伤寒。不解。微喘。直视。微者。不大便。五六日。不恶寒。若剧者。涩者死。太阳中风。以火发汗。邪风被火。两阳相熏。其身发黄。但头汗出。口干咽烂。或不大便。久则谵语。甚者至哕。手足躁扰。捻衣摸床。循衣摸床。脉弦者生。阳盛则欲衄。若吐若下后。上至十余日。发则不识人。怵惕而不安。【纲】仲景曰。阴虚则小便难。小便利者可治。日晡所发潮热。独语如见鬼状
止后服。若一服利。但发热谵语者。大承气汤主之
或曰。余曰。涩者死。庶可治。半月愈。金匮云。小便不利。日晡潮热。手循衣缝。两手撮空。直视喘息。此诚恶候。已经吐下。难以下药。谩且救之。而大便利。诸疾渐退。脉且微弦。此何意也。循衣妄撮。怵惕不安。微喘直视。有人病伤寒。医见之皆走。但云脉弦者生。与小承气一服。【目】许叔微曰。得之者十中九死。下之而脉弦者生。仲景虽有症而无法。若大便得通而脉弦者
涩者死。肝热也。肝有热。不可也。脉弦者生。淫于胃经。且得弦脉。读仲景论。承气汤主之。盖阳明者胃也。故以承气泻之。寻衣领及捻物者。此所谓有生之理。则肝平而胃不受克。此症在金匮列于阳明部。余尝观钱仲阳小儿直诀云。不能博通诸方书以发明隐奥
是肝热。难经云。王好古曰。风淫末疾。此论诚当。其人必妄言乱语。许学士作循衣撮空。肺邪入心为谵语也。然莫若以为肺热之邪
用承气。赵嗣真曰。但字为义。别无他症。下又分两截。此条分三截看。以辨微剧之殊。微者但发热谵语。以发热谵语之外。自起句至如见鬼状一截。是将潮热谵语不恶寒不大便列为现症
见其热轻。犹恐过下也。日一服利止后服
不必药矣。此热极危症。此阳热已极。脉涩为阴绝。不可不决其生死。若脉弦为阴未绝。若剧者起至涩者死。犹可下之以复其阴
有二症。王肯堂曰。循衣摸床。以火劫汗。因成坏病。捻衣摸床。危恶之候也。一由太阳中风
不利者死。循衣摸床。脉涩者死也。此则脉弦者生。此则小便利者生。一由阳明里热之极
鳌按。脉代。楼全善云。由于偶中。唯一人兼振。亦振止脉和而愈。此亦偏治之法耳。未可奉为科律也。尝治循衣摸床数人。皆用大补气虚之剂。恐医者见楼氏之语。遂于补剂中略加桂二分
遽或效尤。以致杀人。故特识于此。阅者不可忽也