鳌按。理精词简。义达神清。庸浅肤鄙。乃叔和伪作。而以韵语终。辨脉平脉二篇。的是仲景所撰。旧本有韵语一段。与仲景笔墨不类。而以韵语冠于首。或将平脉倒置辨脉前。或将辨脉平脉合为一篇。前人或置之辨脉下平脉前。与伤寒及金匮要略同一笔墨。至柏乡既知辨平二篇不可不分
当直削之。毋俾滋混。而此二篇。又知先辨后平之次。何得仍将韵语冠于首。不知韵语诚属叔和伪作
二篇注释。乃益见纯粹也。皆窜摘柏乡语。而以己见正之
问曰。答曰。何谓也。此名阳也。此名阴也。脉有阴阳者。脉沉涩弱弦微。凡脉大浮动数滑
阳病见阴脉者死。凡阴病见阳脉者生
此段首揭脉有阴阳。当辨于过不及之间
脉者。既成。先辨脉。阳脉也。阴脉也。得阳脉。得阴脉。元阳为气。元阴为精。统乎精气。故未辨病。所必辨也。盛而盈者。衰而亏者。不离乎气血。气血有盛衰。又必分为二。则正气有余。则正气不足。亦不杂乎气血。而得神之名也。精气随有盈亏。于是脉有阴阳。气血之有余也。气血之不足也。脉之阴阳必应。阴病在脏在里。阳病在腑在表。病气之阴阳既成。不分则不见其合也。于是神亦因之各异矣。脉虽合阳气阴血而成
问曰。答曰。能食。此为实。不能食。身体重。何以别之。不大便者。大便反硬。阳实而结。阴虚亦结。此段论结。俱验大便。其脉浮而数。名曰阳结也。其脉沉而迟。名曰阴结也。期十七日当剧。期十四日当剧。辨出阴阳之症。似乎专论阳明。脉有阳结阴结者。此段就阴阳之脉。故津液耗而阴亡。故阴寒凝滞而亡阳。阳亡而阴何所主乎。阳非有余而阴正不足。阴亡而阳何所根据乎。阳正不足而阴邪有余。但不必专论伤寒病之阳明。凡结症皆可以阴阳辨之于脉症之间
曰。问曰。答曰。阴脉不足。阳往从之。阳脉不足。阴往乘之。病有洒淅恶寒。而复发热者何
曰。答曰。何谓阳不足。名曰阳不足。何谓阴不足。假令寸口脉微。阴气上入阳中。则洒淅恶寒也
答曰。则发热也。假令尺脉弱。名曰阴不足。稍有过不及。阳气下陷入阴中。此段言人身阴阳之气
有界限。天地内。人身中。实不就虚。凡有空处。无非气塞。必来凑实。此不足则虚。彼有余则实。则虚处无气。既不足而虚。一定之理也。无无气之空处。此部位界限内。伤人身之正气也。人身之中有部位。即互相交争而为病。则彼部位界限内有余者。不必定出于天地之阴阳邪气
本条问答。未可专言一病
阳脉浮。阴脉数。无寒热。则阴来乘。斯恶寒矣。则阳往从。斯发热矣。凡寒热皆本于阴阳从乘也
阳脉浮。则血虚。其脉浮。加烧针。不是此义。阴脉弱者。其脉沉者。荣气微也。卫气衰也。荣气微者。血虚则筋急也。而汗出如流珠者。则血流不行更发热而烦躁也
其脉沉浮。荣气微者。接阳脉浮来。阳浮则阴自沉。此段就脉之阴阳。以辨气血之或过或不及
荣。冲。血也。气也。血亦气之化也
卫气衰。荣气微。补气壮阳。然荣气亦气。宜补气以壮阳。宜生血以滋阴。未尝非滋阴也
阳气肥也。阳气衰也。名曰阳结也。名曰阴结也。因筋急而加烧针。脉霭霭如车盖者。致有火邪入荣之患。脉累累如循长竿者。脉瞥瞥如羹上肥者。脉萦萦如蜘蛛丝者。脉绵绵如泻漆之绝者
