解也。阳明病。胁下硬满。上焦得通。津液得下。胃气因和。不大便而呕。舌上白苔者。身然而汗出。【纲】仲景曰。可与小柴胡汤
此条舌苔。【目】成无己曰。是邪气在半表半里者也
邪传里。本红而泽。舌上有膜。白滑如苔。或黄或黑。津液抟结。舌者心之苗。伤寒三四日。邪气在表者。舌上即无苔。甚者或燥或涩。则舌上生苔也。是数者热气浅深之谓也
张云岐曰。舌上白苔。邪未入肝。若舌生黄。热已入胃。舌上黑苔。或生芒刺。属半表半里。调胃承气汤。此热已极也。是肾水克心火。以小柴胡和解之。急以大承气下之
舌上如苔者。以丹田有热。胸中有寒也。【纲】仲景曰
【目】成无己曰。此条是邪气初传入里者也
王履曰。应南方。色本红。邪在表。舌无苔。邪在里。舌乃心苗。津液抟结。胸中有寒者。舌生苔而滑。谓寒气初传入里也
经曰。热渐深。热聚胃。舌苔黄。热极深。病极笃。舌苔黑。热病口干。舌苔燥而涩。承气汤下之
舌黑者死。水刑火也
邪在表。则无苔。及传里。张介宾曰。胃中有热。则舌苔涩。若邪犹未深。在半表里间。若阳邪传里。或邪客胸中者。其苔不黑不涩。止宜小柴胡和之。宜栀子豉汤清之。则津液干燥而舌苔生
或清之。方可下。便不坚。或微下之。脉沉有力。而大渴者。白虎加人参汤。胃腑有邪热也。然必大便燥实。若微渴而脉不实。苔不干燥芒刺者。若烦躁欲饮水数升者。大都舌上黄苔而焦色者
不可下也
阳明病。若下之。心中懊。客气动膈。舌上苔者。则胃中空虚。【纲】仲景曰。栀子豉汤主之
【目】成无己曰。此条是邪气客于胸中者也
若下之。心中懊。魏荔彤曰。胃未成实。舌上生苔。烧针之不可。然热未积深。阳为阴寒所陷。热为阴寒所迫。此症既汗之不可。客邪动冲于上焦。若以为里症而当下。胃中正气空虚于中脘
邪在上。又其一也。纯是表邪变热。壅逆上焦之象。自应从上达之。栀子泄热之法。再治于栀子豉。可愈阳明病也。此误治阳明之变。以栀子豉汤主之。今其人虽表邪尚在。仍是太阳香豉治表。而阳明一治于五苓。而咽燥口苦腹满而喘。盖本条汗针下三者皆误。惟其不明涌越之一法也。可见非拘拘专治阳明者
脏结。无阳症。其人反静。不可攻也。不往来寒热。舌上苔滑者。【纲】仲景曰
则舌上之苔。不滑而涩也。犹带表寒者也。及其邪传为热。【目】成无己曰。此条是邪未全成热
鳌按。脏结者。然舌苔虽滑。故尚未可攻。渐积凝结而为阴。犹不至黄黑芒刺。五脏之阳尽已竭绝也