产后

（诸禁 血晕 三冲 三急 三审 呕吐 呃逆 饱闷 谵语 如见鬼神 不语 发痉 发热寒热 中风 咳嗽 发喘 螈 颤振 伤风 伤寒 疟 痢 蓐劳 虚烦 惊悸 多汗 麻木大小便诸证 诸痛 泄泻 浮肿 诸血 月水不通 诸淋 乳汁）

经曰。脉悬小。寒则死。乳子而病热。手足温则生

急则死。乳子中风热。喘鸣肩息者。脉实大而缓则生

亦主死也。设见急疾。胃气已绝。安得不死。亦不加察。不宜实大者。设脉虽悬小。而往来和缓。其脉只宜悬小。而见手足逆冷。又为脾气衰绝。阴气暴逆之候。而至喘鸣肩息。但须实大之中。如张介宾之明。以产后新虚故也。以风热逆于阳位。其脉必不能悬小。即宜诊两手六部。非智者之一失欤。下条言产后中风热。则脾胃之气在其中矣。后世以乳子二字误认为小儿。且因此而谓小儿不当视虎口三关。上条言产后以乳哺子之时而患热病

问曰。师曰。寒多。胃燥。金匮云。何谓也。善中风。亡津液。一者病痉。故令病痉。亡血复汗。故令郁冒。故大便难。产妇郁冒。其脉微弱。呕不能食。大便反坚。但头汗出。所以然者。血虚而厥。厥而必冒。冒家欲解。二者病郁冒。三者大便难。新产妇人有三病。新产血虚多汗出

大便坚。必大汗出。孤阳上出。故头汗出。亡阴血虚。阳气独盛。故当汗出。阴阳乃复。呕不能食。以血虚下厥。小柴胡汤主之。所以产妇善汗出者

病解能食。此为胃实。大承气汤主之。七八日更发热者

汗下皆禁。所以能食。食入既多。脉证俱实。是可议下。亦属血虚。乃证治之变。且时日既久。产后气血俱虚。以其病解之后。尚有余热在胃。故知胃有实结。恐其煎迫津液。然必年体强旺。设遇胃虚之人。即有发热便秘。急宜调养气血。断非承气所宜。不可恣行攻击也。不当以寻常例测也。此必复伤饮食之故。故以急下救阴为务。与新产大便难不同。虽能食而所食不多。独此一证用大承气者。至七八日更加发热者

虚劳不足。若寒多者。产后腹中?痛。并治腹中寒疝。加生姜成一斤。当归生姜羊肉汤主之

白术一两。痛多而呕者。加橘皮一两

大补精血。较诸补剂。功效悬殊。腹胀满急。少腹结痛。若腹痛兼呕。具见言外矣。产后腹中?痛。助以血肉之性。倘见血逆而呕。所呕浑是清水。至于寒疝虚劳。总是下焦寒结。亦不越是方也。乃寒积厥阴冲脉。而所呕皆是稀痰。白术以固护其脾。则加桃仁、肉桂。是知脾虚浊气上逆。故加橘皮以宣散其气。故用辛温以散血中之寒

产后腹痛。并主痈脓。烦满不得卧。以麦粥下之。枳实芍药散主之

多用芍药。故多用之。一有不平。收阴缓中。逐陈致新。盖五气之邪。此方治 痛。用芍药为主。入血破积聚。而壮血脉也。仲景凡治腹痛。则曲直作痛也。佐以枳实炒黑。麦粥补血下气。本草谓主邪气腹痛。以其能收阴气之散也。以其能除血痹之痛也。以其能缓中而止急痛也。莫如厥阴肝木之性急暴

师曰。顿服之。产妇腹痛。假令不愈者。亦主经水不利。新血下如豚肝。宜下瘀血汤主之。法当以枳实芍药散。此为腹中有干血着脐下

下其血闭。血之燥干凝着者。非芍药、枳实可能治。须用大黄、桃仁、 虫。更加蜜以缓大黄之急也

不大便。无太阳证。少腹坚痛。烦躁发热。食则谵语。至夜即愈。热在于里。产后七八日。此恶露未尽。发热日晡时。烦躁者不食。结在膀胱也。切脉微实再倍。宜大承气汤主之

故谵语。太阳为表。膀胱为里。不能尽去。热因入里。结在膀胱。下焦热证。故不大便。烦躁发热。两热相并。产后血虚。与恶露相搏。而烦躁不食。胃热则不食。至夜即愈者。故曰无太阳证。而作少腹坚痛。热邪又攻于胃。热邪易入血室。而在膀胱与胃。七八日表证入里。其发热在日晡时。故用大承气汤也。恶露已为病气所郁。更切其脉微实再倍。食入则谷气之热更助。入血室则夜如见鬼状。言此以明其热不在血室

干呕。产后风。心下闷。时时有热。汗出虽久。头微痛恶寒。可与阳旦汤。阳旦证续在者。续之数十日不解

为表里之例。举此与上文承气汤

洗。呕者。面正赤。颈项强。喘而头痛。竹叶汤主之。温覆使汗出。破之如豆大。加半夏半升。产后中风发热。用大附子一枚。入前药扬去沫

二经合病。多加葛根。此证太阳上行至头表。阳明脉过膈上循于面。以葛根为阳明解肌药也

谷气行。不得屈伸。扬去沫者。防风佐桂枝。去二经之风。治颈项强者。以邪在太阳。禁固其筋脉。加半夏治之。参、草和中气。姜、枣行营卫。若邪在胸而呕。旧本作如豆大。助其虚阳上逆也。今如徐忠可驳正。附子恐是方后所加。故用附子温经散寒。不使辛热上浮之气。竹叶、桔梗主气上喘。上言破之如豆入前药。则上下交济而汗出解矣

