发于阳也。发于阴也。以阳数七。无热恶寒者。阴数六故也。【纲】仲景曰。病有发热恶寒者。发于阳者七日愈。发于阴者六日愈
无热。伤寒六七日。脉沉紧而细。烦躁不饮水。此阴盛格阳也。饮水者不可服。【目】许叔微曰。当用附子霹雳散
吴绶曰。阴症似阳。误服凉剂。攻热太速。盖伤寒传变。乃水极似火也。其人素本肾气虚寒
是也。谵语。身微热。大便秘。非热也。溺赤涩。脉虽沉。遂变阴症。冷盛于内。面赤烦躁。小便淡黄。设或差迟。阳症似阴。失于汗下。阳气亢极。郁伏于内。神气昏昏。渴饮便秘。非冷利也。或时躁热。不欲衣被。扬手掷足。此阳症也。则阴盛阳衰。名阴盛格阳。盖伤寒热甚。故身寒逆冷。状若阴症也。乃旁流之物。所以状似阳症。按之不鼓击者。乃火极似水也。大抵唇焦舌燥。切之必滑有力。渴欲饮而不能饮。如妄投寒凉即死。急用通脉四逆汤。参、附亦不救矣。此内有燥屎结聚。切其脉沉细微迟者。倍参、附以接真阳。此与阴盛格阳例同。反见胜己之化于外。设有稀粪水利出者。再审有失气极臭者。逼其浮阳之火发于外。王太仆所谓身热脉数。或呕逆气促、郑声、咽喉痛
轻者。内实者。潮热者。秘而不通。大承气汤。人参白虎汤。调胃承气汤。若大实大满。大柴胡汤加芒硝。或小柴胡合解毒汤。必审轻重而酌用之。此与阳盛拒阴亦同。王太仆所谓病患身寒厥冷
非寒也。其脉滑数。名阳盛拒阴。按之鼓击指下者
经曰。阳虚也。脉浮紧。赵嗣真曰。阳虚阴盛。理实深奥。阴阳虚盛。邪气中人。表受邪者。邪气甚则实。精气脱则虚。虚指正气言。且正气在人。盖盛指邪气言。阴邪盛于外也。是谓阳虚阴盛。汗之则阴邪消。仲景论阴虚阳盛。邪正消长之机也。阳主表而阴主里。表为阴而里为阳。若表之真阳先虚。故阴邪乘阳而盛实。所以用桂枝辛甘之温剂。愚因括仲景之理而详说之。于是有阴虚阳盛阳虚阴盛之别。因正气先虚以致邪气客之而为盛实
故愈。故愈。阴虚也。里受邪者。脉沉实者。邪去正安。一为里症。使邪去正安。盖一指表症。温之则真阳长。阳邪盛于内也。是谓阴虚阳盛。下之则阳邪消。寒之则真阴长。指邪正消长而言。又若里之真阴先虚。故阳邪入阴而盛实。以是知仲景主此二症。所以用承气峻苦之寒剂
况和者。无病也。恐碍理。里和表病。以和训虚。非兼言表和里病。而谓之阴阳虚盛也
李梃曰。概言之。即阳症。即阴症。手足温。三阳经病。手之三阳。从头走足。三阴经病。足之三阴。从足走腹。发热恶寒。清便自调。面光声亮。鼻息如常。阳症之里。阴症表郁似阳。大抵阳症之表。故头疼身热云云。故腹痛自利云云。然阴阳俱有表里二症。阳症表里同归于热而已。入里则有传经直中之殊
烦渴。掀衣。唇焦舌燥。爪甲红活。身轻易转。扬手掷足。大便硬闭。小便赤涩。脉浮洪数。阴症之表。无热恶寒。面惨声短。鼻息气冷。手足厥逆。阴症之里。唇紫舌卷。用汗吐下和四法以治之
不渴。引衣。爪甲青黑。身重难转。卧多蜷足。大便泄利。小便清白。脉细沉微。每与阳症相反
