下之。太阳病。其脉促。脉浮者。脉紧者。不结胸者。必结胸也。此为欲解也。【纲】仲景曰
必咽痛。脉弦者。必欲呕。协热利。脉细数者。头痛未止。脉沉紧者。脉沉滑者。必两胁拘急
必下血。脉浮滑者
幸也。邪仍在表。阳气犹充。故为欲解。病虽在表。外此则脉浮。脉促而不结胸。不为阴药所结。旋欲透表而愈。此下之无害者。【目】魏荔彤曰。误下而变症不一也。此条兼言太阳中风伤寒
与阳相结。至脉弦者。故成结胸也。陷胸之症也。若脉虽浮而紧。结胸者不咽痛。咽痛者不结胸。此寒伤荣而误下也。然非少阳柴胡之症。非少阴甘草桔梗汤之症。此犹下后之易审治者也。阴药引寒邪入胁而拘急。而风邪已为阴药引之入胸。故寒邪与肝热相激而咽痛。仍太阳麻杏甘石汤之症也
此二者。症仍太阳。然此数者。犹易认也。阳为阴郁。然头痛不止。更有脉沉紧。全非太阳矣。脉细数似少阴。其脉俱仍带浮。逆而上冲作呕。遽谓非太阳也。求表里兼治之法。然误下后之沉紧。求表里兼治之法。更有沉滑而协热利。不可因脉沉而不浮。则仍应从太阳诸条内。仍应于太阳误下诸条内。应于太阳下利诸条求治。乃下后之阳伏郁而为细数。惟宜于太阳胁下满诸条内比类求治
总之。为表为里。又难认矣。一误再误。促人命期。至脉或浮滑。然于必下血。误下变症多端。要人细为审谛。知其为太阳犯本。总不容舍太阳别求。惟应于太阳犯本下血诸条求治也
血自下。下者愈。热结膀胱。其人如狂。尚未可攻。太阳病不解。其外不解者。【纲】仲景曰
外解已。当先解外。乃可攻之。但少腹急结者。宜桃仁承气汤
故尿血。标本俱病。【目】鳌按。缘阳气太重。血得热则行。此小便尿血也。若热极则血反结
少腹必急结。所以解之也。故膀胱之热结。少腹为膀胱之室。用桃仁承气以攻其里之结血
发汗必便血。【纲】仲景曰。淋家不可发汗
膀胱气化。何以有血。原有蓄热。阴分之血。阳分之水。化气不充。血热溢入。故从大便出。故从小便出。再发太阳经汗。标伤连属于本。相类而实不同。犯及本府阴分。伤及本经阳分。【目】魏荔彤曰。以素日膀胱腑中。以伤寒水之化元。水不足而血妄溢。彼为标表不解所郁。此为标表汗出所累。属在下焦血海所注。此血与伤风犯本之圊血
鳌按。此条便血。又发其汗。故膀胱愈扰。盖淋家之膀胱。本为热所素闭。亦是小便尿血也
学人审之。血从小便出也。凡论中所言下血。有大便小便之不同
太阳病。不得汗。必圊血。以火熏之。其人必躁。过经不解。名为火邪。【纲】仲景曰
【目】柯琴曰。故在未过经时。是阳邪盛于阳位。故在过经不解时。是阳邪下陷入阴分。他条以火发汗而衄血。此条以火熏不得汗而圊血
发热。可下之。假令已下。脉数不解。有瘀血也。宜抵当汤。虽脉浮数者。若脉数不解。而下利不止。【纲】仲景曰。病患无表里症。七八日不大便。合热则消谷善饥。至六七日不大便者。必协热而便脓血也
合热协热。内外热也。内外热极。阳盛阴虚。必伤阴络。必有蓄血。热利不止。故不大便者。必大便脓血。【目】柯琴曰。宜黄连阿胶汤