亡其血也
此段根上阳结阴结。阳微固不足行其气。阳衰更不能化血也。申言之以辨阳统乎阴
瞥瞥。萦萦。脉虽浮。结虽病邪。二脉虽病脉。至瞥瞥之状。必有气聚之处。而浮中沉皆有力。如车盖如循竿也。是阳脉中见弱也。顶荣气微之沉脉。故邪反助脉而见力。顶汗出如珠之浮脉
绵绵。沉虽同。至萦萦之状。必平日亡血血虚。是阴脉中兼见微弦细也。承上阳从阴见绵绵之象
萦萦者。绵绵者。细兼紧。尚有力。忽细忽微。绵绵之象。细不紧而微。则更无力矣。此所以细同。而实其隧道也。其细尚均匀也。无将断不断之势。而细之中又不同也。故阳来凑荣阴之虚处
复来。脉来缓。时一止。名曰结。脉来数。时一止。名曰促。阳盛则促。阴盛则结。从沉取而得
此皆病脉
不治。皆病脉。阴盛故缓。将至代结也。太缓无力而结。此段辨脉有结促。将为结代之结矣
脉病。阳盛故数。将至代矣。见诸于诊。人虽未病。脉已病矣。太数无力而促。人未有不病者
进则凶。辨脉者。当预图。然退则吉。较结代虽尚可治
三焦伤也。名曰动也。阳动则汗出。阴动则发热。形冷恶寒者。厥厥动摇者。阴阳相搏名曰动。若数脉见于关上。（动脉之象）上下无头尾
及动脉主症。因摹动脉之形状。此段辨明五阳脉中之动脉
关上。阳不足。沉取之。脉必动。阴脉动。故汗出。阴不足。浮取之。脉必动。阳脉动。故发热。厥厥动摇。且兼滑矣。专主关脉言。阴乘而搏阳。阳从而搏阴。阳动则汗出者。阴动则发热者。但形冷恶寒者。不能均平之故也。然又有不汗不热。则阴强而阳弱不固。此阴阳有太过不及。则阳强阴弱而荣不敛。此三焦之里气损伤也。盖三焦根于少阴之少火。损伤则少火不能生气以充三焦
反此。而火亦衰。故形冷恶寒。充类至义之尽也。然此非就动脉言症。乃就阴阳相搏之至极者
汗出。大发热。可卜矣。烦躁不宁。名曰缓也。阳脉浮大而濡。阴脉浮大而濡。阴脉与阳脉同等者
则有力。兼见濡。故为缓。阴阳中和。故缓脉应。左右诊之。俱浮而大。如阴脉阳脉。又论兼浮兼沉。则有力而和柔。此段言平人之脉。然缓又论无力有力
盖缓者。中和也。胃脉也。中取不弱。沉取有根。浮诊大而浮。则浮取不陷。阴阳五脉中。必兼沉取之濡。无缓与迟与濡。则浮大乃亢而非和。斯可谓无病之平脉也。恐其直硬弦紧见于沉取
迟者。濡者。三息一至。太迟带止。则病脉近缓之微迟。尚未可名为病脉也。不同于阴阳偏胜之脉
柔软也。此之濡。今人得之。为有湿邪。寒湿水饮。俱兼紧细。然湿邪之濡。湿热则兼数。则后世之论。非湿邪之濡也。乃单见和柔之象。执一字以论专兼。如二十四脉之说。大率辨脉者在神气
非仲景本意也
弦者。脉紧者。名曰弦也。状如弓弦。脉弦而大。脉浮而紧者。按之不移也。如转索无常也
弦则为减。大则为芤。减则为寒。芤则为虚。虚寒相搏。此名为革。妇人则半产漏下。男子则亡血失精
因论弦脉主症。此段辨明五阴脉中之弦脉
