食不下。若下之。腹满而吐。自利益甚。时腹自痛。太阴之为病。必胸下结硬。【纲】仲景曰
腹痛吐利。从湿化也。又发于胃。胃中寒湿。【目】柯琴曰。太阴脉布胃中。故食不内而吐利交作也
属太阴。当温之。自利不渴者。宜服四逆辈。【纲】仲景曰。以其脏有寒故也
腹中痛。伤寒四五日。此欲自利也。若转气下趋少腹者
利而渴。仲景大意。分经辨症。以自利不渴。若热邪入脾。必蒸动其湿。若热邪入肾。必消铄其水。属太阴之为病。属少阴之为病。【目】刘完素曰。盖太阴脾属湿土。盖少阴肾属寒水。其所关不甚大哉。水消则口渴而烦躁。湿动则不渴而身黄又以自
魏荔彤曰。太阴为脏属阴。另立法以别之也。此言太阴病之有寒症。以见异于传经而入之热邪
不然。寒也。风也。温之者。非误治。中湿也。传经之邪。寒湿凝滞。下泄益甚。必不对矣。故当温之。温其脏也。服四逆辈。愈渺然矣。再此自利。既云自利。又云脏寒。亦非传经。少阴厥阴。俱有直中。少阴直中。厥阴直中。太阴直中。其此症乎。而太阴为经。自利而不渴。经为里之表。脏为里之里。则斡运不行。不专主一方。本经即混矣。况合病并病。及递传之间。非药所致也。盖太阴直中。自是阴中之表。自是热邪固已。皆当论其标本。故知其脏本寒。则非太阴之经病。而太阴之脏病也。不出温之之义耳。凡伤寒六经之邪。以分经病脏腑病。乃未误汗吐下者。风寒湿虽分三邪。本风寒而变热递传。盖自利未有不渴者。其人脾脏之阳素亏。所以肠胃水谷不分。或尽传不尽传之辨。俱以寒邪为宗主也。不容混言热邪以贻误。此欲执升散经邪之法。可谓寒邪直中太阴矣。又当另为谛审其症而治之。然有太阴脏中本寒而得病者
虽暴烦。系在太阴。不能发黄。至七八日。以脾家实。手足自温者。【纲】仲景曰。伤寒脉浮而缓。太阴当发身黄。若小便自利者。下利日十余行。腐秽当去故也
故暴烦。故手足温。【目】鳌按。因小便而出。故必自止也。惟表阳仍在。惟里阳陡发。此阴中有阳。前半身当发黄。后半暴烦下利。必从大便而出。因而暴烦下利。其腐秽当尽去。湿热之伤于内者。七八日则阳气复。夫利至日十余行。是太阴寒湿伤于表。是太阴湿热蓄于内。然寒湿之伤于表者。盖发于阴者六日愈。故小便自利则身不发黄。故下利日十余行而自止。与前脏寒症纯阴无阳者迥别
脉弱。太阴病。宜减之。以其胃气弱。【纲】仲景曰。其人续自便利。设当行大黄、芍药者
易动故也
当加芍药。大实痛者。当加大黄。胃气亦弱。腐秽尽则愈。则腹满时痛。此下后脉弱。【目】柯琴曰。自利因脾实者。自利因脏寒者。下利为太阴本症。四逆辈温之则愈。若自利因太阳误下者
大黄泻胃。芍药泻脾。下利腹痛。热邪为患。下利腹痛。为阴寒者。宜芍药下之。勿草草看过。非芍药所宜矣。仲景于此并提。是阳明血分下药。是太阴气分下药。故减其制而与之也
恶寒。亡血也。脉微而复利。【纲】仲景曰。四逆加人参汤主之
利则止矣。以犹恶寒。仍宜四逆。故加人参。以脉微无血。【目】张兼善曰
【纲】仲景曰。病在膈上必吐。在膈下者必利
故不能通。因胸下结硬。结硬自除矣。【目】柯琴曰。本症原是吐利。因势而利导之
伤寒下利。日十余行。脉反实者死。【纲】仲景曰
故脉反实也。【目】柯琴曰。脾气虚而邪气盛