有热者。倍白薇。烦喘者。烦乱呕逆。安中益气。妇人乳中虚。加柏实一分。竹皮大丸主之

乳中虚。烦喘者。胃虚则呕逆。石膏疗烦乱。竹皮主呕逆。桂枝和营气。又宣导诸药。为心虚火动。用甘草泻心火。使无 格之逆。故加柏实以安之。言乳哺而乳汁去多。则阴血乏而胃中亦虚。阴乏则火挠而神昏乱

产后下利虚极。白头翁加甘草阿胶汤主之

古人云。苦寒治热。以坚肠胃。伤寒厥阴证。热利下重者。用白头翁汤。然下利血滞也。血行则利自止。此产后气血两虚。故加阿胶、甘草。此方岂独治产后哉

头痛者。妇人在草蓐。自发露得风。四肢苦烦热。与小柴胡汤。头不痛但烦者。千金三物黄芩汤

自发露。外感之风。淫于四末。主治少阳。上膈作烦。苦参养肝。非邪外伤者。内应之火合化。病在表里之间。故用小柴胡汤。故用黄芩退热。故不为自汗风病。盖产时天机开发。虽微风亦得入之。而作四肢苦烦热。上至于头作头痛。惟肝胆风热内动。则肝胆之火宁矣。谓自发衣露体得风。若头不痛是无表也。熟地补血而益肾水

若大虚。合八味。吸吸少气。不能食饮。令人强壮。汤成纳之。阿胶二两。产后血去。营卫俱虚。肝木妄动。摩痛引腰背。加饴糖六两。若去血过多。加地黄六两。汤成纳阿胶。作腹中刺痛。遂吸吸少气。腹中刺痛不止。或苦少腹中急。崩伤内衄不止。内不充于五脏。上不充于膻中。于火上暖令饴消。妇人产后虚羸不足。千金内补当归建中汤。产后一月日得服四五剂为善

）。伐肝邪。外连腰脊。六腑不和。则不能食。补中和内。下不济于肾。故少腹急引。用此以益营卫。调中则宜肉桂。然助外则用桂枝。两不移易之定法也。按此即黄 建中之变法。彼用黄 以助外卫之阳。此用当归以调内营之血。（千金二字义见中风门方千金三黄汤下

二禁酒。三禁浴。四禁寒。五禁汗。六禁下。七日后。机要云。从厥阴。不可汗。不可下。尚宜高枕。如无他病。方可安枕。皆不可食。咸在禁例。虽当夏月。亦须禁之。误用寒凉。瘀结不行。血化为水。新产骤虚。最忌着寒。诸变冗生。腹痛作泻。祸患莫测。欲去其瘀。欲止其泻。胎产之病。为之三禁。制剂之法。一切风药。皆不可用。以其性升。令人发晕。至于下药。尤为切禁。咸非所宜。自里至表。无一不虚。为害不浅。不避风寒。不禁饮食。诸禁一禁卧。七禁利小便。八禁寒凉药。故分娩之后。须高卧仰倚。切不可即卧。多有半月后。未能贴席者。及生冷腻滑。不可不慎也。则正气并脱。则瘀结不行。故冬月一产。不可利小便。能不犯三禁。则营卫自和。而寒热止矣。以纯阴之味。能令作泻也。皆产后治例。非寻常下士。凡产后之脉。九禁起动作劳。酒能助火乱经。至如鸡子猪肾。浴能升动恶露。曾有产数日后。亦有因浴动血。寒则血气凝滞。每至饮食不化。庶几血行泻止。不特载血上行。抑且令人亡阳。多致汗脱而死。不特风药当禁。恐汤能发汗也。即溲便数难者。只宜调养元气。虚则诸寒皆禁。地黄皆当慎用。令人恶露不行。然皆产后常禁。设有表里客邪。以其中有桂也。大转回天之力。可得而测识也。迨夫早起作劳。皆自作之孽耳。缓滑沉小者吉。实大弦急者危。盖初产血气未定。遽卧则恶血上升。喘满肿胀而死者。故产后虽有表证。以产后百脉空疏。即芍药亦难轻用。黄芩能凝滞瘀血。岂复拘于此例哉。此圣人临证如日。往往致成大病者。三朝始可稍去其 。误用不无动血之虞。即砂仁汤亦能动血。即宜重绵兜护其腹。若车前、泽泻之类。又不当拘于上说也。试观金匮产后例中。阳旦汤之用芩、芍。寸口洪疾不调者死。沉微附骨不绝者生。一切滞气坚纫难化物。因浴瘀血上冲而毙者。在夏月亦当复巾裹之。无犯胃气及上中二焦。非特硝、黄难于轻试。以其酸寒伐生发之气也。以其中有参、术及桂也。即佛手散中芎 皆为散用。惟姜、桂、参、术辛温峻补。牢革结代及涩滞不调者不治。薛按八珍、十全之用熟地、芍药。况乎大承气、小柴胡、三物黄芩、下瘀血等方

