亡阳也。反汗出者。此属少阴。法当咽痛。而复吐利。病患脉阴阳俱紧。（附不能言）【纲】仲景曰
选用。脉沉迟。病源云。汗出者。手足厥冷。阴阳隔绝。本粉传之。咽喉痛者。始不觉病。此少阴症也。毒瓦斯上冲。故咽喉不利。如本条云云。【目】朱肱曰。或痛而生疮也。又有伏气之病。伏气于少阴经。或吐利而咽中痛。伤寒脉阴阳俱紧。谓非时暴寒中人。此为下部脉都不至。邪客于足少阴之络。此候汗下熏熨俱不可。甘草汤、桔梗汤、猪肤汤、通脉四逆去芍加桔梗汤、麻黄升麻汤
脉微弱。次必利。旬月乃发。次四逆散。非喉痹之病。法先咽痛似伤寒。始用半夏桂枝汤。此病只一二日便瘥。古方谓之肾伤寒也
戴原礼曰。头痛发热。或用蛮法。遂成上壅。欲取凉快。既有风寒。亦有初得病。而咽自痛者。此因感冒后。或先有壅热。致为外邪所袭。无阳毒少阴诸症。顿用浓衣被堆壅。服姜汤热酒即卧
倍桔梗。又有热壅。宜参苏饮。名交加散。加木香五分。或消风百解散。或五积散、败毒散各半帖
闵芝庆曰。吐而咽痛。可选用也。利为少阴本症。急救欲亡之阳。当咽痛而又吐利。真武四逆附子等汤。则孤阳欲飞脱于上矣。此寒邪在少阴本脏而非经病也
少阴病。或腹痛。或干呕。或咽痛。或利止。下利清谷。里寒外热。手足厥逆。脉微欲绝。脉不出者。身反不恶寒。其人面色赤。【纲】仲景曰。通脉四逆汤主之
悉属热也。【目】王肯堂曰。太阳治以半夏散。太阳阳明咽痛各一症。阳明治以四逆散加桔梗
热症四。寒症二。亦热也。治以桔梗汤。咽痛皆属热。厥阴咽痛一症。少阴咽痛有六症。其一以汗多亡阳。其一以阴盛格阳。何独少阴二症寒耶。故用通脉四逆以散阴通阳。故用干姜、附子以复阳温经。寒者治以桂枝干姜汤、真武汤、四逆汤。热者治以猪肤汤、甘草汤、桔梗汤、苦酒汤、半夏散
大下后。吐脓血。为难治。手足厥冷。咽喉不利。伤寒六七日。寸脉沉而迟。下部脉不至。泄利不止者。【纲】仲景曰
【目】王肯堂曰。此宜麻黄升麻汤
柯琴曰。故咽痛不利。此为下厥上绝。阴阳离决之候。为水谷之道绝也
少阴病。下利咽痛。胸满心烦者。猪肤汤主之。【纲】仲景曰
或云。何也。系舌本。内经曰。咽肿上气。干嗌及痛。夫少阴咽痛。乃经络所系。少阴所生病者。【目】张元素曰。六经皆不言咽痛。盖少阴脉循喉咙。故有咽伤痛之患。惟少阴有咽痛咽伤
此经脉所系。邪气循行而致然也
猪肤。方中行曰。本草不载。但猪属亥。宜入少阴。肤乃外皮。宜能解外。其性则凉。固能退热。痛可愈也。利可止也。邪散而热退。烦满可除也。白蜜润燥以利咽。白粉益土以胜水。意者义取于此乎
为心烦。为便血。为便脓。如下利。魏荔彤曰。盖少阴之邪。上冲为咽痛。热之性升也。阴之性降也。热邪弥漫者。上下充满之症。又有上下充周。此申解少阴传经热耶。立法以滋阴散热为义
猪亥水。肾蓄也。法用猪肤。佐蜜甘寒。白粉淡渗。既内耗其真。其肤主太阳。能入肾滋阴。上炎之焰熄。下利之路分。今热邪在内。犹之阴之降也。咽痛胸满心烦。犹之热之升也。无非邪在少阴。兼透表散邪之用。一剂而三善备焉。盖肾脏原无散法。散药又必用辛温。复交乱三焦使之然也
非散不可。辛温又不可。因另出此法。以甘寒之味。带太阳表性者。佐原属肾经之物。入其中以导之出。浮而外发之性也。肤乃肉外皮中之薄脂。亦如石膏以辛凉为发散之义也
少阴病。不瘥者。少阴病。咽中痛。与桔梗汤。可与甘草汤。【纲】仲景曰。二三日咽痛者
