颇欲吐。若躁烦。为传也。伤寒一日。太阳受之。脉数急者。【纲】仲景曰。脉若静者为不传
呕。吐。俗谓之。有声者也。是以于呕。吐出其物也。【目】张云岐曰。故有干呕而无干吐
于吐。可知矣。伤寒之呕。有责于热者。则曰食谷欲呕。则呕吐之有轻重。则曰饮食入口即吐
经曰。又曰。故吐。至于吐。太阴病。食不下。腹满而吐。自利益甚。时腹自痛。胃中虚冷。有责于寒者。则悉言虚冷。可见其概矣
鳌按。初受之日。已有吐意。急数之脉也。此言寒邪初感。已伏呕逆之机。故兼有烦躁之症。太阳先受第一日也。将者将然未然之词
太阳病。必恶寒。或已发热。或未发热。体痛呕逆。名曰伤寒。【纲】仲景曰。脉阴阳俱紧者
千金曰。呕家之为病。【目】王履曰。气逆者必散之。痰饮者必下之。呕家多服生姜。此是呕家圣药。是要散其逆气也
金匮又曰。水去呕则止。是要下其痰饮也。呕家用半夏以去其水。呕多虽有阳明症不可下者
为难治。小便复利。其呕而脉弱。身有微热见厥者。谓其虚寒之甚也。谓其气逆而未收敛为实也
宠安常曰。其体痛者。其呕逆者。寒邪内侵也。脉有阴阳俱紧。由寒邪外束也。虽有已发未发之分。而症有恶寒体痛呕吐。便可断为太阳伤寒而非中风也
微呕。肢节烦疼。心下支结。伤寒六七日。发热微恶寒。外症未去者。【纲】仲景曰。柴胡桂枝汤主之
曰微呕。曰支结。见寒之轻。见非痞满。为热多耳。【目】鳌按。故曰微恶寒。曰肢节烦疼。见喜呕之兆。只发热而烦。见非身腰疼痛。此是内外症俱微。将解未去之候也。故制此轻剂和解之
酒客病。得汤则呕。【纲】仲景曰。不可与桂枝汤。凡服桂枝汤吐者。其后必吐脓血也。以酒客不喜甘故也
似风伤卫。实非风伤卫。然酒客汗自出。【目】魏荔彤曰。酒客脉浮汗自出。脉数而大则有之
脉虽浮。虽汗出。虽恶风。未必浮也。酒客之常。并无恶风。必兼身重。骨节烦疼。必兼短气。辨之既明。虽头项强痛。近之则痛剧。是虽发热汗出。所以用桂枝汤。必斟酌方效也。湿热家或中风。掣痛不可屈伸。必兼小便不利。何至必于吐后。浮则为风伤卫矣。必伤风而后恶风。必兼濡涩而带数。于脉可以知其热也。况酒客焉有恶风一症。于此症可以知其湿也。自以酒客伤风为正义也
用桂枝之内。则湿热之中风。始知其误服桂枝哉。必佐以五苓之治法矣
鳌按。次条。故得甘必吐。不可与桂枝。酒客必有湿热。柯韵伯谓当用葛根芩连解肌之法是也
有伤阳络。恐义不圆。俱禁用桂枝。或使湿热涌越。以致吐脓血也。乃由酒客推展言之。见一切湿壅于中热淫于内者。旧本俱将脓血条叙在酒客条上
复发汗。胃中冷。必吐蛔。病患有寒。【纲】仲景曰
有寒。蛔多。吐蛔。内寒之人。复感外邪。若发其汗。汗生于谷。谷气外散。胃脘阳虚。不止者死。【目】柯琴曰。当温中以逐寒。未病时原有寒也。无谷气以养其蛔。故蛔动而上从口出也
不能食者亦死
鳌按。韵伯此论。即非伤寒。凡胃虚蛔动者无不然
不下利。但呕者。【纲】仲景曰。太阳与阳明合病。葛根加半夏汤主之
必自下利。今不利而呕。【目】柯琴曰。太阳阳明合病。太阳少阳合病。阳明少阳合病。葛根汤加半夏。又似乎与少阳合病。兼解少阳半里之邪。便不得为三阳合病。则下利似乎合病当然之症
或渴。或利。或噎。或喘者。伤寒表不解。心下有水气。【纲】仲景曰。干呕发热而咳。小青龙汤主之。或小便不利少腹满
呕者声物俱出。吐者无声出物。哕者有声无物。【目】李中梓曰
鳌按。故干呕。此条干呕。是水气为患。水气未入于胃
头痛。表解者。太阳中风。下利呕逆。乃可攻之。其人汗出。发作有时。【纲】仲景曰
硬满。心下痞。引胁下痛。干呕短气。十枣汤主之。汗出不恶寒者。此表解里未和也
不呕不渴。为里无热。【目】庞安常曰。可知呕为里热明矣。按此条及干姜附子渴症
鳌按。曰呕逆。曰干呕。细玩通节语气。而里之水气不和。总以见表之风邪已解
胃中不和。心下痞硬。干呕食臭。腹中雷鸣。胁下有水气。【纲】仲景曰。伤寒汗出解之后
下利者。生姜泻心汤主之
故心下痞硬。干呕而食臭。【目】柯琴曰。阳邪居胃之上口。水邪居胃之下口。火用不宣则痞硬。水用不宣则干呕。故腹中雷鸣而下利。邪热不杀谷则食臭。土虚不能制水故肠鸣
二日。烦躁。烦躁。振栗。反呕。及多。太阳病。十余日。欲失溲。大便硬。大便已。反熨其背。而大汗出。大热入胃。胃中水竭。必发谵语。自下利者。足下恶风。此为欲解也。欲小便不得。头卓然而痛。【纲】仲景曰。其人足心必热。谷气下流故也。小盒饭数而反不数。故其汗从腰以下不得汗
欲失溲。【目】楼英曰。此非无小便也。其津液在上焦。此火逆之轻症也。欲小便不得而反呕
欲还入胃口故也
为逆。发汗后。若更发汗。必吐不止。【纲】仲景曰。水液不得入口
阳重之人。大发其汗。有升无降。伤寒呕逆。而更汗之。则吐不止。胃气大伤矣。此热在胃口。须用栀子汤。【目】柯琴曰。若认为中风干呕。故水药拒隔而不得入
中风发热。有表里症。渴欲饮水。名曰水逆。水入则吐者。【纲】仲景曰。六七日不解而烦
汗出愈。多服暖水。五苓散主之
水入则吐者。心下有水气。邪水凝结于内。水饮拒绝于外。【目】赵献可曰。此水逆所由名也。因离中之真水不足。则膻中之火用不宣。既不能外输于元府。又不能上输于口舌。亦不能下输于膀胱
寒格。医复吐下之。【纲】仲景曰。伤寒本自汗下。若食入口即吐。干姜黄连黄芩人参汤主之
治之小误。变症亦轻。上焦寒格。心下蓄热。故用姜、参。【目】柯琴曰。故制方用泻心之半
故去甘草。则为格症。寒热相结。则为痞症。故用芩、连。呕家不喜甘。不食则不吐。是心下无水气。故不用姜、夏。要知寒热相阻