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医药论

附录伤寒阴阳寒热二厥辨

陶华曰。阴阳二厥。治之一瘥。生死立判。夫阳厥者。因感寒邪。大便燥实。谵语发渴。扬手掷足。传进三阴血分。不恶寒反怕热。先自三阳经气分。变出四肢厥冷乍温。于头疼发热恶寒以后

曰。初病。不温。不渴。又曰。何耶。四逆散。无身热。无头疼。或战栗。脉沉有力。谓之阳厥。如火炼金。反能载物。大承气汤。便进热药。夫阴厥者。就使恶寒。四肢厥冷。过乎肘膝。引衣蜷卧。面如刀刮。口吐涎沫。勿令误也。人之手足。手足必热。脾胃有寒。手足必冷。理之常也。火气亢极。反兼水化。阴阳反复。病之逆从。皆变文耳。若言四肢。则有异也。下过乎膝。庶乎无误。凡看伤寒。便断为寒。方知端的。阳极发厥者。即阳症似阴。外虽有厥冷。内有热邪耳。使血气不通。厥微热亦微。厥深热亦深。若误为阴症。脉沉迟无力。谓之阴厥也。轻则理中汤。乃胃土之末。凡脾胃有热。此为极则变。故有此象耳。不必分轻重。少缓便难治。非内有真寒。不可以厥逆。此见传经热症。热极金反化水。水寒极而成冰。承乃制其极也。如抱薪救火矣。直至臂胫以上。兼或腹满吐泻。不从阳经传入。则为真寒无疑。达于四肢而何。必参脉与兼症。正谓亢则害其物。重则四逆汤温之。厥微热亦微之论。未可以常理论也。亦未可纯为寒症。急用姜附等温之。谓其冷上过乎肘。盖因大便结实失下。故手足乍冷乍温也。若厥冷直至臂胫以上。然更当以脉与症参之。因三阴经血分自受寒邪。此为阴经直中真阴寒症。惟伤寒乃有厥深热亦深。凡言厥逆厥寒厥冷手足寒冷

口不渴。泄利清白。小便亦清。恶寒战栗。面如刀刮。皆寒症也。如手足厥冷。兼之腹痛腹满

泄利稠粘。小便赤涩。渴而好饮。皆热症也。宜详审之。若腹痛后重

<<伤寒论纲目>>•沈金鳌