半夏散及汤主之
不瘥者。其热微。配以桔梗。故用轻剂。辛以散之也。【目】苏颂曰。但甘以缓之足矣。咽痛而无下利心烦胸满等症
魏荔彤曰。少阴之邪。必传厥阴。盖气之行也。惟其缘木而升。所以于其传也。亦升降之理也。太阴降而少阴。少阴升而厥阴。三阴中之升降也。无论病气与正气。比之三阳之表里亦然。皆以往复屈伸为义也
鳌按。下条之症。甘缓辛开。开而兼泄。桂枝之辛。升散其热。甘草之缓。缓其炎焰。其义如此。桂枝散邪。犹非的义。比上条较重。故非甘草桔梗。轻清之物可治。必用半夏之苦。喻氏谓半夏涤饮。盖本方用桂枝半夏。并非发汗解肌之谓也
少阴病。不能语言。声不出者。咽中伤生疮。苦酒汤主之。【纲】仲景曰
可下。脉沉。难治。若虚热。脉沉微。倍人参。少阴脉疾。口燥咽干。肾水不升。足冷舌燥。以滋水也。凡汗吐下后。此津液衰少。虚火上炎也。生津益气汤。【目】吴绶曰。以补中益气汤。病后烦热不解者。竹叶石膏汤去半夏加花粉。若虚人水竭火燥不可下者。其少阴有急下以救肾水之例。加麦冬、五味、花粉、知、柏。附子汤加知、柏、五味子、麦冬、花粉
急下之。色纯青。心下痛。赵嗣真曰。脾主太阴。特一症耳。余皆非也。少阳经热。口燥咽干。自利清水。口干燥者。则津液枯少。故口燥咽干。此可言脾热。口舌干燥者。表里俱热也。口苦咽干者。或阳明中风也。活人谓脾脏有热。然非独脾脏有热。太阴腹满而咽干。如白虎加人参汤
误汗。津液少。如上数症。少阴经热也。咽干烦躁吐逆者。岂亦脾脏有热哉。而欲作阳明内热者也
鳌按。伤者。声出于喉。故声不出。半夏开散。痛久而伤也。火灼则疮生。故不能语言。鸡子清凉润。咽病则喉亦病。皆治之迟误也。肺金为邪火所制。邪热壅于胸膈之上。其症较重于咽中痛
故必治以本汤。皆为少阴热邪在经。上冲为咽痛而立之法也。甘草汤、桔梗汤、半夏散及汤、苦酒汤数方
少阴病。急下之。少阴病。自利清水。得之二三日。口燥咽干者。宜大承气汤。【纲】仲景曰
色纯青。急下之。心下必痛。口干燥者。宜大承气汤
邪传少阴。为邪渐深也。邪未深入之时。【目】成无己曰。伤寒传经五六日。则口燥舌干而渴。今少阴病得之二三日
肾水干也。以全肾也。正经自病。其邪深入。宜急下之。若燥则死。是邪热已甚。急与大承气。便作口燥咽干者。肾水干燥之故也
何也。故曰。承气汤。张元素曰。少阴亦用。主养四旁。四旁有病。是热之深。传之远也。而口干燥。下利色青。皆能传入胃。故自利清水。夫土实则水清。谓水谷不相混。盖胃为水谷之海。胃土燥则肾水干。急下之以全肾水。阳明当下之症宜用。此胃土实热致然也。以二三日则口燥咽干
注胸中。青者肝也。乃肝邪传肾。缘肾之经脉。从肺出络心。由是而心下痛。故急下以去实热
逐肾邪。胃土胜。则肾涸。滋肾水。盖阳明与少阴。皆有急下之条。然而症虽不同。以入腑之邪壅甚。故急下以逐胃热。其入腑之理则一。是以皆用大承气也。其六七日腹胀不大便
王肯堂曰。按舌干轻。咽干重者。故舌干轻。伤寒喜阳而恶阴。而舌又为心之苗也。盖咽舌虽皆通于少阴之络
喻昌曰。逼迫津水。注为自利。口必干燥。设系阴邪。热邪传入少阴。反与阴邪无异。其人心下必痛。口中和而不燥。但阳邪传自上焦。必心下满而不痛。必无此枯槁之象。质清而无渣滓相杂。色青而无黄赤相间。可见阳邪炎威之极。故宜急下以救其阴也