愈解

从巳至未上。从申至戌上。从寅至辰上。从亥至丑上。从子至寅上。从丑至卯上。【纲】仲景曰。太阳病欲解时。阳明病欲解时。少阳病欲解时。太阴病欲解时。少阴病欲解时。厥阴病欲解时

经曰。辰上者。卯之尽。至未上者。即日晡也。恶寒自罢。不恶寒也。寅卯主木。少阳始生。辰之初也。故太阳主之。阳过其度也。凡称欲解者。俱指表而言。合夜至鸡鸣。【目】柯琴曰。阳明则身不热。即少阳主时也。巳午为阳中之阳。申酉为阳明之时。如太阳头痛自止。主气旺则邪自解矣

天之阴。阴中之阴也。故主亥子丑时。故少阴主于子。脾为阴中之至阴。木克丑旺于寅时。天以一生而开于子。故厥阴主丑寅卯三时

凡病。答曰。何时愈。夜半愈。何以言之。欲知何时得。明日日中愈。日中得病者。【纲】仲景曰。以阳得阴则解。假令夜半得病者。以阴得阳则解也。日中得病夜半愈者。夜半得病明日日中愈者

何也。阴阳之相生。【目】柯琴曰。阴盛极而阳生。阳盛极而阴生。正阴阳之相得。如六七日愈者。发于阳者七日愈。发于阴者六日愈。即阴阳之自和也。以阳数七阴数六故。则六经各以主时解。是又阳主昼而阴主夜矣。是论日期合阴阳之数而愈。此论愈时于阴阳反盛时解。然此指病在一二日愈者言耳

脉病。答曰。虽剧。当愈。何以别之。【纲】仲景曰。欲知愈未愈者。虽有寒热不解者。此脉为阴阳和平。寸口关上尺中三处。大小浮沉迟数同等

针经云。寸口人迎。名曰平人。大小齐等者。言手之寸口脉。【目】王肯堂曰。两者相应若引绳

为平人。他条云。六脉阴阳俱停。与喉旁之人迎脉等齐。必先振栗汗出而解者是也

鳌按。曰和者。或纯阳。曰平者。纯于阳。曰纯阳。言或纯阴。言纯于阴。然曰纯阴。脉三处同等。是仍为病脉。是寒热不解。无乖戾之象。虽剧当愈者。偏阴则阴剧。治其阴之剧。偏阳则阳剧。治其阳之剧。病犹未愈之脉。无驳杂之形也。究竟偏于阴矣。究竟偏于阳矣。则阴之病当愈。则阳之病当愈。而急早治之也。故阴阳和平四字。故非调和之义也。并非阴阳调和之义。只是纯阴纯阳偏胜之脉。正欲医者知此为阴阳偏之脉

脉浮。欲自解者。必当先烦。何以知之。乃有汗而解。【纲】仲景曰。故知汗出解也

汗则解。解则不传。先烦则汗。必非入里。脉浮则先烦。为欲汗之烦。伤寒原无汗。伤寒原有汗。而忽浮之脉。不复再传否也。而非入里之烦。【目】魏荔彤曰。于何辨其传不传。于何辨其解不解。于何辨其汗不汗。当明辨其是传经尽。犹可以知其汗而解。教人于愈期愈时之际。于何辨其欲汗之先烦。故当于脉浮二字求之。何以知其汗为必解之汗乎。此与太阳病欲解时从巳至未上一条

忽添一烦。则为欲解。数急是也。然则入里之脉。又不见入里之脉。脉静者为不传也。脉数急者为传也。伤风原脉浮有汗之症。此烦与烦躁之烦不同

十二日愈。【纲】仲景曰。风家表解而不了了者

七日愈者。更得六日。其实五日。当听其自愈。不必妄治也。十二日愈者。太阳中风也。阴气复于六。风邪留滞之症。六七日推之也。除此病愈之后。而神清气爽矣。【目】魏荔彤曰。连病愈之日计之。此明太阳中风病愈后

