而死。或微觉疼痹。或两胫肿满。或行起涩弱。喘息气冲喉。或得便不识人。或下部穿烂者。夫香港脚之病。或上入腹不仁。先与犀角旋复花汤。以气下小便利为度。得之即先服续命汤一剂。须服葛根、麻黄汤下之。更与续命汤两三剂必瘥

经云。按东垣云。然有二焉。南方卑湿。清湿袭虚。此是外感。脾胃有伤。不能运化。水湿下流。是为壅疾。皆当疏下。不使其壅。壅既成者。砭去恶血。然后服药。蓄则肿热。砭石之也。则病起于下。又饮酒太过。与疾偕老者。北方常食膻乳。香港脚两胫肿。然太过则损脾。不及则病不去。香港脚实由水湿。初起治宜槟榔汤。此因内而至外者也。南方多见两足粗大。或四七汤、香苏散。并加槟榔、橘皮以宣通其气

或肿。或不肿。或顽痹。或缓纵。或挛急。初起甚微。饮食如故。人多不觉。香港脚之病。香港脚之发。皆是湿邪为患。必身痛发热大。惟卒然脚膝屈弱。其肿者为湿香港脚。不肿者为干香港脚

脉洪。类伤寒。风胜者。脉浮弦。寒胜者。脉迟涩。湿胜者。脉迟细。除湿汤。暑胜者。清燥汤。自汗走注。肿痛重着。必不能开。脚痹冷痛。或时哄热。烦渴身热。肢节疼痛。 赤肿痛。若卒起脚弱。或少腹不仁。或转筋呕逆。或腹痛下利。或二便秘涩。或惊悸妄错。但两胫肿赤。越婢加术汤。酒浸牛膝丸。冷痹恶风者。不可屈伸者。千金独活汤。千金乌头汤。或成水泡疮。状如偏风者。三阳经受热。便作香港脚治。无汗挛急掣痛。风冷脚痹疼痛。挛弱不可屈伸。小续命加木瓜。香港脚头疼身热。毒瓦斯流脚踝上。不可妄用伤寒等药。越婢加术附汤汗之。非术、附、麻黄并用。或一脚偏患软弱 曳。或麻黄附子细辛汤加桂枝、白术亦妙

气欲绝。木通散。大便秘。寒热如疟。自汗恶风。三阴受寒。枯瘦色淡。少腹不仁。腹急疼痛。上气喘急。疼痛肿满。大小便秘。不时煎服。脚气初发。一身尽疼。或肢节肿。便溺阻隔。此属湿热。喘急腹胀。下气甚捷。令人喘嗽。恶心畏食。或无汗恶寒。腹急上冲胸。千金半夏汤。香港脚冲心。沉香导气汤。喘促烦闷者。崔氏八味丸。香港脚入腹。苏子降气汤。佐以养正丹。香港脚迫肺。香港脚呕逆。败毒散加苍术。湿着于脚膝上。八味丸加沉香。香港脚上入腹。香港脚遍身肿痛。小青龙汤加槟榔。生料平胃散加木香。先以羌活导滞汤导之。后以当归拈痛汤除之。香港脚上入少腹不仁。因香港脚而服补剂太过小便不通者。姜汁炒黑山栀、木通、赤芍、赤茯苓、当归、生甘草梢

犀角散。浸脚良。属阴虚。属阳虚。加煨大黄。生疮肿痛。心神烦热。敷疮口良。矾石一两。煎三五沸。活人书云。并属湿热。香港脚风毒。香港脚冲心。火气逆上也。另以附子末。香港脚初发。香港脚冲心。或兼风兼暑。瘦弱而寒者。津调敷涌泉穴。脚气注踝成孔。以人中白火炙。及用汤药渫洗。逼邪入于经络。皆医之大禁也。当作本证治之。千金蓖麻叶裹法。至下半日疼甚者。酸浆水一斗五升。凡香港脚服补药。大抵香港脚肿痛。至于枯瘦而热者。此香港脚流成漏也。从足起至膝胫骨肿疼者。当详春夏病因六淫治之。金铃子散加茴香、酒黄柏

沉而伏。湿温也。濡弱起于湿。洪数起于热。迟涩起于寒。毒在筋骨也。毒在血分也。指下涩涩不调。夏暑脚膝冷痛。其脉阳濡阴弱。〔诊〕脉浮弦起于风。香港脚多从暑湿得之

六脉浮芤。按之乏力。数帖而安。六七年来。宿患未除。乌能及此。喘汗蒸热如淋。易桂心加人参。遂猛进黄 建中。因有香港脚痼疾。恒服肾气丸不彻。服后必蒸蒸汗出。势不得不从事温补。坚恳石顽铲绝病根。兼采八风散中菊花。共襄祛风逐湿之功。风引汤中独活、防己。非深达法存千金妙义。不终剂而数年之疾顿愈。竹沥汤中姜汁、竹沥为丸。石顽治文学褚廷嘉精脱气伤。鳖甲汤中鳖甲、贝齿、羚羊、犀角。乃汇取术附、桂附、 附、参附等法

<<张氏医通>>•张温