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医药论

湿痹

太阳病。此名湿痹。湿痹之候。脉沉而细者。【纲】仲景曰。关节疼痛而烦。其人小便不利

则大便反快。但当利其小便

痹者。痛也。太阳病。自汗者。脉沉而细。关节烦疼。皮肤麻木。防己黄汤。【目】李曰

无汗者。兼风者。随症加减。五积交加散。然湿气四时有之。兼风兼热兼寒者。先伤湿而后伤风

汗多。虚者。杏仁汤。加栝蒌。兼寒者。风在上受。湿先下受。风湿相搏。不久自解。寒热身痛。身痛发热。小便不利。肿痛微喘。汉防己汤。身重昏迷。自汗失音。小便自利。伤寒无汗。麻杏薏甘汤。羌活胜湿汤。身重难转侧。下利不禁者。甘草附子汤。身重走痛者。大汗则其气暴。而内邪不能出。故风去而湿存。微汗则其气缓。麻黄汤加苍术。桂枝汤加白术。风在外而湿在内。湿流入里则病重。而内外之邪俱去。肩脊腰背强痛者。白通汤加术、草。身痛小便不利者。热而重痛烦渴者。及下利不止者死。败毒散去柴胡、人参。或湿症去而风症未去者。小续命汤去麻黄、附子

带表。不能周身。惟在头耳。身背强者。表不利也。渗湿汤主之。症与风湿相似。寒湿相搏而有汗

里寒。寒多浮肿。术附汤妙。五积交加散。理中汤加附子

徐彬曰。湿挟风。关节者。太阳病也。太阳病来。邪自表入。风走空窍。故流关节。亦曰湿痹。大肠主津。谓发热恶寒。风气滞于中。故逼心而烦。故脉沉而细。痹着不去也。则气化不敏。或小便不利。便利而气化。气化而湿行。此论湿之挟风。乃湿胜而疼痛。然风为湿所搏。而失其风之体。气既为湿所痹。病风者多燥闭。但当利小便者。机关腠会之处也。而湿胜以致痹着者。则知湿胜即名中湿。湿则反快而不艰涩也。故以湿胜而快者为反耳。见不必狃于太阳而治风。亦非痛在关节而当温散之比矣

鳌按。湿温。湿热。此数种。故列首条。风湿相搏。寒湿相搏。头中寒湿。皆湿病也。俱列于后。仲景论湿病。其余若风湿。而湿痹其最重者。风寒湿杂为痹为痉

<<伤寒论纲目>>•沈金鳌