潮热

阳明病。必潮热。但浮者。发作有时。必盗汗出。脉浮而紧者。【纲】仲景曰

乃为潮热。则是发热。非潮热也。潮热属阳明。若日三五发者。【目】刘完素曰。必于日晡时发者

王好古曰。脉浮而紧。是恶寒将自罢。此紧反入里之谓。将发潮热时之脉也。不得拘紧则为寒之说

嗜卧。腹部满。久按之。气不通。小便难。有潮热。时时哕。外不解。脉但浮。阳明中风。耳前后肿。刺之小瘥。病过十日。脉弦浮者。无余症者。与麻黄汤。胁下及心痛。鼻干不得汗。与小柴胡汤。若不尿腹满。加哕者难治。【纲】仲景曰。脉弦浮大而短气。一身及面目悉黄

【目】鳌按。但曰有潮热。本条不言发热。是明兼少阳矣。故可与小柴胡汤

脉迟。短气。阳明病。微汗出。不恶寒者。其身必重。腹满而喘。有潮热者。【纲】仲景曰

若汗多。此外欲解。可攻里也。手足然而汗出。此大便已硬也。大承气汤主之。微发热恶寒者

潮热。阳明病。不硬者。外未解也。其热不潮。大便硬者。不可与之。恐有燥屎。欲知之法。勿令大泄下。未可与承气汤。可与大承气汤。若腹大满不通者。若不大便六七日。可与小承气微和胃气

后必溏。汤入腹中。转失气者。此有燥屎。乃可攻之。不可攻之。欲饮水者。与水则哕。此但初头硬。其后发热者。不转失气者。慎不可攻也。少与小承气汤。若不转失气者。必大便硬而少也。以小承气汤和之。攻之必胀满不能食也

虽然。属表。潮热者。仲景云。大率当下。未可与也。犹有表症。勿令大泄。不可攻之。为病在经。发其汗耳。潮热者实也。大承气汤症。云其热不潮。脉若弦若浮。及外症恶寒。若不转失气。已有微利者。冬阳明潮热。当行黄芩汤。惟恶寒中寒。与太阳合病。若吐若下后。七八日不解。【目】朱肱曰。更看脉与外症。后发热复硬者。大柴胡汤下之。若胸胁满而呕。日晡发潮热者。小柴胡加芒硝。阳明病俱宜下。若腹大满不通者。又有日晡发潮热。或潮热而咳逆者。皆当用小柴胡也。亦须先少与小承气。则知潮热当下无疑矣。且与小柴胡汤以解之。纵使潮热当行大承气。可与小承气微和其胃气。又有微发潮热而大便溏者

热结在里。表里俱热。白虎症也。时时恶寒者

后条。柯琴曰。胃实诸症。故又立试法。必因脉之迟弱。而潮热尤为亲切。即潮热尚不足据。以小承气汤为和。以手足汗出为可据。以四肢为诸阳之本。即以小承气汤为试。仍与小承气汤为和。总是慎用大承气耳。而日晡潮热为阳明主时也

不解。不大便。五六日。不恶寒。若剧者。涩者死。循衣摸床。惕而不安。微喘直视。脉弦者生。上至十余日。发则不识人。【纲】仲景曰。日晡所发潮热。独语如见鬼状。伤寒若吐若下后

微者。止后服。若一服利。但发热谵语。大承气汤主之

不恶寒。【目】鳌按。俱是可下症也。此潮热而又不大便

谵语。阳明病。有潮热。但硬耳。若能食者。反不能食者。宜大承气汤。【纲】仲景曰。胃中必有燥屎五六枚也

屎必尽燥。俱宜攻下也。俱知津必立枯。自宜大承气汤。【目】魏荔彤曰。能食不能食二者。日久愈耗液伤正。此于不能食而辨其已有燥屎。于能食而辨其将来必有燥屎

虽不能食。俱应斟酌。若能食者。从孰问津乎。他条言虽能食。不可大为攻下。此条又言反不能食者。俱应直捷而大为攻下。非自体认能得仲师之心

凡伤寒论中。今且恐人应下而不下。仲师既恐人不应下而下。又恐人应当下而下之太早太甚

又忌迟疑。或不敢大下。令人既知详慎。故就燥屎以示之。中庸所以不易能也夫

二阳并病。太阳症罢。但发潮热。手足汗出。下之则愈。【纲】仲景曰。大便难而谵语者

宜大承气汤

太阳症罢。分明全属阳明。【目】方中行曰。首必先言二阳并病者。见未下时便有可下之症

见得太阳一罢。其余皆可下之症矣

明日。阳明病。不大便。里症也。为难治。更服一升。勿更与之。谵语发潮热。脉滑而疾者。小承气主之。脉反微涩者。【纲】仲景曰。腹中转失气者。若不转失气者。因与承气汤一升。不可更与承气也

脉滑而疾。滑者大之渐。必在表之邪。而疾者数之称。【目】魏荔彤曰。病由太阳转属阳明

疾数也。数热也。变热入里。必俱变疾。病邪入腑。其紧与缓者。非变热入里。凡病邪入经。脉之浮者必变大。无以致成阳明也。脉必变紧缓为数。脉又易数疾稍迟