喘

恶风。太阳病。头痛发热。身疼腰痛。骨节疼痛。无汗而喘者。麻黄汤主之。【纲】仲景曰

肺主气。抬肩张口。伤寒之喘。各不同也。冲冲而气急。喝喝而息数。射肺而喘者。掀肚摇身是也。有由邪气在表。气不利而喘者。有由寒水之气。设或腹满而喘。【目】刘完素曰。形寒饮冷则伤肺。故其气逆而上行。心腹必濡而不坚。则又为可下之症。伤寒止于邪气在表而喘者

鳌按。其喘者。太阳为开。因风寒外束。本症又宜开。阳气不伸而郁于内也。故仲景立麻黄法以开之。本症重在发热身疼无汗而喘

下之。太阳病。桂枝症。脉促者。太阳病。微喘者。医反下之。利遂不止。表未解也。喘而汗出者。表未解故也。【纲】仲景曰。喘家作桂枝汤。葛根黄连黄芩汤主之。桂枝加浓朴杏仁汤主之

加浓朴、杏仁佳

固已。【目】鳌按。见诸经皆有桂枝症。是桂枝不独为太阳设。来苏集谓桂枝症上复冠太阳字

总之。非别方之症。复接桂枝症字。不独一桂枝汤。愚窃谓太阳病下。亦可见太阳治方。此条为微热在表。而大热入里之症。且可见喘而汗出者。而此则为桂枝汤之症。以邪束于外阳扰于内也

何也。杏仁。喘虽微。表虽不解。恐不胜任。治喘胜品。皆不用麻黄。盖因妄下后。若单加杏仁。喘本为麻黄症。毕竟腠理已疏。故必佐以浓朴。斯喘随汗解也。且桂枝方中有芍药。既制葛根芩连方治之。又以桂枝加朴杏为治。故不用麻黄而用桂枝。故仲景制此轻清苦寒之剂

脉浮。不可下。阳明症。发汗则愈。宜麻黄汤。喘而胸满者。麻黄汤主之。无汗而喘者。【纲】仲景曰。太阳与阳明合病

伤寒喘。【目】朱肱曰。只有太阳阳明两症

柯琴曰。呕属阳明。若喘属太阳。而不可下也。故胸满而喘者。尚未离乎太阳。而部位则属阳明。三阳俱受气于胸中。虽有阳明可下之症

鳌按。病虽已入阳明。脉浮无汗而喘。故仍用麻黄汤。故为未离太阳也

无汗。而喘。发汗后。大热者。【纲】仲景曰。不可更行桂枝汤。可与麻黄杏子甘草石膏汤

下后。大热者。若无汗而喘。不可更行桂枝汤。可与麻黄杏子甘草石膏汤

经云。在里者。宜利之。宜发之。死症也。返阴丹。伤寒发喘。外症无汗。法当汗之。心腹胀满。外症有汗。法当下之。心下怔忡。喘而汗出。汗出如油。喘而不休。水气喘咳。阴病喘促。有邪在表者。有邪在里者。其由水气者。汗不出而喘。乃太阳汗后。【目】陶华曰。有水气在表者。心腹濡而不坚。其或直视谵语。其或兼小腹痛者。饮水多而水停心下也。小青龙去麻黄加杏仁汤。则小青龙去麻黄加茯苓。既用小青龙去麻黄加杏仁矣

喻昌曰。寒不得泄。气逆变喘。误用桂枝固卫。本当用大青龙。乃于汤中除去桂枝、姜、枣者

外行水灌。太阳中风。一从桂枝。一从麻黄。分途异治。见内饮水多。与太阳伤寒。乃天造地设。一误不堪再误也。皆足以敛邪闭汗。两不移易之定法。由中风之误下而喘者。则伤寒之误下而喘者。用石膏加入麻黄汤中。不独误行桂枝汤为然也。然治之终不出麻杏甘石之外。用浓朴、杏仁加入桂枝汤中观之

益见荣卫分途。而成法不可混施也。仲师所以谆谆告戒者。故特出误汗误下两条。示以同归麻黄一治之要。正恐人以伤寒已得汗之证。认为伤风有汗而误用桂枝

鳌按。则谬。水气上逆。其说甚是。喻注饮水过多。而以水灌为沃其皮肤

此二条无字。柯氏韵伯始改正之。旧本俱讹在大热字上

必喘。亦喘。发汗后。饮水多者。以水灌之。【纲】仲景曰

未发汗。是麻黄症。下后微喘者。喘而汗出者。【目】柯琴曰。因风寒而喘者。桂枝加朴杏症

五苓散症。形寒饮凉。皆能伤肺。葛根芩连症。水灌亦喘者。饮水多而喘者。此汗后津液不足

是以喘。气迫上行

鳌按。汉时治病。服药而外。以水灌之。恐未尽然。料即是水治。有水治火治之法。但不知如何用法。若喻以为沃其皮肤

或渴。或利。或噎。或喘者。加减法。若喘者。伤寒表不解。心下有水气。【纲】仲景曰。干呕发热而咳。小青龙汤主之。或小便不利少腹满。去麻黄加杏仁去皮尖

咳而微喘。发热不渴。服汤已渴者。小青龙汤主之。此寒去欲解也。伤寒心下有水气

答曰。故去之。麻黄主喘。何故去之。不当汗也。【目】朱肱曰。此治心下有水而喘

鳌按。咳与喘。此二条之喘。各立加减法。故皆设或然症。皆水气射肺也。皆因心下有水气。小青龙与小柴胡俱为枢机之剂

直视谵语。喘满者死。汗出发润。喘不休者。此为肺绝。身汗如油。此为命绝。喘而不休者。【纲】仲景曰

正气欲脱。气壅上逆也。皆不治之症。此皆邪气内盛。【目】成无己曰