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医药论

百节疼痛

发热。微呕。太阳病。微恶寒。此名湿痹。肢节烦疼。脉沉而细者。伤寒六七日。【纲】仲景曰。关节疼痛而烦

恶风。掣痛。恶风。太阳病。心下支结。头痛发热。身疼腰痛。骨节疼痛。风湿相搏。骨节烦疼。不得屈伸。汗出短气。小便不利。不欲去衣。外症未去者。无汗而喘者。麻黄汤主之。近之则痛剧。柴胡加桂枝汤主之

或身微肿者。甘草附子汤主之

故烦。故相似。故疼痛。脉沉而细。本少阴脉。湿流关节。太阳之脉。从风则缓。从寒则紧。从湿则细。伤上则浮。伤下则沉。太阳气不宣。当因症而合脉。【目】张兼善曰。乃太阳之变脉也。湿气痹闭而不行。今太阳病而见此脉。太阳与少阴为表里。故脉应其象而沉细

魏荔彤曰。宜传里矣。伤寒六七日。惟不离太阳。故结胸之结。因谓之支结。虽云带少阳。变而结于心下。复不正结而偏出。微入少阳两侧之界。乃有半未离太阳之表。而半已微入少阳之里者

侵入少阳。故治少阳。侵少阳之界。太阳之症有四。犹如太阳之贼。用太阳之兵捕。仍加太阳之桂枝。独心下支结一症。惟以部位在少阳。正所以治太阳也。协同少阳之兵捕。故用少阳柴胡之治。用柴胡加入桂枝者。实皆太阳表里之症也。其实又系大小结胸之流派。本条何以见太阳多少阳少也。方可治太阳少阳两界之贼寇也。如正文发热微恶寒支节烦疼微呕

浮则为风。紧则为寒。风则伤卫。寒则伤营。营卫俱病。骨肉烦疼。当发其汗也。【纲】仲景曰。寸口脉浮而紧

即数也。紧者急也。风寒本相因。寒得入经络。紧以形象言。【目】柯琴曰。必风先开腠理

紧则为寒。指伤寒也。数则为热。指发热也。骨肉烦疼。营卫俱病。本同一体。数以至数言。辞异而义同。皆是麻黄症。故中风伤寒。皆恶风恶寒。即是风寒两伤。要之冬月风寒。故脉浮数浮紧者

便是伤寒。便是中风。营病卫必病。中风之重者。伤寒之浅者。不必在风寒上细分。须当在有汗无汗上着眼耳

<<伤寒论纲目>>•沈金鳌