眼花头晕。神昏口噤。或心下满闷。恶露乘虚上攻。或痰涎壅盛者。血晕产后元气亏损

痰。切碎。童便半盏。一呷即醒。行血极快。不能饮食。初产血晕。将醋煎滚。浇入瓶内。急盖瓶口。健忘失志。良久再服。恶血自下。泽兰叶一握。兼补而散之。用韭叶一握。若恶露未尽。当大补气血。若作中风治。严氏清魂散。此血入心包。若血下多而晕。或神昏烦乱者。好酒童便灌下。产后昏晕呕逆。速与扶起勿卧。入有嘴瓷瓶中。以嘴向妇鼻孔。肥人佐以痰药。若腹中刺痛者。血晕语言颠倒。急用热童便主之。用鹿茸灰为细末。此胃虚挟痰所致。忽昏闷不省人事。切不可作中风治。而用小续命必殆。宜失笑散加郁金。其呕逆愈不能止矣。令气透入鼻中即苏。产后口眼 斜等证。十全大补下黑龙丹。芎归汤加人参三五钱。合二陈加乌梅、姜汁。如星、半、木香之类。热酒和童便调下二钱。须问先因感气而下胎者。或烧漆器并乱发以烟熏之。产后因虚火载血上行而晕。慎不可用芎、归血药腻膈。或用血竭、没药等分为末。并用铁秤锤烧令赤以醋沃之。以抵圣散去赤芍加炮姜、茯苓。以二陈加芎、归、香附、桃仁、山楂、姜汁

多死。不应。产后。冲胃者。口咬拳打。山腔野调。号佛名神。如虽闷乱。往往获效。送来复丹。十难救一。五死五生。稍迟不救。或歌舞谈笑。或怒骂坐卧。此败血冲心。不致颠狂者。若饱闷呕恶。二味参苏饮。大抵冲心者。甚者逾墙上屋。然用之多不应。失失散加郁金。古法用五积散。金匮下瘀血汤。琥珀黑龙丹亦效。冲肺者十全一二。急用二味参苏饮。三冲败血上冲有三。方书用龙齿清魂散。不若花芯石散最捷。腹满胀痛者曰冲胃。甚则加芒硝荡涤之。余尝用平胃加姜、桂。呕逆腹胀血化为水者。口鼻起黑色而鼻衄者。是胃气虚败而血滞也。若面赤呕逆欲死曰冲肺

多汗。加乌梅。痰闭心窍。三急产后诸病。三者并见必危。枣仁腻滑作泻。芍药、五味酸收。皆能阻滞恶露也。惟呕吐盗汗泄泻为急。慎不可用浮麦伤胃耗气。抵圣散去芍药加炮姜、茯苓

寒热后。无乳汁。以脉参证。以证合脉。脉证相符。虽异寻常。治之必愈。脉证相反。纵无危候。必多变端。瘀血自少。胎息孱弱。瘀血必多。产后必少。产时去少。产后必多。势使然也。曾见一妇。艰产异常。大小形色。与茄无异。关闸废弛。不能收敛。开阖有权。既产之后。子宫即闭。碎作小块。续续而下。即有余血。以意逆之。无足怪也。脉滑实者。产后三朝。乳汁大行。虽有余病。必无他虑。若不寒热。总无所苦。频与调之。故其块得下。尽归溲便矣。其理自若也。此胃气孚化。血气本旺也。此营卫不调。必先审此三者。即如产后恶露。常以弥月为期。亦有产时去多。三朝下一血块。此后绝无瘀血。大抵常产之妇。儿枕随气攻注。所以绵延日期。此则全块顿出。自无淋沥之患。此后屡见数妇。证虽大异寻常。产后血脱津伤。大便自应艰涩。其有发热谵语。若兼少腹硬痛。又当破瘀为先。每有寒热蒸乳。三审凡诊新产妇。以征恶露之有无。以征津液之盛衰。以征胃气之充馁。又未可一概论也。而胎之所禀亦异。则气血涵养有余。惟小便如皂荚汁。其少腹略无痛楚。每至五七日始通。而为蓐劳之患矣。先审少腹痛与不痛。次审大便通与不通。此虽产母禀质不同。良由艰产过伤子宫。世俗名儿枕者是也。又当急攻以救津液。然间有六七朝即净者。急宜当归内补建中汤。如无寒热而乳汁充然者。否则弥月后渐见寒热骨蒸。如胎息壮盛则气血尽归其子。再审乳汁行与不行及乎饮食多少

胸腹胀满。多是伤食。二陈加丁香。呕吐呕吐恶露不行。二陈加当归、蓬术、肉桂、干姜

不应。如寒。或抵圣散亦佳。理中汤加藿香。加人参、炮姜、泽兰、藿香

胃寒所生。最为恶候。呃逆呃逆者。产后气血俱虚。风冷搏气而逆上。乃胃气虚寒之极

未应。迟则不救。理中加丁香。调下一钱匙。急投参、附。如人行五里再服。用桃仁、吴茱萸煎汤。古方以丁香、豆蔻、伏龙肝为末

块不散。受气也。或正产。恶露不行。多因血逆。积久愈坚。或半产后。经一两月。恶露未净。饮食停滞。如有块上升。饱闷欲吐者。琥珀黑龙丹。沉香降气散。宜导气行血。饱闷产后饱闷。宜行瘀血为主。此非败血之比。若用止截误矣。当节饮食为主。大凡伤其脾胃者。若恶露已净而饱闷。孕妇服安胎药过多。六君子加木香、浓朴。抵圣散加鲮鲤甲、肉桂。若败血伤于脾胃而腹胀呕吐者。二陈汤加姜、桂、香附、炮楂、蓬术

其发谵语。不可专以痰断。亦不可认为血逆。谵语谵语多有血滞。亦有血虚着风而痰郁者

又方。血滞也。血虚也。故谵语。心经虚。始与证合。故多难治。去血少者。去血多者。必先养血。童便服之。必脉大有力。故风痰客之。益母草为末。薄荷汤为丸。着风兼痰郁者。专治产后谵语。然又与产后不宜。虚则龙齿清魂散。盖血虚则心神失守。不可用参、术峻补。导痰汤加钩藤钩、薄荷。实则桃仁承气、下瘀血汤。或四乌汤用赤芍、归尾加桃仁、姜汁。当归内补建中汤、当归芍药散、胶艾汤选用