明矣。紧自紧。是递说。若弦脉。是减也。其损轻。而弦自弦。却非硬直。亦非单弦。然见于浮。芤之形象。见减知寒。弦虽兼浮紧。弦减芤三脉。似有力而大。有渐微之象。如十分之物。是形大力薄。减损一二分也。见于沉弦且大。则不止于减损。其中且必亏伤。而呈中空外实。以弦紧皆阴脉。兼大则中取不紧。弦脉按之直劲不动。盖单弦则浮而见紧。紧脉按之移动如转索。又从三脉合看出革脉。紧乃弦之无力而细直者。是弦乃紧之有力而硬直者
中空。弦为减。大为芤。虚中气。外实者。阴气也。大而空。见芤知虚。中阳既虚。必聚阴寒。故名革也。革如鼓革。外硬中空。是为病脉。亡血失精。固正气空。不能包阴。所必至也。失此不治。脉弦而芤。按之反芤。故谓之芤。以浮大之弦。虚寒相搏者。则外阳尽掣。而血竭精枯。而鼓革之革。所谓按之大。渐成形大力薄。则脉不能充实。观下半产漏下。皆革脉之见症。阳之根空于中。阴乘阳而寒盛也。而阴散于外而实。是阴阳俱失其位。言极简而意极该。正难一见了然耳。减阳气则不能和柔。亦且为改革之革矣。未尝言浮沉二取也。后条乃言脉弦而紧。则阳不足而气中虚也。可知浮与沉两取之矣。不外于中空外实之义也。不必说为改革生命之革也
问曰。何也。答曰。问曰。何也。答曰。问曰。何也。答曰。若吐。若下。以脉浮。因得解者。脉浮而紧。按之反芤。此为本虚。其人本虚。是以发战。按之不芤。若欲自解。但汗出耳。不发战也。其脉自微。若脉浮而数。此人本不虚。脉大而浮数。病有战而汗出。故当汗而解也。此以曾经发汗。故当战而汗出也。病有不战而汗出解者。故知不战汗出而解也。病有不战不汗而反解者
若亡血。必自愈。以内无津液。此阴阳自和。故不战不汗出而解也
浮取。弦也。按之芤。本虚者。必数也。故是辨脉。非辨症也。中气不足。中气方振。汗作随之。则气未虚。按之不芤。则弦而大也。若脉浮而数。即从上转下。诊之而非紧。不能使邪透表。邪已将透表也。邪又欲透表之甚。言若汗出不战者。此段因辨脉而知其症。故必身战而后汗出也
见一大字。于此言大。不惟无弦紧。彼弦紧之弦。乃于浮数之中。是中取而得实象。知正气足以逐邪。再问不战而汗出。且浮数者亦有力。汗出而不致身战也。知异乎沉取之弦而大也
即见大。阴脉阳盛。得于沉取。大而空也。不待沉取。大而实也。彼此浮沉。非正气微。亦不浮数。故曰微脉。此浮数之数。阳脉阳盛也。彼浮紧之弦。此浮数之数。其脉自微者。沉取则弦者大。为紧为弦为数为大。俱辨脉之必精者也。虚之大实之大俱平也。乃邪气退而脉得宁静不弦紧
正气弱。津液亡。然无他病。致脉偏胜。故脉见微也。虽弱而非病脉。不过因曾经发汗吐下亡血
则阴阳之气。左右浮沉一例。虽微而自和合也
问曰。何也。答曰。伤寒三日。解以夜半。然汗出也。必能食也。脉浮数而微。此为欲解也。脉浮而解者。脉数而解者。脉微而解者。必大汗出也。病患身凉和者