阳明病。胁下硬满。上焦得通。津液得下。胃气因和。不大便而呕。舌上白苔者。【纲】仲景曰。可与小柴胡汤。身然而汗出解也

诸症中。胁下硬满。较前已甚。较前更深。由少阳出。胃不成实。阳明得罢。总无异也。使正阳之邪。较胸胁满少甚。上焦得通四语。【目】魏荔彤曰。余皆少阳阳明病。是病在正阳阳明。即病入少阳阳明。仍与小柴胡和解。邪之溷于无形者。随汗而由表以透。是阳明病胃已成实。而邪复转传少阳也。且不大便而呕而舌苔。惟不大便为正阳阳明。但俱属未全成少阳也。又言邪之结于有形者。随津液下而由肠以泄。此所以正阳阳明之邪。一同于尽传少阳治之之法也。又何必俟传少阳而后施治哉。由少阳阳明半表半里以和解为其出路

鳌按。诚哉言也。惟和之于中。而上焦通矣。津液得下八字。关系病机最切。喻又推言杂病。顽痰胶结经隧。所以火不内熄。故上焦风寒不解。则津液必不得下。皆火势熏蒸日久。喻嘉言谓上焦得通。其意以风寒聚膈中。如痰火哮喘咳嗽瘰等症。上焦通而津液亦和而下矣。必挟津液而成喘逆呕痞诸症

此旨更精。盖人之生。若结则病。竭则死矣。凡治病者。津液流贯肢体。而清华尽化为腐浊。全赖得水谷之气以化。则津液必不能下灌灵根。可不以救人之津液为急急哉

凡病。若吐。若下。若发汗。必自愈。欲已也。复与柴胡。若亡津液。伤寒三日。必蒸蒸而振。阴阳自和者。少阳脉小者。【纲】仲景曰。若柴胡症不罢者。却发热汗出而解。凡柴胡汤病症而下之

首条。二条。血气充。阴降里和。少阳为病。积日必久。治不合宜。必当自愈。然阳升表透。则必秉质浓。特以误下伤正。【目】魏荔彤曰。复与柴胡何疑焉。少阳之病亦解矣。顺逆之故已明之。其人阴阳之脉和平。言少阳误下而症不罢。是下之误未及于病也。故见蒸蒸而振之虚象。正气且能驱病邪渐去。必自太阳阳明递传而来。然有治虽逆而病不为逆。故药邪不能使病邪浸加。故虽误于汗吐下亡津液

并六经。曰凡病者。虽言少阳。实统三阳。且及百病言之。故不专曰少阳。而毋庸好事妄治也

三条。曰伤寒也。脉不弦大而小。邪微欲解之先兆也

为欲愈。太阴中风。四肢烦疼。【纲】仲景曰。阳微阴涩而长者

下利。如故。四肢烦疼。阳微发热。阴涩汗出。吐不能食。然腹满时痛。【目】魏荔彤曰。纯乎太阳中风矣。是非太阳中风宜表散者。乃太阴病而类于太阳之中风。有阴症欲还复于阳症之机也

经邪内陷。若脉并见长。若经邪欲出。则症见四末。因有腹满等症。则邪自太阴欲还少阳必矣

曰。曰。为欲愈。蠢然烦疼。汗出发热。至脉见长。脉弦者生。长即弦也。于是阳微阴涩。更得四末之间。邪纯回太阳矣。亦见太阴之邪。见弦长为生机。见弦长有异哉。在阳明篇屡言之。此余言长脉之据也。而不久于内陷可知矣。邪已有渐透营卫之势。必由少阳越太阳而出也。在阳明以少阳为出路者。岂太阴亦以少阳为出路者。兼以弦长脉见少阳之门户辟而生发之气已动矣

为欲愈。少阴中风。阳微阴浮者。【纲】仲景曰

少阴病。于其外也。然其症脉。固不相涉。然于其入也。分寒热必清。亦必明辨之。本少阴病也。无直中之风。则不必分寒热。如有直中之风。【目】魏荔彤曰。少阴有直中之寒。竟言出而得愈而已。何忽类太阳之中风。则自为风中肾脏之症。与伤寒中之传经热邪。不外直中传经寒热二邪

