嗜卧。不治。腹部满。久按之。气不通。小便难。有潮热。时时哕。外不解。脉但浮。加哕者。阳明中风。耳前后肿。刺之小瘥。病过十日。脉弦浮者。无余症者。与麻黄汤。胁下及心痛。鼻干不得汗。与小柴胡汤。若不尿腹满。【纲】仲景曰。脉弦浮大而短气。一身及面目悉黄
伤寒咳逆。此症极恶。孙真人云。无此名称。【目】朱肱曰。仲景经中不载。咳逆寻遍方论
者。穷其状。咳逆者。丁香散。哕逆之名。大抵咳逆者。扁鹊中藏经。治伤寒咳逆。古人所谓哕是也。今人所谓干呕是也。盖古人以咳逆为哕耳
极效。乘热猛吃。沸汤点作一服。丁香、柿蒂各一分。甘草、良姜各半钱
豆蔻汤。治阴症。亦有丁香散。三因有竹茹汤等方。竹茹汤、治阳症也。本事方治伤寒后咳逆
凡咳逆。或凉药。多相激而成。若阳症不可用。多有先热而后吃生冷。丁香、茴香、肉豆蔻等药
盖阴阳二气相搏也
成无己曰。二者相近。皆胃之疾。然而无声也。哕则吃吃有声。KT则但胸喉间气塞滞不得下通
虚寒相搏。及饮冷水。令汗大出。水得寒气。冷必先搏。但有轻重耳。其人即KT。言胃气虚弱也
极虚。轻者。因得哕。但和解。即是观之。复发汗出者。伤寒大吐下后。其人外气怫郁。皆胃疾可知矣。哕则热气壅郁。气不得通而成。复与之水以发其汗。然KT为水寒相搏。宜小青龙去麻黄加附子
重者。是也。如潮热。时时哕。必攻下。视其前后。利之则愈。伤寒有此。病已极矣。如哕而腹满。知何部不利。与小柴胡是也。非若渴烦等轻缓之候也
鳌按。时时哕。内不解也。至腹部满加哕。比时时哕更加甚矣
所以然者。攻其热必哕。以其人本虚。【纲】仲景曰。阳明病不能食。胃中虚冷故也。故攻其热必哕
饮水必哕。若胃中虚冷不能食者
观此。胃则虚。气因逆。所以成哕。大抵妄下后。【目】成无己曰。哕为胃疾可知矣
魏荔彤曰。盖必作哕症。谷气将绝也。固不能食矣。此虽有表症。寒邪愈盛而冲。并非胃热之实。辨胃之寒热也。且胃中之虚冷。阳明病至不能食。致胃阳愈陷而脱。若胃中真实虚冷。且不治表而治里。欲医于能食不能食。且决于能饮不能饮。虽有阳明假热之症。以其人本属胃冷而虚。不惟决于能食不能食。所宜明辨而慎出之者也。仲师再明为胃中虚冷之故。宁容不治真寒而治假热乎。即有手足然汗出等症之假热。便不可误为胃实之热而攻之。且饮水必哕可与以阴寒攻破之剂乎
极虚。因得哕。复极汗者。所以然者。【纲】仲景曰。胃中虚冷故也。伤寒大吐大下之。以其人外气怫郁。复与之水以发其汗
故哕也。胃虚得水。虚寒相搏。【目】成无己曰。吴茱萸汤、理中汤。活人用橘皮干姜汤、半夏生姜汤、羌活附子汤
哕者。陶华曰。则难治。病至于哕。汗下太过。或复饮水。水寒相搏。虚逆而成。甚则温散。其声浊恶而长。盖因胃气本虚。又有热气壅郁。轻则和解疏利。即干呕之甚者也。亦是有声而无物。若不尿腹满而哕。上下气不通而哕者。与咳逆脉散无伦者。虽神医不能措手矣
视其前后。利之则愈。知何部不利。【纲】仲景曰。伤寒哕而腹满
活人。仲景无方。前部宜猪苓汤。【目】王肯堂曰。后部宜调胃承气汤
鳌按。此条。前数条。由胃冷之故。由胃热之故