经曰。肾者。主蛰。封藏之本。精之处也。怵惕思虑则伤神。神伤则恐惧流淫而不止
五味。肾为阴。主藏精。肝为阳。主疏泄。为精滑。远志丸。宜清肝。还少丹。加萆 。脾胃健。脉虚迟。伤则失守。则梦接内。厥阴主筋。则精不藏。肝之阳强。则气不固。独治肾肝。阴阳离决。则既济之。则调和之。从少从多。随其攸利。治法有五。神气浮游。思久成痰。迷于心窍。思想伤阴。用心太过。其精即出。名曰白淫。色欲过度。下元虚惫。滑泄不禁。失精梦泄。则精愈失。魂不内守。或时心悸。肥人多此。不必补肾。遗精腰疼。中年以后。精气不足。吸吸短气。遗精盗汗。斫丧太过。滑泄不禁。脾肾俱虚。败精失道。不能闭密。小便过多。禁用缩泉。乌药耗气。常服有效。慎勿轻用。不可漫施。试观梦遗。皆因于热。贵在疏泄。医者不知。但用固涩。少腹弦急。咽干口燥。或悸或衄。故肾之阴虚。所谓阳强者。有正治反治。因思想无穷。因思欲不遂。则耳闻目见。辰砂妙香散。故壮年火盛。多有流溢者。济生鹿茸丸。兼心脾气虚。饮食少进者。精滑不固者。以精窍屡开。以益智壮火。是阳虚有火。加减八味丸。非确系气虚。反增其疾矣。使清升浊降。而遗滑止矣。或芤动微紧。及手足烦热。厥气客于阴器。亦有不在肾肝。水火不交通者。阳虚者补其气。阴虚者补其血。阳强者泻其火。相火之强为患。心肾之伤居多。下朱砂安神丸。八味丸去附子。故多淫梦失精。九龙丹去当归。故宜止涩之剂。脾虚不能堤水。苟非确系阳虚。肥盛之人遗浊。脾胃湿热之人。宜二陈、二术。此世俗所昧也。五脏主藏精者也。则一脏之病作矣。与所强之阳相感。则精脱而成梦矣。故治以肾肝为主。肾肝聚病者为标。阴阳不相抱负者。亦有因郁火而得。若以虚冷用热剂。梦遗为肝热胆寒。所谓败精失道者。痛而小便频数者。水亏不能制火者。滚痰丸下之最妙。及饮食浓味太过。多致不梦而遗泄。仲景治失精梦交。此阳上升而不降。阴独居内而为梦。用小建中汤和之。故诸筋统系于肝也。若遇阴邪客于其窍。治法若从他脏而起。则以初感病者为本。梦与人交接为梦遗。不因梦感而自遗者。加酒黄柏以滋养之。以肝热则火淫于外。然不若萃仙丸尤妙。而便后常有滑精者。非阴虚多火人所宜。凡身有热而脉洪滑。凡属郁滞积热等证。与酒客辈痰火为殃。用桂枝龙骨牡蛎汤。谓一脏之真不得其正。若由肾肝二脏自得者。所愿不得而为白淫者。宜补中益气汤加菖蒲。心不摄肾以致失精者。金锁玉关丸加参、 。失其常度而流溢不止。补中益气汤下缩泉丸。其为阴虚阳扰可知矣。乃肝藏所寄之相火强耳。而在心肺脾胃之不足者。宜先服四七汤以豁其痰。遗精茎中痒而水道不禁。必在黎明阳气发动之时。加浓朴、黄柏、升、柴。后用猪苓丸、威喜丸调之。非败精不泄而有所蓄滞也。桂、附、鹿茸等助阳之药。参、术、远志辈益气之味。宜滋肾丸、猪苓丸清利之。然必传于肾肝而后精方走也。六味丸加鹿茸、五味、龙骨。大抵梦遗多是阴虚火气用事。滋肾丸加生地、茯神、枣仁、菖蒲。温胆汤加人参、茯神、枣仁、莲肉。六味丸加杜仲、五味、菟丝、苁蓉。聚精丸加参、术、芡实、莲须、五味。犀角、山栀、麦冬、茯神、竹叶、木通、猪苓、生地、莲肉
陆丽京曰。肾气不藏。心肾不交。所愿不得。滋患愈甚。阳气愈微。元气愈陷。有斫丧太过。无梦而遗者。有劳心太过。酣卧而遗者。有思想无穷。妄梦而遗者。而为施治也。遗精之源有三。当益精以壮火。当实土以堤水。当泻火以宁水。三者其源各异。不可不求其故。当补涩而反清利。当升补而反滋阴。若当清利而反补涩。如归脾汤、妙香散、远志丸。补中益气汤、朱砂安神丸之类。如滋肾丸、威喜丸、本事猪苓丸、清心莲子饮之类。如鹿茸丸、安肾丸、聚精丸、九龙丹、金锁玉关丸之类
于卧间。攻举子业。四鼓犹未就枕。丹溪治一人二十余岁。玉茎但着被与股便梦交接脱精
饮食日减。倦怠少气。二火俱起。夜不得睡。血不归肝。肾水不足。火乘阴虚。入客下焦。鼓其精房。升举其阳。此用心太过。因玉茎着物。犹厥气客之。不三月而瘥。故作接内之梦。中则调理脾胃。于是上则补心安神。下则益精生阴固阳。则精不得聚藏而欲走
壮年气弱。易八味丸。反加涩痛。十剂而痊。服六味丸不应。沈朗仲治王雨泉。溺后精水淋漓不断。此土虚不能堤水也。两尺脉数而气口虚大。与补中益气加麦冬、五味
素禀清 。邀石顽诊之。脉得微弦而数。宿有精滑不禁之恙。宗伯学士韩慕庐三公郎祖昭
法虽如此。难期速应。但久滑窍疏。抑且气秘不调。此不但肾气不充。毋怪药之不力也。尺中略有不续之象。愈不能司封藏之令耳。略兼沉香于补中寓宣。为疏六味丸去泽泻加鳔胶、五味