咳嗽

或渴。或利。或噎。或喘者。少阴病。咳而微喘。发热不渴。自下利者。伤寒表不解。心下有水气。服汤已渴者。此为有水气。其人或咳者。【纲】仲景曰。干呕发热而咳。小青龙汤主之。小青龙汤主之。此病去欲解也。腹痛小便不利。四肢沉重疼痛。伤寒心下有水气。或小便不利少腹满。真武汤加五味子细辛干姜主之

水停心下。肺主于咳。水气乘之。少阳少阴。俱有咳症。其人必饮水。则肺为之浮。故咳而微喘。大抵热在上焦。【目】朱震亨曰。伤寒太阳症咳嗽。小青龙、小柴胡也

前二条。或里寒。韩祗和曰。夫或表寒。真武汤所主。不可不知也。而小青龙所主。虽皆为停饮所作。协水饮则必动肺。是由停饮而咳者也。以形寒寒饮则伤肺故也。为水饮与表寒相合而咳者。为水饮与里寒相合而咳者

肺主气。逆而不收。冲击膈咽。习习如梗。使气上而不下。形寒饮冷则伤肺。令喉中淫淫如痒

是令咳也。连连不止。坐卧不安。语言不竟。动引百骸。声闻四近矣。甚者续而不已

咳者。龚信曰。则肺寒。故咳也。表寒不解。内外合邪。喘为或然。水气射肺也。心下之水气。又上至于肺。水气在心下。则咳为必然。皮毛者肺之合。寒水已留其合矣。水气太阳寒水之气也

不必悉具。亦如柴胡汤症但见一症即是

中风。或渴。四逆。或悸。或不渴。或咳者。少阴病。往来寒热。胸胁苦满。心烦喜呕。或腹中痛。或心下悸。小便不利。身有微热。泄利下重。其人或咳。伤寒五六日。或胁下痞硬。或小便不利。或腹中痛者。四逆散主之。【纲】仲景曰。默默不欲饮食。小柴胡汤主之。或胸中烦而不呕

固已。何也。此二条。或阴邪。内经曰。夫或阳邪。自表传里。则必动肺。停饮而咳。四逆散所主。肺之令人咳。而小柴胡所主。又不可不识也。表邪传里而咳。【目】赵嗣真曰。虽皆为邪气传里。又有肺寒而咳者。以脏真高于肺故也。为阳邪传里动肺而咳。为阴邪传里动肺而咳。是邪气自表传里而咳者也

皮毛者。肺之合也。因而客之。则为咳嗽者。皮毛先受寒气。其寒饮食入胃。是肺寒而咳也。寒气以从其合也。肺寒则外内合邪。从肺脉上至于肺则肺寒

咳者。謦咳。陶华曰。肺主气。太阳病。喘而利。十枣汤。真武汤。俗谓之嗽。故令咳也。治各不同。不可不辨。小青龙汤。恶寒身痛。身凉咳嗽。干呕微利。心下痞满。引胁下痛。四肢沉重。腹痛下利。咳嗽或呕。肺为邪所乘。气逆而不下。其水咳三症。水与里寒合。只根据本方。有肺寒而咳者。有停饮而咳者。盖水与表寒合。用小青龙汗之。用真武汤温之。用十枣汤下之。身热咳嗽干呕。里癖合水动肺而咳。有邪在半表半里而咳者。小青龙治太阳之表水也。十枣汤治太阳之里水也。真武汤治水症之水气也

发汗。不可发汗。【纲】仲景曰。咳而小便利者。则四肢厥逆冷

咳为肺疾。如本条是也。然必不可发汗。【目】成无己曰。治之必发散方可

吴绶曰。麻黄汤。脉浮恶寒。凡表寒咳嗽。痰唾如胶者。或三拗汤汗之。身疼拘急而无汗也

咳嗽。干嗽。射干汤。若有热者。脉弦口苦。加炒栝蒌。非比杂症。喉哑失声。人参杏仁汤。及天行暴寒。喉中如梗者。金沸草散汗之。发热而咳嗽者。加五味、干姜。加枳壳、桔梗。凡阴症手足冷。脉沉细而咳嗽。四逆汤加五味。大抵伤寒咳嗽。不分阴阳二症。凡初秋豪雨冷。其热喜伏于内。曲折不可得气息。或恶风头疼干呕者。按仲景治例有嗽者。俱用五味、干姜也。参苏饮去木香、人参。伤寒二三日传少阳经。若发热胸中烦满而咳。若胸胁痞满发热而咳。若五味收肺气而止嗽。干姜入肺经而散逆气也。加麻黄、桑皮、杏仁汗之。小柴胡汤去人参、姜、枣。若虚弱人感冒风寒而咳嗽有痰

李中梓曰。有声无痰曰咳。有声有痰曰嗽

朱曰。或曰。又曰。咳为阳。嗽为阴。风嗽者。火嗽者。皆无考据。头目眩晕。痰涎不利。口燥舌干。喘逆唾血。搜风丸清之。咳嗽非独寒也。宜通圣散汗之。夫咳嗽之疾一也。咳者有声而无痰。嗽者有痰而无声。六气皆能为嗽焉

暑嗽者。湿嗽者。燥嗽者。寒嗽者。面赤手冷。头有自汗。面肿上喘。往来寒热。涕唾稠粘。手足厥逆。执以为寒。大金花丸解之。宜白虎汤除之。宜宁肺散收之。虽老亦无悟矣。宜大橘皮汤止之。宜柴胡饮子治之。彼谬医不分六气。骤用枯矾、粟壳。甚者三花神丸下之。宜凉膈散加当归、桔梗治之

鳌按。而伤寒咳嗽。乃统杂病言之。治法固可参考。朱氏六气为嗽之论。其原亦有由六气者