自汗

阳明病。发热汗出。此为热越。不能发黄也。【纲】仲景曰

然润。然出。卫气者。腠理开。宜发散。表虚也。宜温之。皆不治。护卫皮肤。肥实腠理。禁固津液。不得妄泄。邪气干之。皆令自汗。汗不出也。始虽无汗。则荣卫通。虚实之异。皆表未解。下之则愈。如油如珠。着身不流。遍身悉润。热已身凉。乃为佳兆。此表解里病。自汗虽常症。或汗出发润。必手足俱周。然一时汗出。由是津液妄泄。是以肤腠闭密。亦令汗自出矣。此皆邪气在表。【目】王肯堂曰。若不能卫固于外。伤风则发热自汗。言风与暑湿为邪。及传入里而为热。若汗出恶风寒者。中则汗出恶风而渴。风湿甚则汗多而濡。自汗又有表里之别。至于漏不止而恶风。及发汗后而恶寒者。不因发散而自汗出也。惟寒邪伤荣而不伤卫。若汗出恶风及微恶寒者。如本条及阳明发热汗出急下之条是也

阳明病。魏荔彤曰。发越于外。故胃津内耗。本应发热汗出。则太阳传入之邪。而邪热在胃渐实。虽能成胃实之正病。却无发黄之变病也

答曰。阳明病。不恶寒。外症云何。反恶热也。身热汗自出。【纲】仲景曰

问曰。何也。答曰。虽得之一日。恶寒将自罢。病有得之一日。不发热而恶寒者。即自汗出而恶热也

问曰。答曰。不恶寒。阳明病。急下之。万物所归。无所复传。始虽恶寒。一日自止。汗出身热。宜承气汤。此为阳明病。便硬谵语者。发热汗多者。宜大承气汤。恶寒何故自罢。阳明居土中也。伤寒转属阳明者。其人然微汗出也

属里。故曰。下之。为阳明本症。中风则有汗。伤寒则无汗。阳明病法多汗。【目】王肯堂曰。惟入阳明乃有汗。若兼便硬谵语者。此身热汗出不恶寒

二条。魏荔彤曰。首条阳明病。初得尚恶寒。阳明之由中风传入。是由太阳中风而传入者。是由太阳伤寒而传入者。可知伤寒之恶寒为无汗。可知阳明之由伤寒传入。而中风之恶寒为汗自出也

无疑也。太阳中风。太阳伤寒。二日自止。初得尚恶风。则无论风寒。今传入阳明。故一日恶寒。皆已传入阳明。所谓万物归土者。迨至汗自出而恶热。则恶寒无汗为正症。太阳病有恶风恶寒。传阳明则变为恶热。此太阳阳明之大关键也。则发热恶风汗自出为正症。则但以汗出恶热为正症也

初变热。无二理。若邪入。及热入里。物入其中。必稍停蓄。方下大肠。无所复传。气足升散。何谓无传。近阳明在表。再胃主容纳。故无所复传。只因表邪变热。由太阳之经络。邪热入亦如是。自有少阳门户。惟其实结已成。则非推荡不行。又曰无所复传也。正言胃成实结耳。必已犯阳明之经矣。有不犯阳明之腑乎。此所以曰万物所归。正欲言传以求得传示人而已

亦名伤寒。而病亦未解。忽自汗出者。太阳中风病具。其人原当自汗出。渐觉然汗出而微

结而成实。阳明病胃热已盛。是太阳中风以汗出而微。为转属阳明成胃实之候也

初病也。胃成实否。尚未可定。急当攻下之。盖以阳明为病。而发热汗出者。乃正阳阳明之正症

邪热大炽。此不急攻。则津液内耗。故必急用大承气。迨发热久而汗出多。必肠干屎硬而成实矣。真为无所复传之症矣。此为汗之自出津亡者言也

身重。发热。不恶寒。反恶热。若发汗。反谵语。必怵惕。若下之。心中懊。若脉浮。咽燥口苦。腹满而喘。发热汗出。则心愦愦。若加烧针。客气动膈。舌上胎者。烦躁不得眠。则胃中空虚。若渴欲饮水。口干舌燥者。【纲】仲景曰。阳明脉浮而紧。栀子豉汤主之。白虎人参汤主之

