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医药论

身痒

阳明病。法多汗。反无汗。【纲】仲景曰。此以久虚故也。其身如虫行皮中状者

久虚者。汗难出也。皆收汗药。邪无从出。内热发矣。病不在里。以表气不足。使腠理枯涩。则荣卫郁闭。虫行皮中状者。若谓虚则当补。毕究阳明受邪。为病邪可补乎。【目】赵嗣真曰。津液不充于皮肤。即太阳症言身痒是也。何况又无吐利胃虚等症。如活人用术附汤、黄建中汤辈

或有热者。柴胡桂枝汤。理宜和解可也。庶几甘辛之剂。可以和其荣卫。莫若借用合半汤。通行津液而解也。但皮肤中表气虚乏

程郊倩曰。言久虚者。明所以不能透出肌表之故也。此胃热协寒邪而郁于肌肤之症也

腠理开。宜多汗。方中行曰。阳明主肌肉。故以无汗为反也。所以身如虫行状也。无汗则寒胜而腠理秘

魏荔彤曰。明以久虚。且中气虚。又无发汗法。必令其汗透表。如虫行皮中状者。治者欲其热透表。然阳明已成里症。所以胃亦不能成实也。此邪热欲出表作热作汗。而正气衰弱不能达之也

两解表里。不可遽下。惟有清其热。补其虚而已。亦非解肌也。乃补虚清热。言胃寒则无据。多言胃未成实。但此汗非发汗也。此症言胃虚热则可。亦多在经而不归腑。太阳篇病将入里成胃实。合此可知病初传入阳明。喻氏谓如人参白虎汤是也。不可遽谓除下法无他治也

<<伤寒论纲目>>•沈金鳌