头痛。阳明病。不恶寒。反恶热。大便实。阳明病。头不痛。手足厥者。必苦头痛。若不咳不呕。手足不厥者。【纲】仲景曰。宜调胃承气汤。二三日呕而咳。反无汗而小便利
内经云。经又云。则恶人。巨阳受邪。少阴为里。小便利者。寒邪内攻。从之则厥也。肢厥头痛者。寒邪外攻也。得热则往从之。阳明病则喘而。【目】王肯堂曰。太阳与少阴为合。此症当是太阳未全罢耳
呕咳。喻昌曰。阳明病。若无汗。本不头痛。手足厥者。然小便利。不在下而在上。故知必苦头痛也。得里因而邪热深也。则邪热不在内而在外
魏荔彤曰。呕而不咳。此手足之厥。与头痛互见。故呕而汗出。有汗而不头痛。与反无汗亦不同。非少阴之手足厥也。头痛而手足厥有别。正见少阴之手足厥冷。与阳明之呕咳而无汗
而又微带太阳。故仲师苦心标出。此阳明病有类少阴。后学皆茫然不知下手处
问。曰。不然。何以辨。少阴所云。少阴亦有咳。原文详之矣。被火气劫故也。咳而下利谵语者
或腹中痛。总属阳症。渴不得眠者。或小便不利。或泄利下重。然必兼四者。而头痛一症。此少阴之咳。何能上炎而咳。其言或咳而呕。其言或咳或悸。故太阳之头痛。又见阳能统阴。在病气亦如此。而见少阴之阴躁。诸症虽有似阳明。必非少阴所有也。则必兼呕渴不得眠。与阳明所以不同也。一阳存而群阴悉化为阳。正气之在人身者可识矣。不与阳明之呕咳兼头痛类也。入于阳明之小便利呕咳厥逆中
阳明病。阳明病。表里大热。烦渴引饮。身热头痛。头痛如破者。竹叶石膏汤。【纲】仲景曰
必发衄。漱水不欲咽
茅花汤亦可。宜犀角地黄汤。【目】杨士瀛曰。将发衄而脉数者
有汗。有汗。吴绶曰。脉长也。无汗者。脉洪数。目疼鼻干。曾经发汗。自汗烦渴。内有燥屎。头痛不解者。葛根葱白汤。饮水头疼者。调胃承气汤。阳明头痛额前。白虎加白芷汤。蒸蒸发热头痛者。若不恶风而反恶热。凡阳明头痛无汗者。葛根加葱白、白芷汗之。则白芷、石膏、葛根、川芎汤也。葛根、麻黄、葱白、白芷、石膏之类也
脉迟。头眩。阳明病。须下之。食难用饱。饱则微烦。必小便难。欲作谷疸。【纲】仲景曰
腹满如故。所以然者。脉迟故也
故又曰。属阳明也。属上焦也。似属虚寒。不用饱者。不受饱也。微烦头眩。何云是热。培土消疸。而妄下之。腹满如故。胃累及脾。表里受病。脉迟故也。而热副之。食谷欲呕者。得汤反剧者。夫迟为寒脉。非沉迟之迟。却蕴酿湿热。本条之上条云。吴茱萸汤主之。如阳明病脉迟。但寒则不能食。以此辨胃之虚。蒸作疸黄之兆。如不清热除湿。而发黄身肿矣。【目】魏荔彤曰。与本条俱言胃虚。饱则微烦头眩者。胃惟不寒故能食。俱虚而兼热之象。与食谷欲呕条同。而热则本条独异。虚而湿之义为主。此能食而但难用饱。胃惟气虚故不用饱。不知此乃兼涩之迟。故又见小便难一症。将湿愈增而虚愈甚。斯为得仲师心法者。虚固不可作实而攻下。热可遽作寒而温补乎。谓之虚而兼湿热则可。谓之虚寒则大不可也。虚则气不充而湿不除。湿则气不化而热不消。言迟则濡涩而不滑利。然虚寒与虚热又迥不同。又示人以推类详义之法。胃中谷气不能化正养身。以清热消疸为臣佐之用。故仲师就上条食谷欲呕中。主治者以除湿培土补中为君
阳明病。但头眩。不恶寒。咽不痛。若不咳者。故能食而咳。其人必咽痛。【纲】仲景曰
经曰。阳明病。身不重。阳明病。【目】王肯堂曰。但头眩而不恶寒者。阳明中风而风内攻也
若能食。名中风。咽门者。胃之系。故咽痛。风邪攻胃。咳甚则咽伤。胃气上逆则咳。其咽亦不痛也。若胃气不逆则不咳
鳌按。及呕而不咳。头痛而手足厥。此条之咳而咽痛。然彼条之呕咳而无汗。俱是阳明病而有类少阴者。此与前头痛款中反无汗一条。亦所以异于少阴之咽痛为不咳而痛也。所以异于少阴之手足厥冷有汗而不头痛