少阴病。反发热。反汗出。外假热。何言之。亦不相干。何以见之。乃内真寒。而余言之。非杜撰也。即与直中寒邪。今曰少阴中风。乃原文中所有也。以脉见阳微阴浮。是阳紧而阴沉也。是阳沉而阴数也。此条未言发热汗出。而知必发热汗出也。直中寒邪内所有之症。以其热自发而汗自出也。在少阴直中寒邪之脉见沉紧。在少阴传经热邪之脉见沉数。乃少阴症忽变为似乎太阳之中风也

今阳见微。是不紧也。且不沉也。且阴见浮。是不沉也。且不数也。太阳论曰。里邪透表。故变紧为微。故变沉为浮。少阴见阳微。非弱之义乎。必发热汗出。故变沉为微也。故变紧为浮也。见此阳微阴浮。阳浮者热自发。阴弱者汗自出。况脉不见沉紧。脉又不见沉细。俱为欲愈之机矣。即太阳之浮脉也。再阴脉浮而不沉。发热则阴寒已微。汗出则里病已除。见欲愈之神理也。于此知其阴病转阳。原为直中之寒邪将散。原为传经之热邪将散。原为直中之寒邪将散。原为传经之热邪将散。又何以知其发热汗出也。此足见少阴病不论寒邪热邪。则非内阴逼阳于外之反发热也。则非阴盛逼阳出亡之汗自出也

不浮。脉微浮。为欲愈。为未愈。厥阴中风。【纲】仲景曰

或见数。本厥阴病。俱非微脉。浮取见微。脉应沉中见紧。【目】魏荔彤曰。则浮沉取之皆微。今沉取不见紧数。知阴分之邪已杂。知阳分之表欲透。亦有阳微而脉微者。此言厥阴病得愈之脉

本厥阴病。若真中风。今脉微浮。欲愈之机也。见阳升邪脱。是厥阴之邪随阳。气由少阳达太阳。自有口眼歪斜等症。既非无根之阳外脱。亦非厥阴之阳内陷。可识经尽得解之候也。故可以厥阴中风名其病。此微即太阳中风之阳浮而阴弱也

浮则愈。桂枝汤。邪透表则愈。不浮则未全愈。是全于浮之一诊决之。邪未全透表则病未全已

正吃紧法矣

问曰。何也。答曰。以脉浮。因得解者。脉浮而紧。按之反芤。此为本虚。其人本虚。是以发战。按之不芤。若欲自解。但汗出耳。不发战也。若脉浮而数。此人本不虚。【纲】仲景曰。病有战而汗出。故当汗出而解。故当战而汗出也

本者。紧者。急也。【目】柯琴曰。治病必求其本。与数同而有别。盖有虚实之分焉。又必按之芤不芤。而虚实之真伪毕见。其人平日禀气之虚实

何也。答曰。脉大而浮数。【纲】仲景曰。病有不战而汗出解者。故知不战汗出而解也

问曰。何也。答曰。若吐。若下。若亡血。其脉自微。此以曾经发汗。病有不战不汗出而解者

必自愈。以内无津液。待阴阳自和。故不战不汗出而解也

太阳也。阳明也。少阳也。战而后解者。【目】王好古曰。不战有汗而解者。不战无汗而解者

问曰。何也。答曰。伤寒三日。解以夜半。然汗出也。必能食也。脉浮数而微。此为欲解也。脉浮而解者。脉数而解者。脉微而解者。必不汗出也。【纲】仲景曰。病患身凉和者

三日转微。【目】鳌按。即伤寒三日。盖此条微字。太阳脉本浮数。少阳脉小为欲愈之义也

此则未经妄治。与上其脉自微不同。以上是妄治后亡阳之微。故必不汗而三日自解也

未解。太阳病。脉阴阳俱停。但阳脉微者。先汗出而解。【纲】仲景曰。必先振栗汗出而解

凡病。为欲愈。下之而解。若欲下之。但阴脉微者。反能饮水者。宜调胃承气汤

项不强。为头不疼。肢节不痛。邪未退也。知可解也。太阳传阳明。阳明症反退。却显少阳症。是知可解也。其中或有下症。而无热与不渴。则知表易解也。为无发热恶热。则知里易解也。【目】王好古曰。太阳症知可解者。阳明症知可解者。少阳症知可解者。是邪无可容之地。寒热日不移时而作。若用柴胡而早晚得移其时