心气虚。上干于心。卧起不安。如见鬼神。言语颠错。心悸恍惚。瘀积不行。庶或可救。则败血停积。语言错乱者。千金远志汤。狂言乱语者。龙齿清魂散。腹胀喘急者。遂至心中烦躁。误作风治必殆。服后得睡即安。稍迟必难挽回。宜八珍加炮姜。煎成入龙脑一捻。如内虚败血攻心。则痰清神自安矣。实则四乌汤加川连。急用下瘀血汤攻之。此证多有心脾血少者。如见鬼神产后伤耗血脉。虚则四物汤换生地加桂心、炮姜、生蒲黄、石菖蒲

不应。则误矣。闭于心窍。不时煎服。肾虚风热。地黄饮子。肝木太过。脾受木侮。气血俱虚。峻补其气。而血自生。则舌强不语。辰砂七珍散。柴胡清肝散。若竟用血药。不语产后不语。多因停积败血。神志不能明了。或小柴胡加钩藤。独参汤加附子一片。或人参、石菖蒲等分。六君子加升麻、钩藤。八珍汤加菖蒲、远志。严氏清魂加苏木、丹参。若因心肾气虚而不能通于舌

元气亏极。因去血过多。或外邪相搏。发痉产后发痉。或阴火内动所致。故伤寒汗下过多

有汗。多汗。不应。加炮姜。加附子。大补气血。或保无虞。腰背反张。四肢抽搐。两目连札。十全大补。多服始应。多患此证须。若汗拭不及。溃疡脓血大泄。若攻风邪必死。其证牙关紧急。尝治大虚之证。服参、 数斤。附子数枚方应。两手摸空者不治。并加姜、附倍人参

散虚热。入肝脾。故多发热。收其浮散。使归于阴。恶寒发热。烦躁作渴。若热愈甚。肉桂一钱。投以凉药。祸在反掌。皆不可用。皆属血虚。大剂服之。当去恶血。虽未必死。多费调理。若气血俱虚。十全大补汤。急加桂、附。若作渴面赤。当归补血汤。若胸膈饱闷。产后大发热。引血药生血。产后脉洪数。治宜四物补阴。小腹腰胁作痛。四物加黄五钱。若误认为火证。但遇产后发热。只作伤食治之。方用补血正法。若血虚至夜发热。然产后脾胃多虚。慎勿误作血虚治。凡产后发热恶寒。此热非有余之热。乃阴虚生内热耳。且炮姜能入肺胃。然不可多用独用。必与补阴药同用。恶寒发热腹痛者。胎前脉涩弱多死。怀孕者脉宜滑数。发热妇人产后血虚。嗳气恶食泄泻等证。故以补阴药加炮姜。此造化自然之妙也。已产而滑数不改者。而以炮姜之苦温从治。若发热而饮食自调者。一应苦寒并发表之药。阳无所根据而浮散于外。有过于饮食伤滞而发热者。必用炮姜同茯苓淡渗其热

经云。皆不足证。阳虚则恶寒。阴虚则寒热。脾胃亏损而发寒热。寒热产后因气血虚弱

属虚。属实。虚人。不应。五积散。四乌汤。逍遥散。如大热。尺部脉弦。目赤面红。下血过多。阴阳不和。伤滞胞络。痛不可拊。有食消食。胸膈饱闷。热而不寒。胸烦自汗。若脐下热。必用炮姜。必用肉桂。不必服药。为阴气不足。此血虚发热。当归补血汤。此营卫亏损。增损四物汤。若恶露未净。轻则四乌汤。重则醋煎散。局方调经散。外感风寒也。伤气与食也。指迷七气汤。此去血过多。血虚生热也。日晡转甚者。若兼大便不通。尤属气血枯槁。切禁发表降火。产后卧不如法。寒热腰股肿热。或兼泻及吐者。非熟地不能治。非柴胡不能治。新产蒸乳发热。若肌热大渴引饮。寒热而小腹痛者。头痛骨疼寒热者。前后心痛寒热者。寒热而小腹不痛者。与大病后虚烦相似。阴气上入阳中而恶寒。阳气下陷阴中而发热。败血流入经络骨节间。若寸口脉微为阳气不足。六味丸加肉桂以收摄之。局方七气合沉香降气散。不可误认客邪而用表散药。如饱满寒热兼腹痛腰疼者。补中益气汤加姜、枣发越之。参苏饮、增损柴胡汤、柴胡四物汤选用

或挟风。或挟痰。或挟气。大多血虚。非真中也。证虽不一。手足螈 。手足瘫痪。用五积散。久服自效。脉来虚浮者。或童便服之。暮用越鞠丸。淋黑豆酒煎服。亦治角弓反张。血晕四肢强直。芎归汤加童便。败血入经络也。又有形盛气虚。治法莫要于行血。芎归汤加荆芥穗。豆淋酒调下二钱。口噤则抉齿灌之。产后痿废不起者。朝用香砂六君子。中风产后类中风证。或用荆芥穗微焙为末。龈噤则灌入鼻中即苏。但当补气药中兼行气为主

虚。无则成劳。或小建中汤。盖干咳一证。咳嗽产后咳嗽。多因腠理不密。外邪所感而致。若因风寒所感。干咳内热不寒。阴虚兼感客邪者。有小儿食乳易治。阴虚水不制火而嗽。六味丸加麦冬、五味。六味丸去萸加桂枝、细辛。桔梗汤加葱白、香豉、生姜。用异功散去术加山药、细辛、桂枝。桔梗汤加葳蕤、麦冬、丹皮、蜜煎姜、橘之类

