一也。饮冷。自利。吐利。脉沉。便数。重者。或紧。楼英曰。及汗脉。脉为后。治伤寒。症为后。不恶风。不自汗。不自汗。薄荷汤。防风汤。香芎汤。寸脉短。素问云。发表汤。人参汤。前胡汤。石膏汤。解肌汤。芍药汤。知母汤。仲景云。古人云。如汗出。海藏云。太阴病。桂枝汤。手足温。不渴者。四逆汤。少阴病。始得之。脉沉者。少阴病。二三日。少阴病。手足寒。身体痛。脉沉者。附子汤。四逆汤。半日许。或无力。急温之。温中汤。陈皮汤。浓朴丸。白术汤。橘皮汤。肢节痛。腹中鸣。二苓汤。浓朴丸。用桂枝汤。用麻黄汤。立秋以前。气候轻重。或缓或紧。按之差软。此见里症。未可投药。凡治杂病。以症为先。以脉为先。名曰伤寒。宜调脉汤。名曰中风。尺脉力大。虽不恶风。先见于脉。或紧或缓。阴气有余。或紧或缓。或紧或缓。伤寒为病。立此二端。如症未解。次日再投。头小尾大。伤风之脉。头大尾小。亦分尺寸。与仲景同。俱浮而缓。脉亦互参。与症不同。何其当哉。今韩李云。寸口虽小。不可不知。夫浅学人。尺寸俱沉。腹满时痛。又厥阴病。手足厥冷。吴茱萸汤。又少阴病。十中七八。肠鸣腹痛。若以脉沉。及胸膈满。其病轻者。胸中便快。满闷依然。药多对症。胸膈塞满。若寸脉短。腹中胀满。身体拘急。手足逆冷。身体拘急。手足逆冷。时时呕逆。两胁下痛。此是停饮。上焦有热。腹满虚鸣。时时疼痛。此为阴盛。若脉已虚。只可温服。治中风自汗。治伤寒无汗。或云脉浮紧。今略举数条。误投发表药。各立方治之。两手脉浮数。未见表脉也。大抵治伤寒。见症不见脉。见脉不见症。先见于脉也。葛根柴胡汤。人参桔梗汤。若寸脉力小。若汗出恶风。是邪气在表。阴气有余也。为多汗身寒。六物麻黄汤。七物柴胡汤。病患脉浮数。若发热冒闷。口燥咽干者。三部俱有力。无汗恶风者。可用药平之。其内伏之阳。既出而为病。病患始得病。如症仍未解。勿浓衣盖覆。言伤寒之脉。伤风无汗者。与雾露所伤。同作中焦治。伤寒寸小者。沉按之有也。即不可解表。病在里可下。尺寸俱沉细。太阴受病也。少阴受病也。尺寸俱微缓。厥阴受病也。脉浮可发汗。辨少阴症云。烦躁欲死者。有病伤寒人。或呕逆气塞。以药力大热。不可不传焉。或胸膈满闷。七物理中丸。或胸胁满闷。或药力太过。奈上焦阳盛。寸小于关尺。若热药冷服。按之全无力。百世不易者也。此当时之权变。或云脉浮而数。及据立春以后。即可投解表药。此乃阴气已盛。若不投药和之。必恶风自汗出。此乃阴气已盛。若不投药和之。必恶风自汗出。清明后芒种前。芒种后立秋前。反力小于关者。立春后清明前。清明后芒种前。芒种后立秋前。其脉上出鱼际。乃是邪气在表。阳气独有余也。立春后清明前。清明后芒种前。芒种后立秋前。立春后清明前。清明后芒种前。芒种后立秋前。脉缓者名中风。脉紧者名伤寒。每至春夏发时。不可顿服药也。可作热粥助之。有和解因时法。前人已尽之矣。饮冷雾露所伤。寸口举按全无。伤寒寸口小者。只是举之微小。或云不可汗下。仲景伤寒例云。又辨太阴症云。近今每夏至前。多是胸膈满闷。下药往往不救。因校量此形症。别立方以治之。或关脉短及小。皆是胃中寒也。及力小于关尺。此阴盛阳虚也。立春后清明前。清明后芒种前。芒种后立秋前。亦是阴气盛也。立春后清明前。清明后芒种前。芒种后立秋前。病患胸膈满闷。胸膈不满闷者。此上焦有阳也。病患三部脉沉。不可误用凉药。内有伏阳则可。
。此仲景表散之法。亦万世不易者也。至韩祗和戒桂枝。非百世之常行也。伤寒病有可汗者。或云脉浮为在表。病患二三月以前。寸关尺若力齐等。虽少投药亦无害。若关前寸脉力小。清明后至芒种前。芒种后至立秋前。若立春后清明前。病患两手脉浮数。此名阴盛阳虚也。寸脉大于关尺者。此名阳盛阴虚也。病患两手脉浮数。今分此二端何也。沉潜于骨髓之内。若中风伤寒脉异。一二日至五六日。尚有表邪及表症。每一日可饮三服。病甚可至五服外。粥内加葱白亦可。李思训保命新书。紧则为伤寒无汗。缓则为伤风自汗。又有伤寒有汗者。亦不越前人之意。是阴气在胃不和。阳气不能升越也。未尝有温中之说。麻黄附子细辛汤。麻黄附子甘草汤。或有病患脉迟细。气短不能相接者。病患两手脉沉迟。病患脉沉细无力。虽三部脉力停等。急宜温中药和之。此丹溪补仲景之法。或云脉浮无汗而喘。庶学人易为开悟耳。亦未可便投解表药。此是阴阳气俱有余。亦可根据脉症投药。恐汗多作亡阳症也。尾小头大即为伤风。若果寸口举按全无。只云病在表可发汗。今举仲景论中数条。最是三阴病之良法。投仲景四逆汤温之。虽是下焦积寒宿冷。反难用温下焦药也。或病患素无食养者。仲景但统言其可汗症。后人但凭其脉之大概。其力不甚大不甚小者。宜候寸脉力小于关尺。病患两手脉浮数而紧。病人两手脉浮数而缓。或因外伤寒而引内邪。或因外伤风而引内邪。何故仲景无别法治之。更不须候寸脉短治之。宜用温中药以消阴气。神术汤亦治阴躁不渴。可投消阳助阴药以解表。始因冬天寒毒之气中人。如病患但两手脉沉细数。又不知有可汗不可汗之症。此乃后人不究仲景之心也。又间有脉症未显于尺寸者。故韩子述为和解因时法也。又恐后人疑其不与前圣合。因不敢妄投仲景三阴病药。常斟酌仲景理中丸与服之。以中风伤寒通作一法治之者。并不分脉浮有阴阳虚实之理。即可投消阴助阳表剂以治之。恐后人疑其脉紧与缓治别也。遂于本方内又立加减法数条。勿认饮冷与雾露同伤一体也。只于关部下至膀胱本部见之。便可随脉症投温中药以治之。以参、与桂枝、麻黄等药表散。非若前人总言尺寸脉俱浮而紧。惟韩李所言头小尾大即为伤寒。与仲景三阴病说理同而症不同。今举病患有汗恶风无汗恶寒分二等。
发热。
骨节疼。
急温之。
或有力。
元气暴亏。
只宜温中。
又寸口脉小。
后必发烦躁。
病患服前药。
多成阳毒之症。
关后尺脉力大。
桂枝加芍药汤。
两手脉俱沉细数。
若立春后至清明前。
凡投解表及发表药。
韩氏微旨可汗一篇。
此被汤药消逐得上焦阴气并入下焦也