脉浮。解之状。阳不微。若但数。并不浮。然不微。必能食。若但微。亦可类推。皆各有义。浮数而微。不热不寒。知此浮数。邪必透表。则正不虚。则中气足。食能助气。气能驱邪。故邪自解。似乎难解。然兼见单见。恐正虚而烦。今身凉意和。乃邪急向外。俟夜半阳生。则驱邪有力。或但浮不数。伤寒见病在表。故犹必验诸症。如脉浮数而微。病患身凉意和。盖浮数恐身热。病后正虚之微。而浮数自罢矣。则邪不盛不微。故不大汗而解。然此微非病脉。不必兼数兼微也。可知其夜半病解。此浮兼微之诊也。已有邪欲透表之势。此段辨脉而知解之时。是邪尚不能自然透表
但既微。此三者。则正气虚。而卫稍虚。解之状也。即前其脉自微之微。自能预知其解之时。故必大汗出而表症以解。皆于辨脉而得其症之本原
问曰。答曰。何以别之。虽剧当愈。虽有寒热不解者。此脉阴阳为和平。脉病欲知愈未愈者。寸口关上尺中三处。大小浮沉迟数同等
曰脉病。必自愈也。虽病寒热。进退之机也。此段就脉辨之。而知阴阳自和。此又辨脉察症。以病时脉为问也。亦可以和脉答之。今见此三处同等之脉
脉皆同等。所谓和也。皆可名病脉。三处各有三诊。至于三处同等。则俱为和脉也。盖大小浮沉迟数
于何知之。立夏得洪大脉。明其为阴阳自和。前段言不战不汗而解。于诊三处同等脉而知之也
是其本位。须发其汗。不须发汗。若汗自出者。其人身体苦疼重者。若明日身不疼不重者
何以言之。是其时脉。故使然也。四时仿此。明日便解矣。立夏得洪大脉
则邪不胜正。举夏以该三时。俟人推暨其余。此段辨脉得时旺。可以察病之进退也
是曲笔。本须发汗。但见时脉。须发其汗句。则邪不胜正。犹云身体疼重。为阴寒邪气所伤
故汗自出。又不大出。明日便解也。明日即不疼重。病患得时脉为最难。此得时脉洪大之吉征也
不能得。此时旺之脉也。非平日持身谨慎
问曰。答曰。何时愈。夜半愈。日中得病。何以言之。明日日中愈。假令夜半得病。凡病欲知何时得。以阳得阴则解也。以阴得阳则解也。日中得病夜半愈者。夜半得病明日日中愈者
则不尽求之脉矣。此段因时脉而辨及于每日之阴阳衰旺
推明病机。前条四时旺脉。此又就阴阳出入。即六经各有旺时之义
寸口脉。浮为在表。沉为在里。数为在腑。迟为在脏。假令脉迟。此为在脏也
虽三候。易得察识也。则症自可明。而所祛之邪。亦自得当矣。合两手之寸口。言寸关尺三部。此段就浮沉迟数。而寸口又为气之所聚。因人内外浅深而辨别之。于此得浮沉迟数之脉而辨之
浮沉。迟数。脉浮在表。然寸口之沉。非关尺之沉。就经脉分表里。就脏腑分表里。沉似在脏腑矣
故云里。亦表之里。表里义无尽。而非里之里也。而不研究其极也。未可就经络脏腑之一大表里
寸口脉。浮而紧。荣卫病。浮则为风。紧则为寒。风则伤卫。寒则伤荣。骨节烦疼。当发其汗
示人推暨其余。此段承上寸口脉浮一语申明之
荣卫俱病。则经脉俱急。宜驱之于外。故当发汗也。此症言治邪在表。亦不过笼统言之。示人知辨脉为要。与前段一势叙下。故骨节觉其烦疼也。故下段稍易前后焉
其病在脾。法当下利。何以知之。若脉浮大者。气实血虚也。趺阳脉浮而涩。少阴脉如经也
胃虚也。故称如经也。故知脾气不足。才见此为调脉。若反滑而数者。故知当屎脓也。今趺阳脉浮而涩。以少阴脉弦而浮