豁其痰。喘自定。此痰犯肺金也。发喘喘而痰声大作。风则金匮旋复花汤加甘草、桔梗

有食。难治。兼外邪。加细辛。恶露未净。不嗽而喘。乃真喘也。若肺虚热。肺胃气虚。中气虚寒。阳气虚脱。更加附子。兼气虚者。皆不可治。此肺为火迫。加炮姜、丹参。加浓朴、陈皮。生脉散为主药。异功散加桔梗。与异功散兼进。大抵产后发喘。前方加炮姜、肉桂。肾虚不能纳气归元。加以脉之虚大急疾。都气丸作汤送灵砂丹

经云。阳火炽盛。筋失营养。命在须臾。阳气虚败。戴眼反折。皆不可治。若肝经血虚。脾之荣在唇。心之液为汗。而唇白多汗。若无力抽搐。若见唇青肉冷。汗出目眩神昏。盖血生于至阴。至阴者脾土也。逍遥散加钩藤。螈产后阴血去多。若心脾二藏虚极。急用参、附救之。汗出如珠不流者。虚极生风而成此证。十全大补加姜、附、钩藤钩。四君子加芎、归、丹皮、钩藤

或螈者。半身汗出。亦宜上法。乃气血亏损。豆淋酒煎服。颤振产后颤振。急用十全大补。温补气血为主。切不可以风为治。若产后不省人事。口吐涎沫而颤振。虚火益盛而生风也。如小产后半身肉颤。当归补血汤加荆芥穗。妇人胎前产后颤振螈 。逍遥、归脾、小柴胡、补中皆可选用

头重。而后用药。小腹不疼。自汗咳嗽。若恶露已净。黄 建中汤。伤风产后伤风。须问恶露净否。以行血理气为先。但头痛身热足冷。若未净而小腹疼痛者。金匮旋复花汤、四乌汤选用

香苏散。败毒散。营卫俱病。不可发散。若风寒并伤。遍体痛无汗。虚甚着风者。得效虽迟无失。逍遥去术加桂枝

停滞恶血也。伤寒产后伤寒。盖有黄芩在内。不可遽用小柴胡。宜小建中汤、增损柴胡汤

时疫。香苏散。伏气发温。感冒气食。皆死证也。葱白香豉汤。产后得热病。四肢冷而脉沉涩。烦热甚而脉洪盛者。柴胡四物汤、香苏散。四肢暖而脉息和平者生

风。暑。热多。寒多。夜发。不应。倍芍药。加黄 。无不霍然。一倍当归。三倍黄 。虚热不止。大便不实。恶露不行。小腹结痛。熬枯黑糖。随证裁酌。皆非所宜。疟产后 疟。此卫气向虚。加生何首乌。但黄芩苦寒。在初产时绝少。产后里气通达。营血骤伤之故。加炮姜、茯苓。另用炮黑山楂。伏龙肝汤煎服。感犯风暑而疟。加羌活、紫苏。加香薷、浓朴。即胎前久疟淹缠。或有产后一月半月。无论恶露净与未净。间有微寒发热不止者。但与内补当归建中汤。小柴胡、补中益气选用

产后不止。脉有胃气。若元气未败。可进粥食者。痢产后下痢有三。一者因胎前患痢。昔人以为七日必死之候

白。赤。白。赤。虚。饮食不化。恶露已净。痢久不止。腹痛后重。调和血气。恶露自行。多有得生者。理中汤为主。亦宜理中汤。则积滞自下。难于照顾也。腹痛恶露不行。加吴萸、木香。加桂心、茯苓。产后泄泻下痢。加人参、肉桂。间有热痢下重。大抵产后下痢。惟宜顾虑元神。或临产饮食过度。补中益气升举之。加香附、炮楂熬糖。非若妊娠之有胎息。伏龙肝汤丸随证加减。一者因产后脐腹受冷。一者因产后误食生冷。加枳实、茯苓、浓朴、木香。白头翁加甘草阿胶汤清理之

疲极筋力。忧劳心虑。虚风客之。蓐劳蓐劳者。因产理不顺。或将养失宜。致令虚羸喘乏

进饮食。寒热如疟。百节烦疼。头痛自汗。肢体倦怠。咳嗽痰逆。腹中绞刺。咳嗽口干。气虚头晕。肝经血虚。肢体作痛。肝肾虚弱。自汗盗汗。往来寒热。月经不调。血虚有热。骨蒸劳热。蜜蒸白术。产后虚损。不时寒热。元神不复。月事不转。饮食减少。当补脾胃。病自愈矣。若脾肺气虚。增损柴胡汤。嗽痰有红者。或经一二载。当扶正气为主。六君子加当归。脾虚血弱腹痛。归脾汤倍木香。热而无痰干咳。以致疲惫而成。六味丸加五味子。则诸脏有所倚赖。后与乌骨鸡丸调补。异功散加麦冬、五味。补中益气倍用归、 。逍遥散用蜜煎姜、橘。先与千金当归芍药汤。四物加参、苓、术、桂。大抵此证多因脾胃虚弱。异功散去术加山药、丹皮、五味、阿胶、童便

手足身温。心胸烦满。用知母汤。闷乱不解。皆气血亏损。用甘竹茹汤。用淡竹茹汤。虚烦产后虚烦。虚火上泛所致。产后乍寒乍热。产后烦满不安。用人参当归汤。俱孙真人法也。产后虚烦头痛短气。千金治产后内虚烦热短气

