太阳病。十日已去。外已解也。与小柴胡汤。【纲】仲景曰。设胸满胁痛者。脉浮细而嗜卧者
脉但浮者。与麻黄汤
脉但浮。故和以柴胡汤。【目】黄仲理曰。故胸满胁痛嗜卧。则仍属太阳之脉。故与麻黄以发之也。本节乃太少二阳合病耳。非少阳之气不得上升乎
胸满者。胁满者。宜发汗。韩祗和曰。非心下满。非腹中满。惟胁满或痛。盖邪自表传里。多带半表半里。胸膈间气满闷也。胁肋下气填胀满也。是以胸满多带表症。必先胸胁以至心腹入胃
燥渴大便闭者。大陷胸汤主之。小柴胡加枳实和之。如胸中邪结而为实。至于胸中痰实者涌之
下后。脉促。胸满者。不可下。宜麻黄汤。喘而胸满者。【纲】仲景曰。太阳与阳明合病。桂枝去芍药汤主之
致生满也。和解可矣。故华佗曰。四日在胸。吐之则愈。但和解而已。大抵胸胁满。聚而为实者。若邪气留胸中。非涌吐不可已。【目】成无己曰。盖胸中至表犹近。及胁则不言发汗。而湿气郁积而不行。以邪气初入里未停留。是邪气已收敛而不散漫者。此二条是胸满属表而须发汗者也
则可吐之也
不可下。韩祗和曰。喘而胸痛。犹带表症。与麻黄汤。病在于胃。芍药入营。故去之也。或麻黄杏子甘草石膏汤。脉促胸满而与桂枝去芍药汤者
鳌按。胸满本阳症。将作结胸矣。则是寒邪内结。但下后满而不喘。即阳虚者亦然也。故知胸满不但阳盛
发汗。脉沉紧。则动经。心下逆满。气上冲胸。起则头眩。【纲】仲景曰。伤寒若吐若下后
身为振振摇者。茯苓桂枝白术甘草汤主之
伤寒初起。正宜发表。气上冲胸。吐下非法也。而心下逆满。阳气内扰也。【目】柯琴曰。然吐下后不转属太阴
发汗。若下之。而发烦热。胸中窒者。【纲】仲景曰。栀子豉汤主之
头不疼。项不强。寸脉微浮。胸中痞硬。病如桂枝症。此为胸有寒也。气上冲咽喉不得息者
当吐之。宜瓜蒂散
二者均是吐利。【目】成无己曰。瓜蒂散吐胸中痰实宿寒。栀子豉汤吐胸中虚烦客热
鳌按。故附此。此二条本阳明症。以欲明胸满之当吐
表解者。心下痞。太阳中风。下利呕逆。乃可攻之。其人汗出。发作有时。【纲】仲景曰
硬满。引胁下痛。干呕短气。汗出不恶寒。十枣汤主之。此表解里未和也
牵引胁满。【目】鳌按。此条心下硬满。是由心下水气泛溢不和也
无汗。或下之。服桂枝汤。翕翕发热。仍头项强痛。心下满微痛。小便不利者。【纲】仲景曰
小便利则愈。桂枝去桂加茯苓白术汤主之
【目】鳌按。此水结中焦。今小便不利。则是太阳本病。致水气结于心下。然病根虽在心下。而病机仍在膀胱。只可利而不可散也。因汗不彻而遽下之。实非桂枝症未罢也。故用本方以散邪行水
发汗后。腹胀满者。【纲】仲景曰。浓朴生姜甘草半夏人参汤主之
腹满者。须下之。承气汤。常痛为里实。时减者为里虚。【目】韩祗和曰。邪入太阴脾土也
当温之。理中汤。亦可下。食不下。亦未可下。兼有燥屎。阴邪为寒。若大满大实。是邪已入腑。若表解内不消。是邪未全入里。虽得之四五日。大抵阳邪为热。则腹满而咽干。则腹满而吐利。治法又各不同。非大满犹生寒热。是又不可不知也。若已经吐下后而腹满者
柯琴曰。正气虚。人本虚也。邪气盛则实。此条不是妄汗。汗后反见有余症。故用参、甘补中而益气。故用姜、朴、夏散邪以除腹满
本太阳病。医反下之。属太阴也。大实痛者。【纲】仲景曰。因而腹满时痛者。桂枝加芍药汤主之。桂枝加大黄汤主之
阳明发热。腹满微喘。口苦咽干。并小柴胡汤。哕而小便难。【目】陶华曰。或不大便谵语
谵语。加茯苓。三阳合病。腹满身重。难以转侧。口中不仁。小柴胡汤。太阴腹满。有汗白虎汤
当温。当下。腹胀满。不大便。急下之。四逆汤。桂枝汤。吐食不下。大承气汤。腹满痛者。脾不胜水。先温其里。后攻其表。吐后腹满。下后腹满。枳桔理中丸。发汗后腹满。少阴病六七日。腹中漉漉有声。宜栀子浓朴汤。下利腹满身疼痛。少与调胃承气汤。水与气搏皮肉之间。小半夏茯苓汤加桂枝。浓朴半夏生姜人参汤
腹胀满者。阴阳不和也。桔梗半夏汤
柯琴曰。腹满时痛。因于下后。表症未罢。腹痛既见。阴道虚也。是阳邪转属。非太阴本病。此病本于阳。故转属太阴。故转属阳明。故用阴以和阳。尚未离乎太阳。故仍用桂枝解外。此之谓有表里症。此双解表里法也。凡妄下必伤胃气。太阴则满痛不实。故倍加芍药以和里。若因下而腹大实痛。胃气虚则阳邪袭阴。胃气实则两阳相抟。是太阳转属阳明而胃实。仍用桂枝加大黄以除实痛
阳道实也。满而时痛。下利之兆。大实而痛。燥屎之征。桂枝加芍药。即建中之方。桂枝加大黄。即调胃之剂。阳明则大实而痛