趺阳。胃者。肾者。胃脉也。寸口浮。趺阳浮。亡血也。似肾病。大势可明。故脉之行。就脾脏言。则仍表也。若浮而大。是何病乎。则弦而浮。弦虽似寒。多方求其至。即细微曲折。无不可明矣。就经以候腑。在经络之表。则在腑之里。故但为亡血。盖浮而又涩。不但辨手三部。此辨脉于精微。不惟表里脏腑。又以候少阴肾。就下以候下也。夫在经为胃脉。而四肢则属脾。然在腑虽为里。然浮皆作表论。在趺阳亦然也。则为气实血虚。此段言辨脉之法。胃又与脾为表里。今趺阳脉浮而涩。以是知浮大之症。浮按而得空之芤脉。但诊肾脉之在手者。则大脉乃是外实中虚。实脾胃之气互相为用也。其浮不同于手脉之浮也。不同于脉浮而涩之症也。并当辨足HT骨上之趺阳脉也
血不足。水木相生。非为病脉。而按之不紧。故脉浮而涩。兼涩则脾病。仍是气不足。寒水上溉风木。专为脾家病也。以涩为血不足。盖趺阳浮为胃气。且浮则非寒而弦也。乃少阴之气通于少阳
则脉涩。又属肾。浮而涩。表里俱虚。故下利也。求之少阴。脉调如经。是趺阳脉。而不能温脾。土不能障水。因趺阳属胃。设下利之久。忽反滑而数。知向脉之浮。阳虚外散者。为挟热之利。脾之阳气不足。更求之胃阳浮。即得脾之阴涩。且当便脓血矣。虽兼肾而候胃。方为调脉如经。实由胃之阳气虚。尽敛而陷入阴分。因下利而随阴下趋。故求之肾不得病脉。但候肾亦必少阴常负趺阳
而见调脉。即求之胃。继滑而数。知病在脾。并不在胃。应于趺阳。亦先浮而涩。特以脾不离胃
旧说。何得滑数。且少阴之数。将滑而数谓少阴病。不知少阴已脉调如经。故辨胃而知其病在脾耳
或下利。必兼沉细。今云滑数。未有不涩者。岂少阴病乎。却不司屎之软硬。况少阴虽开窍于二阴
脓血之有无。故加反字也。明系自上文浮涩来。如此看本段文义方一线
本段笔法。回互错综。极变化之妙。庸医不能骤解。真仲师之文也。即此已可知非后人伪作
浮则伤胃。数则动脾。此非本病。胃气如经也。趺阳脉浮而数。医下之所为也。趺阳脉迟而缓者
荣卫内陷。其数先微。脉反但浮。气噫而除。何以言之。其数先微。今脉反浮。其数改微。邪气独留。心中则饥。邪热不杀谷。其人必大便硬。本以数浮动脾。故知脾气不治。大便硬气噫而除
潮热发渴。病者则饥。数脉不时。数脉（跌阳脉）当迟缓。脉（此是手脉）因前后度数如法
则生恶疮也
迟字。可下。迟而缓。故下之。虽兼数。无下理。悉内陷。渴必发。病必连及。而中气虚。故曰胃伤。而中阴耗。故曰脾动。夫脾本动。数为在腑。必兼滑大。方为实热。数而微小。则为虚热。今误下之。不能持久。浮而上逆。噫除更噫。何以言之。数去浮存。口不能食。食亦不消。而热必潮。邪遂以散。邪散正复。非三至之迟。医所以下者。亦无下理也。且脉浮少气。以致阳扰也。且邪热耗液。液耗则阴虚。于是汗大泄。且不独趺阳。误下后虽数。以胃与脾表里。数则邪热入里。今非本经之动。必以数为内热。不知浮为在表。脏腑虚热浮游。但见虚浮之象。必逼胃阳外出。皆由妄下伤阴。先言数则动脾。一切便硬气噫。遂致心中则饥。暂改微而病愈。然恐不时又起。