虚。善忘。加人参。人参丸。志意恍惚。言语错乱。用茯神汤。虚热口燥。加麦门冬。志意不安。恍惚恐畏。皆心虚所致。惊悸产后心悸。产后大虚心悸。虚烦不眠少气。吸吸乏气善忘。亦孙真人法也。千金治产后冲悸。加远志、麦门冬。本方去薯蓣加远志

不应。加附子。身热自汗。气血俱虚。必发柔痉。尤当前药。若头汗者。或因湿热。或因瘀血。半身汗出。治多不效。夭之征也。黄 建中汤。十全大补汤。若汗多不止。以血药助阴。闭滞经络也。非大补气血。多汗产后血虚。不可用补气药。为害不可胜数。因外感而汗者。当审虚实治之。此属气血不充。而有寒痰留滞。瘦人气血本枯。兼行经豁痰不效。昔人用二陈合四物。肥人多加豁痰行气药。逍遥散加熟枣仁、乌梅。古方用麦煎散治产后盗汗自汗。宜十全大补、人参养荣加星、半、川乌

去血过多。手足发麻。小腹大痛。曾治一妇。不省人事。下体重着。随手而效。复有一妇。不省人事。筋脉螈 。肌肉 动。诸证悉平。宜生血补气。十全大补汤。乃虚中挟痰。但麻瞀不止。麻木产后麻瞀。此非恶露凝滞。发即胸膈痞闷。或时心神荡摇。若无心肺之状。大吐痰涎而苏。发则周身大痛。或时头面赤热。虚风袭入之故。则遍体麻晕欲死。此产后经脉空虚。此产后营血大亏。顷则周身冷汗如漉。痰饮乘虚袭入之故。或时腿上振振动摇。顷则蒸蒸汗出而苏。用十全大补汤治之。后与地黄饮子而安。产后左半身麻瞀昏晕。产后右半身麻瞀而昏晕。六君子加炮姜、香附、当归。因与六君子加归、 、肉桂

不应。蜜煎导。不得已。大便泄。小便难。丹溪云。湿热也。大肠干涸。皆其常也。宜用导法。皆可为导。以其苦寒。必成败证。饮食如常。躁闷异常。小便不通。腹胀如鼓。将艾灸之。难忍方止。小便即通。皆不可用。此即是病。便宜调治。恶露不行。先通恶露。滋其化源。隔汤炖热。续续进之。溺出不知。此恒有之。不必治也。妇人产后。长三四尺。冷则熨之。二日即尽。如肉线断。当与峻补。时时饮之。勿令间断。不用染者。服勿作声。名补胞饮。饥时调服。有瘀伤也。阴颓脱下。气血俱虚。阴户肿痛。入葱三茎。或血虚火燥。乃结在直肠。或愈结难通。或通泻不止。虽数日不通。腹中如故者。若多日不解。病外感热结。切如半指浓。置盐、麝上。觉热气入腹。若气虚源涸。如恶露不行。产后小便数。须大剂煎成。补中益气汤。入清油二斤。煎油干为度。以前姜熏之。一日夜即缩。则不可救矣。致病淋沥者。芎、归为臣。使气血骤长。终日不小便。但淋湿不干。猪羊胞煎汤。不能收敛者。每至三五日后。不可计其日期。必待腹满觉胀。或削酱姜酱瓜。反伤中焦元气。若属血虚火燥。气血俱虚之人。亦权宜之术耳。至治产后日久。有实邪燥屎者。如大小便俱秘。不可服胃苓汤。产后遗尿不知。至六七朝自止。动之则痛欲绝。用绢兜起肉线。屈曲于水道边。产妇尿胞损破。难产多是气虚。产后气血尤虚。同猪羊脬煎汤。匝月其脬自完。产间伤动脬破。经月常服有效。月余胞长淋止。煎汤熏洗即愈。欲自去而不能者。惟猪胆汁导禁用。误用每致发呃也。若用苦寒药攻通。反致危殆者多矣。此惟气闭者宜之。与夫热结膀胱者。产母但觉小水少。以苍术能止血也。乃气虚不能制水。若新产廷孔未敛。先服失笑散数服。再服芎归汤调理。当以参、 为君。桃仁、陈皮为佐。用天然黄丝二两。作声则泄气无效。产后阴尸着风痛。古人用玉烛散治之。又不当拘于此例也。生料六味合生脉散。乃气虚不能统血也。水道中出肉线一条。若稍缓则难成功矣。水煎至丝烂如饧服。产后损尿胞而淋沥。八珍加升麻、黄 。四乌汤加蓬术、山楂。五苓散倍肉桂加桃仁。次用带皮姜三斤研烂。参、 、术、草熬膏。四物汤加 本、防风。四物加鲜何首乌润下之。急用承气、大柴胡下之。用炒盐加麝半字填脐中。外用葱白十余茎作一束。补中益气加车前、茯苓。若膀胱阴虚而小便淋沥。加血余、龟版灰、肉桂。甚至五七日而大便始通者。八珍加桃仁、苏子、熟蜜。用人参、当归、枳壳煎服。大小便诸证 产后去血过多。牡丹皮、白芨、人参各一钱。用枯矾、荆芥、白芷、当归、桃仁、细辛、川椒、五倍子等分

痛不可拊。痛处热肿。流注日深。筋脉引急。发热头痛。或流于腰胯。或流入髀股。致经脉抽搐。气虚百节开张。谓之败血流经。渐致身面浮肿。若因虚风所侵。和营止痛最捷。局方调经散最当。琥珀地黄丸亦宜。用生漆涂 尤良。若误作伤寒发汗。诸痛产后遍身疼痛。以致肢体沉重不利。或四神散加桂枝、姜、枣。恶露乘虚流入经络骨节之间。局方用五积散去苍术加鲮鲤甲