浮而虚。浮而实。可解之脉。不可解之脉。汗多不解者。转属阳明也。浮而虚者只在表。浮而实者知已在里也

八日。九日。十日。至七日。十一日。闵芝庆曰。伤寒例曰。更不传经。太阳病衰。阳明病衰。少阳病衰。太阴病衰。腹减如故。思饮食也。少阴病衰。阳数七故也。不加异气者。头痛可愈也。身热可歇也。耳聋微闻也。七日病愈论曰。其不两感于寒。夫六经以渐受病。其愈皆以七日为期

曰。囊纵。其者。十二日。夫如是。至八日。至九日。渴止舌干。已而嚏也。厥阴病衰。少腹微下。大气皆去。旨未明也。敢重释之。指伤寒也。邪在此经。伤寒病热。太阳篇曰。七日当衰。二日受者。更无变症。则至七日。太阳病衰。头痛少愈。如或二日。邪传阳明。更不传变。阳明病衰。身热少歇。又或三日。邪传少阳。更不传变。少阳病衰。皆不能无误。更不传经者。不加异气者。以是数计之。自一日受者。奈彼此注释者。不两感于寒者。更不传彼经也。而变为他病也。乃知六经之病。病患精神爽慧也。本之素问热病篇。发于阳者七日愈。故七日邪在太阳。幸而更不传阳明。此论六经七日病愈。非日传二经之症也。则可期六经愈日矣。至八日亦是七日而当衰。不重感寒、感风、感温、感热、感湿

至十日。思饮食。耳聋微闻。又如四日。邪传太阴。更不传变。太阴病衰。腹减如故。又或五日

经尽。已而嚏。邪传少阴。更不传变。至十一日。少阴病衰。渴止舌干。又或六日。邪传厥阴

更不传变。大气皆去。精神爽慧。如在太阳。更不传变。头痛少愈。头痛悉除。成氏注曰。六经传遍。头痛少愈。当七日病衰。精神爽慧也。渐而大气皆去。余经不传之例同。此二句总承六经而言。既于二日传之阳明矣。则与更不传经之句背矣。素问注证七日巨阳病衰。止以初时所感之邪太甚

少愈焉。尚在太阳。为传经尽。尚在厥阴。其未尽传者。而其未尽传者。将曰七日传何经。果如传之阳明云云。则至此而比之一日之际。则由此而六日传至厥阴。至十二日比之六日之际

少愈焉。诸症纷纷。甚于两感。七日之际。岂得不死。当六日之时。反曰病衰乎。况太阳受病。若必传遍六经。俱如太阳之尚在。自头痛以至囊缩。则由此而传之厥阴。前之邪气未尽传者。又思果如传之阳明云云

或曰。三日少阳。尚在太阳。则二日阳明。太阳传阳明。其未尽传者。岂无是症欤。至四日传太阴。太阴经不至头。不得有头痛矣。本经固有头痛者。当腹满嗌干之时。何必至七日而头痛少愈也

曰。噫。有之。或曰。或曰。如此则非矣。谓六经传遍。已辨之详矣。而曰传之阳明。而马氏注素问。失合仲景注耳。后世有是说耳。子谓更不传经。所谓更不传经者。若释七日太阳病衰。此因成氏注释之谬。是太阳阳明并病之症也。七日当再传太阳而不传也。由岐伯无更不传经不加异气二句

曰。如曰。有据乎。太阳篇云。伤寒一日。太阳受之。脉若静者。为不传也。太阳更不传经者

调不传也。少阳篇云。伤寒三日。三阳为尽。本诸素问。伤寒二三日。三阴当受邪。要知仲景之论。举其大体而已。阳阴少阳症不见者。其人反能食而不呕。此为三阴不受邪也。是皆当传不传者也

后之者乎。至于囊缩。危且急矣。况传经六日。不可为常也。宁无先之者乎。即六经病衰之期。学人当以圆通得之。伤寒原不可以日数拘也。得至十二日病衰囊纵者