渴欲饮水。小便不利者。猪苓汤主之

邪在表。邪在里。此表里俱有邪。【目】成无己曰。脉浮发热口苦者。脉紧自汗腹满不恶寒者

宜和解

宜和解。王肯堂曰。忌汗下针。自汗而兼脉浮紧口苦者

栀豉汤。魏荔彤曰。是仍以太阳治表泄热之法治阳明。可见非拘拘专治阳明者可愈阳明病也

猪苓汤。生津涤热。邪去气宣。白虎人参汤。而太阳之腑。导水清热滋干。而治太阳之表。热去津回而汗出。未尝及太阳之表。其表亦不待再治。是又治太阳之腑。即所以治太阳之表。正所以治太阳阳明。治阳明即所以治太阳阳明也。又可见非拘拘专治阳明可愈阳明病也

欲食。阳明病。大便自调。奄然发狂。与汗共并。脉紧则愈。小便反不利。其人骨节疼。然汗出而解。【纲】仲景曰。翕翕如有热状。此水不胜谷气

阳明病。若中寒。不能食。小便不利。以胃中冷。手足然汗出。此欲作痼瘕。水谷不别故也。必大便初硬后溏

欲食者。不欲食者。【目】王肯堂曰。当分欲食不欲食。宜桂枝汤、羌活汤。宜吴茱萸汤、理中汤。此自汗而兼小便不利者

魏荔彤曰。大便反调。又骨节疼。如有热状。而非大热。入里而发。此原本中风。阳明病欲食。热状为热少。透表而汗出。盖胃家热邪。而病兼水湿者。此由中风而成。今小便反不利。骨节疼为湿多。然阳明宜大便难。夫欲食仍兼风象。小便不利则湿盛。大便自调则热轻。阳明病亦遂解矣。则皆风兼湿为患也。迨至风邪所变之热。俱不可作胃热论治者也。此洵风湿与热杂合而成之阳明

既为湿间。不能成实。即能扶正。即为退舍。言脉紧者。欲食而得食。不解而自解。故水湿之邪。因谷气得养。则胃家之谷气。且能并力于汗。俾热邪透表而愈。非必如伤寒之紧也。言不若病脉之缓而已。水湿其罪之魁而功之首乎

痼瘕者。敢云下哉。胃冷而水谷不别。阴气坚凝闭秘之症也。则温中补胃之不遑已

心烦。头痛。硬满。干呕。心下痞。大便硬。不得眠。心下痞。太阳中风。其人汗出。发作有时。引胁下痛。短气汗出。不恶寒者。十枣汤主之。【纲】仲景曰。而复恶寒汗出者。附子泻心汤主之。此表解里未和也

桂枝汤。白虎汤。四逆汤。阳明症。不得眠。白虎汤。太阳自汗。阳明自汗。少阴自汗。身热目痛鼻干。不恶寒而自汗。【目】王好古曰。或恶热而尺寸俱浮者

王肯堂曰。当分恶寒不恶寒。此自汗而兼心下痞者

发热。阳明病。胃中燥。阳明病。汗多者。急下之。其人多汗。大便必硬。硬则谵语。更莫后服。以津液外出。宜大承气汤。【纲】仲景曰。小承气汤主之。若一服谵语止

阳明病。法多汗。不可不察也。【目】朱肱曰。而阳明亦有反无汗之症

柯琴曰。故阳明病多汗。多汗胃燥之因也。阳明主津液所生病

大汗出。服桂枝汤。脉洪大者。呕不能食。大烦渴不解。【纲】仲景曰。伤寒发热无汗。而反汗出然者。是转属阳明也。白虎加人参汤主之

阳明症。汗多而渴者。若汗多胃燥。【目】朱肱曰。不可与五苓散。可与苡仁竹叶汤。猪苓复利其小便也

柯琴曰。故无汗。胃实之病。病机在汗出多。病情在不能食。初因寒邪外束。继为胃阳遽反

故反汗多