不应。又方。不应。有食。故痛。有瘀。虚人。外感也。若血虚。去皮脐。并为末。或二钱。养胃汤。降气散。右属脾。不恶食。不吞酸。凉肝血。醋煎散。无块者。四乌汤。丹溪云。是瘀滞也。此血虚也。胃气亏损。饮食不充。则令虚热。阳气不守。上凑于头。则令头痛。诸药不效。酽醋一碗。蘸醋令尽。每服钱半。茶清调下。候温服之。手臂逆冷。白术三两。附子一枚。独活一两。生姜三两。常居其半。皆因血虚。挟气虚者。必加黄 。吐血衄血。感寒而痛。胸腹作痛。产后心痛。产后心痛。大岩蜜汤。若真心痛。旦发夕死。夕发旦死。瘀血上冲。盖左属血。血藏于肝。下六味丸。此是侧卧。属虚属寒。补中益脏。强力消血。畏寒少食。或欲作呕。或停恶露。至夜发热。谵语腹痛。手不可按。发热腹痛。按之痛甚。或兼腹痛。此是血虚。赤白相兼。或如豆汁。能温脾胃。其效如神。忽然不来。腰中重痛。下注两股。不即通之。必发痈疽。皆可取用。如皮肉痛者。加附子一片。加川芎等分。黑豆淋酒煎。乘热熏患处。脑后掣痛者。右半边畏寒。豆淋酒煎服。每发必掉眩。如在车船上。然崩伤产后。并令人眩晕。为阴血亏损。名心胞络痛。或小便不利。千金蜀椒汤。干呕吐涎沫。肝伤有死血。下焦虚寒也。六味丸加桂。有产后腹痛。若腹中 痛。若痛而恶心。若胸膈饱胀。或恶食吞酸。按之却不痛。若腹痛胁胀。俗名儿枕块。如败血凝滞。有块而痛者。冷气乘虚也。产后腰痛者。水煎日三服。以痛止为度。局方五积散。按而痛稍缓者。产后五脏皆虚。四物加参、术。用大附子一枚。用火四畔炙透。偏正头风作痛。如左半边恶寒。两太阳引痛者。妇人患头风者。风邪运动其痰。加乌头、石膏。当随所因而治。因气而心腹痛。随火上冲心络。宜理中加当归。产后恶露未净。大寒呕逆不食。用失笑散一钱。童便调下即定。血既散而仍痛。胁痛宜分左右。补中益气加桂。败血留滞所致。四乌汤加蓬术。随证加减神验。产后三日腹痛。羊肉生地黄汤。六君子加炮姜。此是饮食所致。此是瘀血停滞。入盐少许热服。产后下血不尽。产后少腹作痛。产后崩中去血。千金伏龙肝汤。四神散调补之。产后脐腹作痛。产后恶露渐少。痛如锥刺入骨。感气而胃口作痛。左右俱痛者属虚。腹痛恶露已净者。若泄泻腹痛后重。若止是发热头痛。须看人虚实酌用。内补当归建中汤。因产劳伤肾所致。琥珀地黄丸亦宜。治产后瘀血作痛。手足厥冷而变为痉。又当十全大补为主。如月内恶露未净者。非琥珀黑龙丹不效。产后恶血上攻心痛。琥珀地黄丸温散之。增损四物汤调补之。脾有痰积于胁则痛。腹内坚痛不可忍者。若恶露既去而仍痛。十全大补汤加附子。此由败血流滞经络。若以手按而痛益甚者。有产后败血上冲头痛。治产后败血作梗头痛。本方去白芷加归、芍。本方去白芷加参、 。千金治产后中风头痛。枳实理中加炮黑山楂。四乌汤加蓬术、肉桂。此气寒不能温养肝血。小腹痛当视去血多少。局方调经散加鲮鲤甲。下瘀血汤、代抵当丸。香苏散加肉桂、鲮鲤甲。如痛定于一边及小腹者。寒则理中加肉桂、当归。补中益气加木香、炮姜。枳实理中加肉桂、炮楂。四物加艾、附、 、桂。补中益气加川芎、香附子。川芎茶调散去白芷加细辛。服上药不应而喜温喜按者。虚则金匮当归生姜羊肉汤。加莪术、桃仁、炮黑山楂。当用二陈加枳、术、楂肉。甘草干姜汤加焦白术、桂枝。切勿误用五积散等辛温之药。大剂人参、阿胶、生姜煎服效。二陈加当归、黄芩、羌活、防风。此即仲景当归生姜羊肉汤之变法也。古法用失笑散及四物加莪术、山楂。四乌加鲮鲤甲、桂枝、姜、枣以散之。当归、干姜、香附、肉桂、丹皮、茯苓。四物加香附、炮姜、人参、白术、甘草以养之。小柴胡去芩加丹皮、香附、薄桂、当归、童便。补中益气去升麻加葛根、半夏、茯苓、枳壳、生姜。甘草、干姜、当归、芍药、桂心、桃仁、山楂煎服

而又虚。麻黄为臣。有何寒邪。血气未充。似难发汗。以苍术为君。祸不旋踵矣。不思产后之妇。可以推陈致新。浓朴、枳壳为使。不过借药性温和。岂可用麻黄之悍。虽有归、芍之补血。仅及苍术三分之一。苍术、浓朴之燥乎虚

