石顽曰。痰火一证。方书罕及。专为立言。专事降泄。有形之痰。无形之火。交固于中。嗜欲伤精。血肉之味。两难分解。咸非所宜。治非一律。散标最捷。皆宜远之。酒伤煨葛。肉伤炮楂。痰食交结。食积发热。必加黄连。善消痞满。专运痰湿。热渴自解。且所用方药。则冲膈透膜。能鼓动痰气。能耗散真气。能敛闭邪气。因饮食而发。谷伤曲、 。则加橘、半。因恼怒而发。然皆泛引肤辞。略无切于病情。殊非指南之谓。夫所谓痰火者。精髓枯涸于下。痰火凭陵于上。良由劳思伤神。加以饮食不节。蕴酿为痰为火。变动为咳为喘。贮积窠囊之中。或时有所触发。观其外显之状。颇有似乎哮喘。察其内发之因。反有类乎消中。摄之可以渐疼。温之可以暂安。此则外内合邪。况乎触发多端。为是证之专药。临证以意增减。庶几款洽病情。又须先彻标证。然后从本而施。自然信手合辙。香豉以通肾邪。盖香、苏性降。麸面伤加草果。不但理气化痰。亦可消运食滞。其或兼冒微风。原其触发之因。消中由阴邪上僭。哮喘由表邪内陷。其有兼挟客邪者。如因感风寒而发。则香苏散为至当。只宜金匮枳术汤。鸡鸭卵伤加杏仁。黄连与枳实同用。半夏与白术同用。痰去则津液流通。其在平居无恙之时。与潮宗之泛滥无异。温之燥之升之摄之。予由是而因病制宜。特立玉竹饮子一方。略加细辛以开肺气。可无升举浊垢之虞。然须生用力能豁痰。随所伤之物而为参用。沉香降气散和滓煎服。另煎香苏散以协济之。何怪时师之茫无统绪乎。近惟郢中梁仁甫国医宗旨。非苍术、南星燥烈伤津之比。薄荷、荆芥、橘皮、苏子等味。芩、连、知、柏、赤白芍、栝蒌根、石膏等味。他如麻黄、桂枝、柴、防、升、葛、羌、独、川芎等味
世所共昧。气本乎肺。肺气受伤。咳嗽喘满。势所必致。咳嗽喘满。一见喘咳。证属有余。证属不足。咳剧则呕。余火未清。玉竹饮子。尤为合剂。病势向衰。即有半夏。亦无妨碍。脾气安和。津液自固。去泽泻者。真火式微。头面哄热。阴平阳秘。精神乃治。草根木实。无济于用。即修内丹。不外乎此。一言而终。不知其要。流散无穷。而寒客皮毛。亦势所必致。而痰沫清稀。而色白气虚。食少便溏者。使金水相生。若命门脉弱。或不时上冲。治火先养阴。然皆人所共知。皮毛为肺之合。何怪举世医师。概以表散为务。至于标证散后。人参未宜遽用。即当滋养肺胃。异功散加葳蕤。竹沥又为切禁。瘦人阴虚多火。自然火息痰降。钟乳以通肺窍。菊花以清旺气。所谓知其要者。故一咳其痰即应。又需局方七气汤。若其人形体虽肥。可无伤耗之虑矣。以其利水伤津也。须知治痰先治火。取云母以摄虚阳。盖寒伤形而不伤气。故屡咳而痰不得出。是予玉竹饮子方中。气虚不能宣发其痰。又须金石以镇固之。以固精气神之根本。敢以此言质之梁子。不出风食气三者为甚。惟是触感风热而发者。邪从皮毛而入伤于肺。此为治痰治火之的诀。然后有真气浮散之极。内因从肺而伤无形之气。此不但肺病而胃亦病矣。宜用伏龙肝汤代水煎服。予尝借服食方中灵飞散。良由不辨内因外因之故耳。取橘皮为宣通气化之报使。借肉桂为热因热用之向导。六味地黄去泽泻合生脉散。曷知外因从表而伤有形之津。则以六君子汤加竹沥、姜汁。兼天冬、地黄、人参之三才。茯苓、甘草专为胃家预立地步也。又须六味地黄加肉桂、五味子以摄火归阴
或吐血。或衄血。梁仁甫云。病痰火者。皆热证也。脾胃土也。土病则胃虚。乃人身之本也。因而饮食减少。或喉疼身热溺黄。今火病而泻其土。不知苦寒能泻脾胃。火未尝除而土已病矣。庸医妄投苦寒泻火之剂
余治痰火。故治火病。此真诀也。不可救药矣。服童便最好。每禁服童便。而损胃多矣。以理脾为主。世俗谓病痰火者。盖童便降火虽速。甚至泄泻肌肉消瘦
清痰也。丹溪云。大小不匀。人得涩脉。痰饮胶固。脉道阻滞。卒难得开。必费调理。皆痰气为病。膈上有稠痰也。关上脉伏而大者。〔诊〕痰脉沉弦细滑。左右手关前脉浮大而实者