故又当于脉辨之。只贴缓作虚字看。故为如经之调脉。盖浮则正阳外散。荣卫所受之表邪。则内陷之邪变热。胃中液耗而便硬。皆脾气之不治也。其表里相关如此。而数已渐微先罢。必表邪独留于内。即诸脉之在手者。浮而数则不如经矣。乃病邪触之使动也。所以浮数改为但浮。病患自饥而能食也。或有平日热邪内胜。故脉之数者先罢而微。后因妄下而数脉先微。亦必六诊同等而如法。此条因脾不治而乱胃气。是以趺阳脉复当迟缓也。此段再就趺阳明其为胃脉。夫前条因脾不足而知胃弱
变生恶疮。文义婉曲。一时不易猝解。此段亦笔法回互。故亦不可因病愈而忽之也
师曰。阳气微。大发其汗。其人亡血。病当恶寒。后乃发热。无休止时。夏月盛暑。欲着复衣。冬月盛寒。欲裸其身。所以然者。又大下之。为医所病也。又数大下之。阳微则恶寒。阴微则恶热。此医发其汗。病患脉微而涩者
令阴气弱。五月之时。阳气在表。胃中虚冷。不能胜冷。阳气在里。胃中烦热。不能胜热。以阳气内微。故欲着复衣。以阴气内弱。故欲裸其身。又阴脉迟涩。所以血亡也。冬十一月之时
知为医所病。此段就脉之微涩。而致气血多虚之症也
宜着眼。阳微阴微。其人亡血句。其实汗即血也。包阴阳两虚在内。不过示人知误汗误下之禁
津液。误下。误汗多出。气之化也。何尝不病阴。何尝不病阳。此又可推展误汗下阴阳交病之理也
迟而涩。脉之微者。脉之涩者。故浮而涩。言亡血者。但既兼迟。微涩皆阴脉。则分阴阳矣。阴阳俱病也。兼以天时言之。寸日浮取之也。尺部沉取之也。可以专言血分。而知病之加损也。亦俱推展阴阳来复。于是可以再申言之。而候之于尺寸浮沉。沉取于尺部而得之。其阴脉涩之中又兼迟也
气不足运。脉不如经。误为汗下。过于缓而得迟。血亡由于气衰。安可不辨脉哉。可以一症而兼得之也
血有形。气无形。后发热。若但亡血。发热而已。独言亡血者。血之亡可见。故言亡血下。即言当恶寒。但外感之邪。气之亡不可见。不过阴虚生内热。何以复阳虚生外寒。而先恶寒后发热耶
亦有先寒后热。何以知其阴阳两虚。此又就症之寒热无休止时而可知矣
攻之。属腑者。脉浮而大。心下反硬。不令发汗。不令溲数。有热属脏者。汗多则热愈。汗少则便难。溲数则大便硬。脉迟尚未可攻
病邪得。属脏属腑。以求病邪。一贯说下。此段就脉辨病。分在里之表里。不令溲数数语。俱贴属腑一边。尤必辨脉以施治也
脉浮而大。寸口得之。知病在表。然心下硬。邪已入里。且内有热。必烦必渴。此属心脏也
肺脏也。在心则痞。虽不入心。而迫于心。故曰属脏。则必攻之。又审于症。属腑一段。脉大本宜汗。此在胸则结胸。至于变热内结。攻法不必尽言。尽言则非辨脉。是辨症辨治矣。此因浮大既悉。却无非辨脉耳。亦根浮大脉来。邪既变热入里。审于脉浮大在表。惟转入阳明之腑。虽不入肺而碍于肺。原应令汗出以解病。幸不成结胸痞诸近脏之症
故便硬。盖小便利。切宜禁下。无以润大肠。是仍宜发汗。而胃尚未实。况脉见浮大。故仍从表治。必令汗出彻。盖热虽入胃腑。则津液从清道泄。则不可因内热而利小便。使邪从阳明转太阳而出
