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医药论

不得卧(多卧嗜卧)

灵枢云。留于阳。阳气满。当留于阳。则阳气满。则阳跷盛。不得入于阴。卫气不得入于阴

气道通。则阴气虚。故目不瞑。行阴则寐。此其常也。其肌肉滑。故昼精而夜瞑。老者之气血衰。(卫气行阳则寤。所以目不得瞑也。)壮者之气血盛。营卫之行不失其常。失其常则不得静而藏魂

气道涩。夜不瞑。素问云。胃不和。其肌肉枯。故昼不精。补其不足。泻其有余。调其虚实。以通其道。而去其邪。阴阳已通。其卧立至。病新发者。覆杯则卧。卧则喘者。其营气衰少。而卫气内伐。汗出则已矣。则卧不安也。五脏之气相搏。阴虚故目不暝。是水气之客也。饮以半夏汤一剂。久者三饮而已也

虚者。痰者。立效。不应。病后。有火。心烦。酸枣汤。更煮过。温胆汤。不可治。更不应。属宿滞。属胆虚。不寐有二。神不归舍。时时服之。痰涎愈盛。其人易怒。魂不归肝。是以飞扬。次第服之。喘不得卧。厥不得卧。虚劳咳嗽。烦不得卧。恒服方效。心下硬闷。及汗下后。脉数口干。有病后虚弱。有痰在胆经。亦令人不寐。灵枢半夏汤。水煎绞取汁。竹叶石膏汤。茯苓甘草汤。若凉心太过。则心火愈微。以喘法治之。形脱不得卧。诸药不效者。虚火用事也。间进六味丸。久不得卧者。此为胃不和。则卧不安也。用炒黑山栀。六君子加枣仁。下米二合煮糜。从郁结痰火治。大抵胆气宜静。皆是痰涎沃心。以致心气不足。通夕不得安眠。是肝虚受邪也。中有宿滞痰火。与溃疡不得眠。虚劳烦热不得眠。水停心下不得眠。炒枣仁一钱五分。导痰汤加石菖蒲。以香港脚法治之。用益元散加牛黄。有病久余热不止。六味丸滋其真阴。自然热止安卧矣。有年高人血衰不寐。或酸枣仁一两炒研。以生地五钱捣汁入。大病后虚烦不得眠。独活汤、珍珠母丸。脉数滑有力不眠者。浊气痰火扰之则不眠。加知母、川连、竹茹。惟以理痰顺气为第一义。有寐中觉魂魄飞荡惊悸。栀子豉汤下朱砂安神丸。盖惊悸健忘失志心风不寐。补中益气汤下朱砂安神丸。妇人肥盛多郁不得眠者吐之。用猪胆汁炒半夏曲加柴胡三钱。苏子、橘红、甘草、桔梗、竹茹。牛膝、丹皮、木通、沉香、观桂。半夏、白术、茯苓、川连、枳实。人参、茯苓、炒枣仁、陈皮、麦冬、圆眼肉为主

石顽曰。喜怒惊恐。鲜克有效。饮聚于胆。其卧立至。竟尔霍然。更有一人。当详所因。平人不得卧。则胆寒肝热。则阴阳自通。疡医不能疗。曷知五志不伸。往往生痰聚饮。多起于劳心思虑。一剂顿卧两昼夜。数服而安寝如常。大抵因病不得卧。亦不专主胆病也。服安神补心药无算。与六味丸料加枣仁。故魂不归肝而不得卧。是以举世用补心安神药。一少年因恐虑两月不卧。溃疡久不收敛而不得卧。令用大剂十全大补而安。余与温胆汤倍半夏、柴胡。复有一人遗精烦扰不得卧。是以内经用半夏汤涤其痰饮

寒也。热也。多卧经云。胆虚不眠。醇酒调服。胆实多卧。茶清调服。卒然多卧者。已食若饮汤。邪气客于上焦。上焦闭而不通。故卒然多卧焉。酸枣仁一两炒为末。酸枣仁一两生为末。卫气久留于阴而不行

此湿胜。脾虚也。脉缓怠惰。四肢不收。从胃苓汤。嗜卧东垣云。或大便泄泻。食入则困倦。精神昏冒而欲睡者

时值秋燥。怠惰嗜卧。兼见肺病。洒淅恶寒。不嗜食者。升阳益胃汤。此阳气不伸也。六君子加曲、 、山楂

<<张氏医通>>•张温