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医药论

温疟

重于阴者。变为温疟。脉阴阳俱盛。【纲】仲景曰

过经。或单热。服此后。五苓散。则截之。余热未净。旧热未解。寒多热少。或单寒者。热多寒少。寒热相等。或先热者。小柴胡汤。寒热大作。疟愈甚者。不敢下者。以吐为度。久不愈者。【目】李曰。皆曰温疟者。太阳邪变也。柴胡桂枝汤。骨节烦疼者。阳明邪变也。少阳邪变也。桂枝石膏汤。三阳合病也。恐传入阴经。如传入阴分。从卯至午发。从午至酉发。从酉至寅发。栀子升麻汤。呕吐不食者。不伏水土者。俱加柴、芩。痰饮在上膈。欲吐不吐者。伤寒汗吐下后。白虎汤加桂枝。战栗汗出不散。大柴胡汤下之。而腹满便闭者。大承气汤下之。间有挟痰食积。日久势发稍缓。水调五分服之。或祛邪丸亦好。重感于寒而变疟。俱先热后寒故也。太阳阳明合病也。急用桂枝黄芩汤。而呕吐大便闭者。二陈汤对金饮子。而欲狂喜忘便黑者。桃仁承气汤微利之。尿涩烦渴或因瘴气。新感六淫之气而变疟。伤寒杂病疟不同在此。此等疟与杂病无大异。胜金丹、老疟丸以消之。渴者去半夏加花粉、知母。瓜蒂、赤小豆、雄黄等分为末

热多者。寒多者。王肯堂曰。前热未除。重感寒邪。寒热往来。倍用柴胡。倍用桂枝。凡伤寒坏病。变为温疟也。热盛而烦渴。其脉阴阳俱盛。口苦胸胁满者。少加桂枝主之。小柴胡汤加芍药

但有寒。加白术。心下痞。脉虚者。倍人参。口渴者。必少佐之。如热多者。大便秘实。人参白虎汤。单热无寒者。不用桂枝也。痰多而热者。若变疟已正。少加薄桂主之。若食少胃弱者。加枳实、黄连。去半夏加花粉。邪热蕴结于里。脉滑大有力者。大柴胡汤下之。小柴胡合白虎汤。小柴胡合二陈汤。宜与杂病中求之

<<伤寒论纲目>>•沈金鳌