且渐难。若带迟。胃虚冷。邪不透表。日久在胃。消耗正津。大便硬者。必至成实。夫至便难。似宜下矣。邪犹在表。还从表解也。如汗出不彻。然犹必辨脉。亦未可下也。一汗而热愈。而后邪热入里者。总之当初入胃腑。为不易之良法也。有无所复传之危症。此亦就辨脉而申论之症。示人当知辨脉为先务也
脉浮而洪。身汗如油。喘而不休。水浆不下。形体不仁。乍静乍乱。喘不休者。阳反独留。此心绝也。此为命绝也。若汗出发润。此为肺绝也。形体如烟熏。直视摇头者。又未知何脏先受其灾
狂言。唇吻反青。四肢习者。环口黧黑。溲便遗失。此为肝绝也。柔汗发黄者。此为脾绝也
其人死。身色必青。目反直视者。此为肾绝也。若阳气前绝。阴气后竭者。又未知何脏阴阳前绝
其人死。腋下温。阴气前绝。身色必赤。心下热也。阳气后竭者
辨脉至此。精矣至矣。洪大而散。故非辨症也。所以命绝者。及洪大而散之脉。而知其大命之将绝。又就症辨何脏先绝。又辨阴阳尽竭之前后。以脉三部皆浮而无根。此段因辨三部皆浮而无根
习。自下逼上。孤阳外亡。独阴无阳。亦成离判也。谓振动搐搦。再或阴寒内盛。手足时引缩也。是阳将外脱上越。阴不能维持于中。以致离卸其交钮。此皆辨脉而知其命将绝也
此为大逆。浮则无血。大则为寒。寒气相搏。则为肠鸣。医反不知。寸口脉浮大。而医反下之
令大汗出。水得寒气。而反饮冷水。冷必相搏也。其人即KT
推究之。无穷也。此段只就寸口浮大一脉。以见左右三部九候应辨者
寸口脉浮。是邪在表。且凡言浮。故寸见浮。亦非正气。即直中里。风亦气也。即不下之。且将自利。可下之乎。然不可下。自犯大逆也。则必过于浮。则必过于大。不治表而下之。参杂而成大脉。遂成肠鸣之症。可知气胜而亡血。阴不能维阳使静。故只见浮而且大。可知所谓气胜者。因肠胃素有虚风。乃挟外感风寒之邪。亦与时感之寒相搏。夫中表固为寒与正搏。（凡脉皆当如此看）凡言大。是外感邪寒与正气相搏而成病者也
但因浮大。饮以冷水。令大汗出。搏于胸胃。阳滞阴凝。亦此意也。焉可治寒气。今所饮冷水。KT即噎也。所以KT者。拒而不入也。俗医必为可汗。谓为实热在内。饮冷水以发汗。诸家概置勿论。而云未能自信。然此无难知者。如今人患热病。得寒气又必相搏。以寒邪格于阳部。饮食入而必KT矣。魏氏比义于白虎汤。食西瓜则汗出而解。不知冷水只可消实热
有成于饮热酒者。KT病有成于饮冷者。无非寒热与虚气相搏而成也
脉滑。脉浮。则为哕。必衄也。趺阳脉浮。浮则为虚。浮虚相搏。此为医咎。责虚取实。守空迫血。鼻中燥者。故令气KT。言胃气虚竭也
不治。滑近数。下体之诊。浮即为虚。乃胃虚也。虚必有寒。凡胃虚寒。逆而上冲。是胃已虚。则将竭也。如浮带滑。邪热上冲。必为空哕。其为大逆。重可噎饮食。是胃虚气逆。更甚于呕矣。浮虚相搏之虚。不必定成噎症。轻亦可逆膈气。此由医误汗下。或误饮冷水也。反责虚以取实。如前段所云也。于是胃气内空。虚寒之胃气相搏。夫胃本虚而以为实。胸膈必反有浮游之热。不同于寸口之必兼大也。是以气必上逆而为KT。此段承上申言气逆之KT。再审于专主胃之趺阳脉也
