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医药论

并病

初得时。发其汗。本太阳病。汗先出不彻。【纲】仲景曰。因转属阳明也。伤寒转属阳明者。其人然微汗出也

脉弦。或眩冒。刺期门。心下硬。头项强痛。时如结胸。慎勿下之。心下痞硬者。慎不可发汗。发汗则谵语。若谵语不止者。太阳少阳并病。头项强而痛者。太阳少阳并病。太阳与少阳并病。当刺大椎肺俞肝俞。当刺大椎第一间肺俞肝俞

成结胸。心下硬。而反下之。下利不止。水浆不下。其人心烦

问。何之。答曰。合病也。发其汗。并病也。头疼腰痛。不恶寒者。脉浮大而长。汗先出不彻。因转属阳明。续自微汗出。太阳初得病时。【目】许叔微曰。三阳有合病并病。肌热目疼鼻干者

不可不知。三阳皆有合病。惟三阴无合病

李曰。并者。难治。古云。后仿此。一阳气衰。阳明症重。为木克土。非并病也。但非两感。后一阳气盛。太阳症未解。阳明症又至。如太阳症重。加太阳经药。加阳明经药。太阳症未解。少阳症又至。如结胸状者。若太阳症罢。乃入胃腑者。谓之传经症。宜酌量攻下。三阴无合病。催并逼迫之意。始初二阳合病。并归一经独重。初症亦不解罢。阳明并太阳者。麻黄汤合升麻。少阳并太阳者。头痛项强眩冒。少阳并阳明者。麻黄汤合小柴胡汤。或柴胡升麻汤救之。亦宜通用九味羌活汤。是并病在表者皆可汗。小柴胡汤合升麻葛根汤。然三阴亦自有相合并者。必无阴经与阳经相合为病之理

陶华曰。则汗出不彻。因转属阳明。太阳阳明并病者。如本太阳病发汗。续自微汗出不恶寒

太阳症也。大小承气。太阳症尚在。是并归阳明也。则是阳明症也。桂枝麻黄合半汤

柯琴曰。不可下。更见谵语。喘而胸满者。并病与合病异。合则一时并见。并则以次相乘。是与少阳并病。即三阳并病矣。太阳阳明并病。太阳症未罢者。太阳病已罢者。从阳明而下之。太阳阳明合病。恐胃家未实耳。从太阳而小发汗。然阳明之病在胃家实。如太阳之头项强痛未罢。递见脉强眩冒心下痞硬。其机于恶寒发热而分也

<<伤寒论纲目>>•沈金鳌