不解。不恶寒。上至十余日。【纲】仲景曰。不大便五六日。日晡所发潮热。伤寒若吐若下后
微者。若剧者。涩者死。止后服。循衣摸床。惕而不安。微喘直视。脉弦者生。若一服利。发则不识人。但发热谵语。大承气汤主之。独语(此便是狂)如见鬼状
阳也。涩者。阴也。脉弦者。慎不可下。【目】朱肱曰。阳症见阴脉者死。病患有阳症而脉涩者
不尔。下后。服汤已。更衣者。止后服。下症悉具。孙真人云。方尽剂服之。慎勿中服补药
得利瘥。更复下之。是重困也。服大承气汤。热气得补复盛。宜消息安养之。慎不中服补药也
金匮云。盖伤寒里症。强实者泻之。仲景有宜下者。须看热气浅深。有微和其胃气。有微和其胃气者。微和之之类是也。虚者十补勿一泻。故仲景有宜下之症。虚实等者泻勿大泻之。故叔和序伤寒有承气之戒。如调胃承气汤、脾约丸、小承气。如大承气汤、小承气汤、十枣汤、大柴胡汤是也
又问。答曰。转药孰紧。仲景治法。荡涤热积。皆用汤液。方为转药。大承气最紧。小承气次之。不得用丸子。不可不知也。大柴胡又次之。大柴胡加大黄。小柴胡加芒硝。调胃承气又次之
盖为病轻者设也
鳌按。大约病至此。潮热谵狂俱见。症之极重者矣。有单言潮热者。有单言谵语者。有单言发狂者。明乎其症之重。阅仲景阳明症论中。且凭脉以决其生死也。此条乃独举潮热谵狂而备言之
不然。而涩者多。急审其脉。可勿药也。另立一款。欲医者于此。或犹见弦象。其脉必弦者少。故弦者生句轻。余亦因独摘此条。看专重在涩者死句。则犹有下之一法以救之。仲景特提此条以为世告。不杂入单言潮热单言谵语单言发狂款中也