食不下。若下之。腹满而吐。自利益甚。时腹自痛。太阴之为病。必胸下结硬。【纲】仲景曰
太阴本症。邪迫于下。上下相迫。胃中空虚。其病自痊。若误下之。若邪迫于上。必上下交乱。必在下之邪去。而在上之邪陷。【目】张元素曰。惟腹满自利而已。则吐而食不下也。则利甚而腹满也。法只可行温散之剂。有不至于胸下结硬者哉
魏荔彤曰。邪自外感。邪自内传。少阳之邪。太阳先中之。太阴先受之。既不能由半表而达表
内经云。食不下。若寒邪。腹满而吐。自利腹痛。复还阳分。胸下结硬。胸下结硬。皆成热邪。失镇奠之令。及遍历三阳。或误下误汗。惟其为热邪。但胀满不食。又为三阴之表。太阴主开是也。所以少阳之邪。纯为太阴湿土。本为三阳之邪。陷入阴经为患。法当升散其邪。阴愈凝而不散。伤寒传经之邪。复由阳而入阴。又能变虚生寒。自利而时腹痛。必由半里而入里。而里三阴之太阴。传经必先及太阴。则阳愈陷而下沉。所以作满而能吐。此病之变易莫测也。必不能上逆为呕吐矣。若以满痛为实邪而下之。有似太阳之结胸而在下。无论在太阳为风因寒因。故症全见于肠胃肚腹之间。亦不离内外表里之义而已矣。有似太阳之心下痞而又在上。所以为太阴误下独见之症者如此
若寒邪。利为挟热。久痛多热。亦理之常。仲师立法。时痛亦热邪。太阳风寒之邪。况凡病初得为寒。发黄亦为寒邪耶。则痛隐隐无已时矣。传阳明时已变热矣。如谓入三阴即为寒。所以知其确为热邪也。何以有系在太阴之发黄也。又何以三阴篇中用苦寒之剂。未有无所因而忽又变寒入三阴者
曰。不一而足。分路不明。直中有寒。传经悉热。岂智不足耶。再太阳结胸痞。便谓传经为寒邪。遂含糊了事便罢。便自己亦说不周全。总由传经与直中之邪。及见一恣用苦寒之法。故见仲师立一温散之法。余不得不于三阴之首条力争之。（八字铁案）此二语确乎不易
曰。或问。何也。寒邪阴。用辛温。已误下。日久变热。遂成结聚。特风邪阳。聚于高分。聚于低分。仲师温散。用苦寒也。三阳为表。然风因寒因。皆经误下而成。俱有苦寒之味。今此胸下结硬。仲师意在温散。子言陷胸泻心。所以陷胸泻心内。为太阴未误下言。亦如太阳未误下。亦属风寒在表之邪。俱为已变热之邪无异也。非为已下成胸下结硬者言也。又岂能外陷胸泻心别求门路乎
固矣。三阴为里。三阳有三阳之表里。三阴有三阴之表里。一阴而尽阴之道乎。岂可一阳而尽表之理。此乃伤寒中之大关键也
寒实结胸。无热症者。为散亦可服。【纲】仲景曰。与三白小陷胸汤
无热症者。成热实结胸。【目】柯琴曰。成寒实结胸也。不四肢烦疼也。热邪与寒水相结。寒邪与寒药相结。太阳表热未除而反下之。太阴腹满时痛而反下之