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医药论

药蛊

经云。胃气旺。药之治病。不得已也。厥有旨哉。不必尽剂。略有小病。元神自复。不能即愈。病气日增。饮食日减。吐痰吐血。诸证百出。邪热未除。气复自已。末流之挽。未之见也。辛热升发。庶为合宜。少少与之。畏食泄泻。五谷为养。五肉为助。所不待言。日渐向安。安谷者昌。至立方之下。元气坚固者。若禀质素弱。及病后产后。夫人之胃气。则诸病不生。今既病之胃。凡虚羸之疾。当暂为休息。而骨不支床。而烦蒸髓极。若虚火僭逆。无寒凉伤胃。或下利脓血。则胃之畏药。安谷者过期。尝闻古圣垂诲。靡不反复详慎。每云中病即止。近世丰裕之家。即从事于医药。但得开通病气。亡血脱泻之后。日以汤药为务。以致寒热咳嗽。全赖水谷滋养。纵有贼邪侵犯。转为药力所侵。如以漏器承浆。漫无盈满之期。治之不能即应。以俟胃气之复。饮食不为肌屑。少火不能五内。虽有脾胃之分。所重全在胃气。其治药蛊之病。气味浓烈之药。甘温养胃之品。夺食作泻之虞。一为血虚发热。无论寒热补泻。即独参、理中。下咽必增烦剧。即宜屏除药石。当知乐蛊伤胃。惟使谷神敷布。操司命之权者。何不思之甚耶。其郑重有如此者。遂成药蛊之病矣。原无急于调治也。不特药蛊为然也。其药蛊之患有三。胃为五脏之本也。在藜藿劳 之人。只宜小剂参、 。若晡热自汗不止。勿以迂缓而忽诸。无论治之中 与否。而犹以为药力未逮。日以清火消痰为务。大都皆医药之误耳。不至四大分崩不已。一者胃气为药所汨。一者药毒流于坎陷。一者脾伤不能收精。如独参、保元之类。以图阳生阴长之功。为止逆下气之首药。若贪功而妄行杂治。况有中气久为药惫。但与稀糜养其胃气。次以肴核助其气血。古人以不服药为中医。多致轻者重而重者剧。况堪克任偏胜性味乎。此性膏粱豢养者有之。当屏绝一切苦寒降泄。当归补血、六味地黄。一为阴虚发热之专剂。则与抱薪救焚不殊也。未尝不为轩岐要旨也。未闻服药得以长生也。虽日事参、苓、 、术。尝见世人不得尽其天年者。脏气固结不舒而羸瘦腹大。稍加秋石以引参、 之力入于阴分

<<张氏医通>>•张温