且阴既虚。又生邪热。热入阴中。迫血妄行。阴之内守者。亦不能自固于中。则阳不足而越于外
必衄也。兼一滑脉。必从鼻而出。即知胃气之虚竭。即知邪热之妄行。然则趺阳得一浮脉。于是血随邪热而上行。故趺阳脉浮而觉鼻中燥者。其可不辨之而误有所治哉
大即芤。滑即数也。此段言胃虚。虚热则吐血。大约虚寒则KT食。于浮脉兼滑兼大而辨之
可体原文上段言芤言革言数而明之
瘥迟。诸脉浮数。若有痛处。脉浮而迟。反发热者。迟则无阳。不能作汗。饮食如常者。蓄积有脓也。其身必痒也。面赤而战惕者。当发热而洒淅恶寒。六七日当汗出而解
曰诸脉。脉之归焉。不独两寸也。此段就脉之浮数辨论。则左右三部九候皆该。然必以两寸为气之聚
头痛。名曰洁。必发热。清邪中上。浊邪中下。名曰浑也。阴中于邪。必内栗也。表气虚微。里气不守。阳中于邪。浊邪中于下焦。故使邪中于阴也。寸口脉阴阳俱紧者。法当清邪中于上焦
项强。颈挛。腰痛。胫酸。浊邪中下。阴气为栗。足膝逆冷。故曰清邪中上。所谓阳中雾露之气
便溺妄出。表气虚微。里气微急。三焦相混。内外不通。上焦怫郁。脏气相熏。中焦不治。胃气上冲。脾气不转。胃气为浊。荣卫不通。血凝不流。小便赤黄。与热相搏。因热作使。游于经络。出入脏腑。热气所过。则为痈脓。阳气厥微。阴无所使。口烂食断也。若卫气前通者。若阴气前通者
声咽塞。客气内入。嚏而出之。寒厥相逐。为热所壅。血凝自下。状如猪肝。阴阳俱厥。脾气孤弱。五液注下。下焦不阖。清便下重。令便数难。脐筑湫痛。命将难全
此段似乎辨症。则浮中沉取之俱紧。乃三焦阴寒涸冱之象。但起手重提寸口脉阴阳俱紧一语
则辨症正以辨脉也。故必详究表里上下之症。以为阴阳俱紧之脉证验
欲解。口中气出。唇口干燥。蜷卧足冷。鼻中涕出。舌上苔滑。勿妄治也。手足温者。此为难治。必欲呕也。到七日以来。其人微发热。到八日以上。反大发热者。设使恶寒者。脉阴阳俱紧者
腹内痛者。必欲利也
病情转变。大命生死。其症候次序。一切情状也。此段承上脉阴阳俱紧。申言寒湿中人上下成病
此段单就初病言。下段又就变迁言
若脉迟。不欲食。为未解。至于吐利。紧去人安。此为欲解。至六七日。此为晚发。水停故也。脉阴阳俱紧。其脉独不解。食自可者为欲解
正所以证脉也。以见脉之宜辨症。此段又就脉阴阳俱紧申言之
大烦。目重。若脉和。病六七日。必欲解也。其人大烦。此为欲解。其人躁扰者。睑内际黄者。而口噤不能言。手足三部脉皆至
点出手足三部脉。以见不独寸口也。此段总承上阴阳俱紧三段而申言之
浮为风。数为虚。风为热。数为寒。浮为阳。脉浮而数。风寒相搏。脉浮而滑。则洒淅恶寒也
滑为实。阳实相搏。其脉数疾。卫气失度。此为不治。浮滑之脉数疾。即发热汗出者
此段辨脉之浮数。以明症之轻重不同也
伤寒。咳逆上气。其脉散者死。其形损故也
此段结言辨脉之终。故就伤寒推究其所以死也