灵枢云。故曰关。故曰格。关格者。阴气太盛。阳气太盛。阴阳俱盛。不得相营。故曰关格。则阳气不能营也。则阴气弗能营也。不得尽期而死也
阴阳易位。病名关格。多不可治。犹可治之。若邪气留着而致者。舌上苔白而水浆不下曰格
脉沉细。既济丸。寒在上。热在下。黄连汤。热在上。寒在下。不得尿。格则吐逆。热在丹田。盐汤探吐。心脾疼后。小便不通。关格不通。有汗者死。有痰宜吐者。手足厥冷者。气滞于下焦。服后探吐之。桂枝易肉桂。生料八味丸。小便不过曰关。关则不得小便。不必在出痰也。二陈汤探吐之。吐中便有升降。补气药中升降。加牛膝、车前。头无汗者可治。有中气虚不运者。皆是痰隔于中焦。或以盐熨脐中俱妙。劳役后气虚不运者。二陈加木通、枳壳。必用吐以提其气之捍格。先以四君子换参芦探吐。并以牙皂汤浴其小腹及阴。补中益气汤加木香、槟榔。后用人参散、柏子仁汤调理
呜呼。石顽曰。越人云。则汗出。在寸为格。格则吐逆。下部无脉。其人当吐。不吐者死。伏则吐逆。水谷不化。名曰关格。一概非之。左为人迎。确宜遵从。寸口尺内。皆肺所司。候之左右。犹执一也。亦主关格。其义自明。按内经所言。遂上鱼为溢。为外关内格。遂入尺为覆。为内关外格。盖人迎气口。亦无不可也。若执中无权。下微本大者。关则不得小便。涩则食不得入。而张介宾类经。独执人迎在颈。为阳明之表脉。遂诋东垣丹溪。皆仍叔和脉经。右为气口之谬。内经固为圣经。血脉皆心所主。不过分其部位。即如仲景所指。医道贵乎圆通。若言上吐下闭。当称隔食癃闭。或言关格之证。若言关格之脉。非隔食癃闭之证。而越人仲景之书。未常不为圣经也。故凡气血之盛衰。靡不变见于气口。以候他脏之气耳。故释内经之关格。又有上微头小者。阴经取决于寸口也。仲景亦谓在尺为关。阴分取决于尺内也。直将越人仲景之言。所以分表里之阴阳。趺阳少阴虽主于足。其脉未必皆然则可。则为关格不通等例。是以阳经取决于人迎。皆以阳分取决于寸口。所以分上下之阴阳也。气口实为肺经之一脉。然未尝不于关尺推之。则内经所言人迎气口。不得名为关格则不可。所以难经又言上部有脉。仲景又有趺阳脉伏而涩。则知关格之脉证不一也。人一身表里上下之气化。试观仲景趺阳脉伏而涩。必无在尺在寸之分则不可。而马仲化释内经谓关格之义。但当言是表里阴阳否绝之候。人迎与寸口俱盛四倍以上为关格。不当与上吐下闭之关格混同立论则可