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医药论

吐蛔

消渴。下之。利不止。气上撞心。心中疼热。食即吐蛔。厥阴之为病。饥而不欲食。【纲】仲景曰

胃中冷。复发其汗。重发其汗。此是厥阴症。或病患有寒。【目】朱肱曰。及因发汗后身热

故吐蛔。胃中虚冷。先用理中丸次乌梅丸

煎服。龚信曰。待蛔定。但吐蛔者。虽有大热。忌下凉药。犯之必死。川椒十粒。盖胃中有寒。大凶之兆也。急用理中汤。加乌梅二个。伤寒有不必厥逆。却以小柴胡汤退热。则蛔不安其所而上膈

李中梓曰。吐蛔而渴。理中汤加大黄入蜜利之

吐蛔。陶华曰。若下之。利不止。用四逆汤

张介宾曰。凡治伤寒。虽有大热。忌用寒凉。阳气弱极。若见吐蛔者。盖胃中有寒。加乌梅二个。见苦即安也。花椒一二十粒。盖蛔闻酸则静。急用炮姜理中汤。则蛔逆而上此大凶之兆也

柯琴曰。太阴厥阴。太阴主寒。厥阴主热。皆以里症为提纲。太阴为阴中至阴。厥阴为阴中之阳也

食不下。食即吐蛔。厥阴则饥。同是一吐。同是不能食。而太阴则满。太阴腹满而吐。厥阴饥不欲食

厥阴吐蛔。而太阴吐食。此又主脾主肝之别也

肤冷。至七八日。此为脏厥。非蛔厥也。【纲】仲景曰。伤寒脉微而厥。其人躁无暂安时者

故烦。蛔厥者。此非脏寒。须臾复止。得食而呕。其人当吐蛔。蛔上入其膈。今病者静而复时烦

又烦者。吐蛔者。又主久利。蛔闻食臭出。其人故吐蛔。乌梅丸主之

吐蛔。胃中冷。必吐蛔。盖胃中空虚。人皆知为阴也。【目】戴原礼曰。然亦有阳症吐蛔者

既无谷气。至咽而吐。曾医一人。阳黄吐蛔。故蛔上而求食。又看别症如何。不可专以胃冷为说

吐蛔。又大发斑。皆以冷剂取效。是亦有阳症矣。阳毒症口疮咽干

蛔厥者。王肯堂曰。脏厥者死。阳气绝也。吐蛔已则静。蛔厥虽厥而烦。其人手足冷而吐蛔也

蛔动上膈。因而吐蛔。舌燥口干。蛔上烦躁。昏乱欲死。足冷至膝。此症虽险。闻食臭则出。两手脉沉迟。都可救治也。病患脏寒胃虚。大便秘而不行。甚者连蛔并屎俱出。不若脏厥之躁无暂安时。常欲冷冻饮料浸口不欲咽

鳌按。往往有之。医者不可不察。戴氏阳症吐蛔之说。而动以桂、附、干姜等热剂与之也

<<伤寒论纲目>>•沈金鳌