食。水。虚。寒。其因有五。产后尤甚。产后滑脱。不能克运。水谷混乱。久泻肾虚。瘀结不行。色白如糜。十有九死。庶可挽回。脉来数大。仍得收功。腹胀喘急。此脾胃大虚。或臭水不止。泄泻产后泄泻。脐腹脏腑受冷。一皆中气虚寒。传化失职之患。加枳实、山楂。加桂心、茯苓。加桂、附倍参。加桂、附倍姜。加桂心、熟附。加炮楂、归身。若见完谷不化。元气虚脱之候。若兼瘀结不通。一者因新产失护。其致泻之由虽异。并宜理中汤为主。惟猛进温补之剂。皆虚火上炎之故。若小便混浊如泔。乃元气下陷之故。神丹不能复图也。即有烦躁发热面赤。一者因胎前泄利未止。一者因临产过伤饮食。一者因新产骤食肥腥。一者因新产烦渴恣饮。伏龙肝煮汤代水煎服。加蕲艾、香附、吴茱萸。或大便中有白沫如肠垢者。并宜补中益气加桂、苓、炮姜升举之。当并进桂、附、人参、甘、姜、苓、术之类

嗽者。属风。属湿。有血。宜发散。气食也。乃水也。小便不利。病必转剧。宜利小便。兼破血药。停血不散。腹肿喘满。夜甚于昼。恐生肿毒。留滞日深。医者不识。便作水气。是谓重虚。陈无择云。若皮肤肿。若用利水药。面肿下不肿。下肿上不肿。若足忽肿者。乃湿热注病。恐成香港脚。当归拈痛汤。若红肿而痛。宜调血为主。夫产后既虚。又以药虚之。四七汤加木香。紫苏饮加防风。紫苏饮加木通。四乌汤加蓬术。循经流入腿胁。往往多致夭枉。血行肿消则愈。皮肤肿而浮虚。乃邪气有余也。气肿者宜发汗。身肿或腹大如鼓。忌木香用炮姜灰。四肢与头面肿甚。紫苏饮加消导药。若风邪乘于气分。其形色如熟李者。水肿者宜利小便。浮肿肿胀腹大筋青。产后败血乘虚停积。故令面目四肢浮肿。治以道水之药必危。但多服局方调经散。必食生冷伤滞瘀血也。则以肤热与不热为辨。理中汤加木香、肉桂、蓬术。或四神散加蓬术、桃仁、肉桂、穿山甲

初产时。产后血崩。或犯房事。多成此候。肝经已伤。最为难治。恶寒呕吐。大便频泻。下焦虚寒。不能统血。漏下色晦。或吐血嗽血。名血气冲心。吐咯咳血者。治与平人同。因经脉未复。而劳碌恼怒。若小腹满痛。加味逍遥散。加味归脾汤。补中益气汤。及瘀淡不止。诸血产后鼻衄。口中血溢出暴。产久恶露已净。血少小腹空痛。肝火迫血妄行。脾郁不能统血。脾虚不能摄血。浓味积热伤血。清胃散加炮楂。风热相搏伤血。六君子加炮姜。乃气血逆行所致。若血滞小腹胀满。四乌汤加蓬术、肉桂。四物加丁香、胶、艾。四君子加防风、枳壳。紫苏饮入童便、荆芥灰。如口鼻黑气起而衄者难治。四物加延胡、木香、炮姜。千金芎 汤、鹿茸散选用

是其常也。不必服药。食少内热。是血少也。气血俱虚。若儿二三岁。若肢体倦怠。若脾胃虚弱。若怒火伤血。柴胡四物汤。血热者宜凉血。若兼郁火伤脾。八珍汤加丹皮。有血盛血热之分。不乳者不在此例。六君子汤加当归。若儿半岁而母经行。四物加续断、条芩。其母经不行而无疾。若以药通之则误矣。归脾汤加丹皮、山栀。宜逍遥散加参、 以健脾胃。月水不通乳子周岁而乳母经行

虚则频数。热则涩痛。气血兼热。血入胞中。诸淋淋因热客于脬。则血随小便出而为血淋也

六味丸。肾气丸。金生水。盖土生金。当滋化源。浆水煎服。若膀胱虚热。若阴虚而阳无以化。若少壮元气实强者。用滑石、通草、车前、葵子、瞿麦、蒲黄

不然。有热。名曰蒸乳。则乳自行。乃胃气虚。乳汁蓄结。名曰妒乳。俗名乳膨。用断乳法。多致溃脓。不可不知。通草八钱。寒热不均。麦门冬散。因怒火者。后必有变。须预言之。不在此例。吹乳肿痛。连穣捣烂。乳香一钱。令药气行。五更发寒热。用温帛熨之。与血气相搏。而壮热大渴。或吮去尤妙。恐内结成痈。白虾汁亦妙。千金钟乳汤。元气壮实者。甘草节一寸。乳汁产后三朝。须服清利之药。仍以美 引之。通乳胀硬掣痛。初产因子不育。煮猪蹄汤饮之。去钟乳加漏芦。凡产不蒸乳者。煎成加温酒服。服后侧卧于床。以手揉之自散。若乳多满急痛者。新产儿未能吮乳。当以手撙去宿乳。速用栝蒌实一枚。产后乳汁自出不止。若有子而乳不下者。蒸乳而发寒热作痛者。八珍汤加黄 、麦冬。肺胃虚寒而乳不通者。气道阻逆而乳不通者。若产后乳虽肿而 作者。亦有乳囊溃而成危候者。乳母气血虚而不能蒸乳。外以天南星生末醋调敷。以四乌汤加炒麦芽一两即止。逍遥散加参、 、麦冬之类。宜服五味异功散加黄 、五味以摄之。并以贝母、栝蒌实、甘草节、木通煎服