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医药论

身重

脉迟。身重。则躁。阳明病。虽汗出。若汗多。阳明病。不恶寒。反恶热。若发汗。心愦愦。反谵语。必怵惕。若下之。心中懊。不恶寒者。其身必重。有潮热者。此外欲解。可攻里也。外未解也。其热不潮。脉浮而紧。咽燥口苦。腹满而喘。发热汗出。若加烧针。客气动膈。舌上苔者。勿令大泄下。烦躁不得眠。则胃中空虚。【纲】仲景曰。短气腹满而喘。此大便已硬也。大承气汤主之。微发热恶寒者。未可与承气汤。栀子豉汤主之。手足然而汗出者。若腹大满不通者。可与小承气汤微和胃气

有风湿。有风寒。有火逆。有易病。身重之由。有三阳合病。有风寒湿俱见。【目】成无己曰

坏病有矣。寒则无之。识者鉴之。虽所得不一。然悉属三阳。非但若身疼兼有里寒也

潮者。自是汗。自是潮。魏荔彤曰。潮热二字。原兼汗出而言。太阳发热汗出。阳明大热汗出

潮润。汗者。汗漫。热也。各有意象。湿既潮矣。谚谓潮湿即此。乃由热气薰蒸。郁闷而作潮湿者

误也。无不兼热。不兼热则寒湿矣。潮热若必于此三时至。方喻谓潮热在申酉戌三时燥气盛行而作

他条曰。属胃也。汗自汗。发汗不解。太阳发热。阳明发热。太阳病三日。蒸蒸发热者。详蒸蒸之意。何取于阳明也。潮热之义可见。必发汗不如法。太阳汗出而热。盖三日发汗不解。自表而入里之热。自里而出表之热。不又为少阳之病乎。不几为太阳如疟状乎。乃表症转属于里而蒸蒸发热也

热自热。脉经云。沾汗者。形状迥异。粘滞湿腻。洵要诀也。即潮热也。以此验胃热。阳明汗出而热。热揣之有似汗。汗揣之有似热。着于衣被必粘。按之手足如蒸。与在表卫疏自出之汗。此乃汗热二症各为一症。大约其热经胃腑郁闷而出。观此而三时作热之非明矣

谵语。遗尿。三阳合病。腹满身重。难以转侧。发汗则谵语。【纲】仲景曰。口不仁而面垢

下之。手足逆冷。胸满烦惊。小便不利。若自汗出者。白虎汤主之。伤寒八九日。下之则额上生汗

谵语。一身尽重。风湿相搏。身体烦疼。不呕不渴。不可转侧者。不能自转侧。桂枝附子汤。脉浮虚而涩者。柴胡加龙骨牡蛎汤

阳明也。针经曰。少阳也。遗尿者。太阳也。若下之。少阳病甚。则面微尘。此面垢者。三阳合病。必愈谵语。自汗出者。以阳明症多。为表里有邪。若发汗攻表。则燥热益甚。必额汗肢冷。口不仁谵语者。故出阳明篇中。表热乘虚内陷。三阳经热甚也。【目】成无己曰。腹满身重难转侧

张元素曰。下后血虚。风湿搏于经。而里无邪也。身重难转侧者。津液不荣于身也。身疼不能转侧者。故二汤各有所主

鳌按。皆有身重。可以类推。有二经并举。三经并举者。为阳明主病。因列阳明经。太阳少阳少阴。然非三经主病。俱为主病之故。如身重难转侧。以所主为重也。故专列款于阳明。其太阳少阳少阴。阅者以意会之可也。其他各经各款皆然。虽亦有身重难转侧症。并不烦赘于阳明经者。则以其款在三经二经中。而不但不于三经中各举此款。其余诸款有特见于一经者亦从此例

<<伤寒论纲目>>•沈金鳌