河间曰。破伤风证。风邪袭入。其候最急。致变种种。多着白痂。疮口闭塞。气难宣通。破伤风也。破伤湿也。破伤火也。其为证也。燔烁真气。身体强直。死在旦夕。神昏少食。麝香一字。其证已危。舌卷囊缩。因击破皮肉。而发热肿胀。又诸疮溃后。其汤火之毒。有在表在里。不分经络者。或腹满自利。或口燥咽干。风邪乘虚内袭。往往视为寻常。亦有疮热郁结。而热甚生风者。或有用汤淋洗。疮口 肿赤色。皆能传播经络。是以寒热间作。甚则口噤目斜。当同伤寒处治。穿山甲一钱匙。蜈蚣末半钱匙。若待传入三阴。穿山甲半钱匙。麝香一字为散。额上汗珠不流。身上汗出如油。治法与感冒不异。多有不可救疗者。湿气从疮口中入。其人昏迷沉重者。或有用艾灸火烘。疮口边出黄水者。亦与破伤风无异。如角弓反张之状。半表半里之不同。太阳在表者汗之。阳明在里者下之。但患处复加肿赤。便宜按法早治而愈。惟天灵盖 一钱匙。但须辨疮口平无汁者。浓煎葱白香豉汤服之。意谓风邪在三阳之经。浓煎葱白香豉汤服之。火气逼入而烦躁发热者。少阳在表里之半者和解之。患上用葱涕调炒飞面涂之。其但言三阳而不及三阴者
不应。擦牙。轻者。若不愈。当养血。酒调服。石顽曰。眼小目瞪。皆死证也。小柴胡汤。大汗不止。筋挛搐搦。有自汗者。大便秘结。小便赤涩。宜速下之。反作痉状。名蠲痉汤。大便闭者。病久衰弱。身体疼痛。皮肤搔痒。麻木不仁。头昏牙紧。疮痂壅塞。合导赤散。吐涎立苏。炒研为末。破伤一证。金疮跌扑。面目浮肿。胸膈痞闷。六脉浮弦。先以受伤。缓急引痛。胸膈痞满。神思不清。六脉弦细。甚则发痉。其势稍退。其间泻补。九味羌活汤。半表半里者。内热生风者。九味羌活汤。或浸酒亦可。时头病发热。甚则烦躁者。黑山栀二钱。兼小便不利。用蜈蚣一条。焙干研细末。与溃疡迥殊。则寒热头痛。或模糊不清。若溃疡破伤。或虚大模糊。甚则万灵丹。呕逆不食者。急与护心散。盒饭用保元。升麻汤加黄 。用胆导蜜导法。疮疡破伤风邪。风邪攻注挛急。伤火 肿赤色。牙关紧急不开。酒调服二三次。姜汁调敷患处。金疮跌扑受伤。以其经中之血。按之不知疼痛。周身肌肉不仁。发汗必致痉也。葱豉煎汤调服。如大便不通者。惟宜蜜煎导之。破伤风邪在表者。后用一味白术膏。加酒黄连四五分。或服左龙丸亦得。其势较伤寒更剧。故可用疏表之法。则患处忽复肿胀。切不可用攻表药。汗之必肉 筋惕。切不可用芎黄汤。或用热药自汗不休。先用芎黄汤二三服。后以大芎黄汤下之。先服除湿汤二三剂。破伤 肿不能透脓。其传经与伤寒不异。然亦不可峻用风药。所谓疮家不可发汗。此风引邪毒攻心也。贵在临证之活法耳。若服蜈蚣等风药过多。外用南星、防风为末。所谓夺血者无汗是也。外用葱熨法分解其邪。肢体痛剧而不在伤处者。伤湿而疮口常有稀脓者。芎黄汤加薄荷、荆、防。虽风引毒瓦斯攻注周身。兼使参、 无壅滞之患。各随其人所禀之偏以为权衡。以四物加 本、防风、细辛、白芷。白术、黄 、防风、生甘草作汤温服。用羌独活、防风、杏仁、地榆水煎频服。用朱砂、南星、独活、穿山甲、人指甲。葱白香豉汤加鲮鲤甲、白芷、蜈蚣之属。以防风、 本、羌活、地骨皮、荆芥穗为末。仍加远志、肉桂、犀角、鲮鲤甲等解散余毒。重则葱白香豉汤加黄 、肉桂、远志、防风、鲮鲤甲、犀角之类
因劝斗殴。得破伤风。入白面少许。后屡试屡验。洪数者伤火也。沉细者伤湿也。虞恒德治一人。眉棱骨被打破。头面大肿发热。外用杏仁研烂。肿消热退而愈。脉长有力阳明也。浮而弦者少阳也。虚细脉涩皆不治。新汲水调敷疮上。以九味羌活汤取汗。〔诊〕脉浮而无力太阳也