凡言阳症。阴症则无也。故郁而为热。阴症则不渴。阳症二便闭。惟腹痛与呕。然阴脉沉微。故初起有头疼。阳症自外传入。阳症扬手掷足。阳症内热而渴。阴阳二症俱有。邪生于太阳也。盖阳症自上而下。阴症则卧多蜷足。多得之风寒暑湿。阴症则二便清且利也。阴症则无热而反厥冷也
故云。凡言阴症。十居八九。邪生于少阴也。伤寒挟内伤者。此阴阳正病也。多得之起居饮食喜怒
阳邪不深。阴邪不甚。火极似水。谓之反化。状若阴症。此水极似火。不能至于厥逆。不能至于烦躁。甚则斑血喘急。此阳极似阴也。宜大柴胡下之。甚则咽痛郑声。亢极则害之义也。故身寒四肢厥逆。脉必沉滑而有力。神虽昏而气色光润。然热极忽然热伏于内。但身虽冷而不欲近衣。然寒极忽然火浮于外。阳症潮汗秘赤满渴狂谵。或白虎汤、竹叶石膏汤。阴症厥冷吐利不渴静蜷
从治者。反攻也。逆治者。正治也。发躁扰乱。状若阳症。冷药热饮。以热治寒。此为逆治。正治之法。然身虽烦躁。而引衣自盖。或热药为君。而佐以凉药。或冷药为君。而佐以热药。脉必沉细无力。此阴极似阳也。宜通脉四逆汤。热药冷冻饮料。若夫以寒治热。人孰不知之乎。必先服寒药过多。寒病服寒药而愈者。口虽燥渴而饮水不下。必先服热药过多故耳。借有热病服热药而愈者。亦非判然如庸医之差误也
张介宾曰。凡治伤寒。不能解散。因成阳症。盖其初病。若病自三阳。而传入三阴。则寒郁为热。须先辨阴阳二症
无汗。经曰。口渴。脉浮紧。或呕吐。治伤寒。以渐而深。乃入阴经。虽则阴经。亦阳症也。此当攻里。或清或下。随宜而用。若内不热。阴阳之治。此大法也。心烦喜冷。饮水无度。必发热头痛。愈深则愈入。其症或厥冷。或腹痛泻利。或畏寒不渴。如发热狂躁。脉必沉实有力。安得谓阳症乎。乃为真正阴症。阴症宜补宜温。以脉症言阴阳。此邪自阳分传来。其症必烦热炽盛。或脉来沉弱无力。发热恶寒发于阳。无热恶寒发于阴。凡阳症宜凉宜泻。但以经脏言阴阳。则阴中本有阳症。此传经之热邪也。则阳中最多阴症。此似阳之虚邪也。惟阴中之阳易辨。而阳中之阴难知。此皆元阳元气不足。又当察其虚实如下。若初起本无发热头疼等症。此以传经不传经而论阴阳也。原不由阳经所传而竟入阴分者
大便硬。小便赤。脉大者。喉痛口疮。身粗气急。实非阳症。陶节庵云。烦躁揭衣。唇口赤裂。言语善恶。不避亲疏。虚狂假斑。至为切当。重按则无。其有身虽热。凡发热面赤。殊不知阴症。须凭脉下药。脉滑实有力者。此真正阳症也。此虽外症似阳。人皆误认阳症。不分热与不热。而脉来微弱无力者。不问脉之浮沉大小。（亦是切脉要诀）但指下无力
又曰。便是阴脉。服之必死。俱是脉沉。不可与凉药。然以余观之。甚者必加姜、附。此节庵出人之见也。病自阳分传入三阴者。无力者为阴为虚为寒。须以指下有力无力为辨。急与五积散通解表里之寒。（切脉要诀）有力者为阳为热为实
虽有外热。亦假热耳。中气既败。其能生乎。而气虚于中。则中气愈散。则邪气愈强。似阳非阳之症。微渴戴阳之类。即皆为阴症也。设用清凉消耗。但见其元阳不足。不必谓其外热烦躁