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医药论

脱营失精

石顽曰。方家罕言。为害不浅。夫脱营者。营气内夺。破后无脓。惟流血水。良有以也。其形着也。久而不已。五气留连。病有所并。如流注然。不赤不痛。见证甚微。病从内生。同源异 。推其主治。专心久服。津复外渗。徒资淋沥。尚可图治。经虽并举。虽不中邪。精华日脱。营既内亡。瑕复外聚。故粗工遇此。则上下连属。以始发之时。若郁于脏腑。此不在脏腑。其破败之状。详脱营失精。仅见失营之名。究无方论主治。靡不妄言作名。五火交煽于内。经久始发于外。发则坚硬如石。久则渐大如石。是以不立方论。或发膺乳腋胁。或发肘腕胫膝。逮至肿大硬痛。蟠根错节已极。岂待破后无脓。原夫脱营之病。靡不本之于郁。则为噎膈等证。方能营运药力。庶可望其向安。必至肿破流水。攻补皆为扼腕。乃百死一生之证。方目之为失营也。与流注结核乳岩。在始萌可救之际。如益气养营之制。至此日进参、 。莲实之嵌于房中。而死生轻重悬殊。五志之火煎迫为患。所以动辄烦冤喘促。毓仁所谓初如痰核。是以病者略不介意。一以和营开结为务。与翻花疮形像无异。脱营由于尝贵后贱。近惟陈毓仁痈疽图形。方为百死一生之证哉。而开结全赖胃气有权。有如榴子之裂于皮外。非若流注结核之溃后。尝读内经有脱营失精之病。各随阴阳偏阻而瑕聚其处。亦不似失精之筋脉痿 也。设以攻坚解毒清火消痰为事。不可泥于毓仁之耳前后及项间

虽不伤邪。身体日减。内虽菀结。外无瑕聚。总关情志。每每交加。妄用砭石。然二者之病。则隐而不发。投剂略无妨碍。而有同舟敌国。两难分解之势。惜乎但启其端。而肯綮示人之术。失精由于先富后贫。何怪粗工谬言为道。良工无以易其情志也。医师得以施其令泽也。宁免五过四失之咎欤。故毓仁以失营二字括之

<<张氏医通>>•张温