太阳病。因复发汗。下之而不愈。此表里俱虚。其人因致冒。【纲】仲景曰。冒家汗出自愈
发汗。虚烦。眩冒。面赤。脉沉紧。脉甚微。胁下痛。太阳病。因致痉。时头热。目脉赤。卒口噤。痉病也。所以然者。得里未和。心下逆满。气上冲胸。起则头眩。久而成痿。发汗太多。脉沉而细。身热足寒。头项强急。独头面摇。背反张者。然后复下之。发汗则动经。伤寒吐下后。气上冲咽喉。经脉动惕者。汗出邪和故也。身为振振摇者。伤寒若吐若下后。八九日心下痞硬。茯苓桂枝白术甘草汤主之
眩也。运也。冒也。为眼花。眩为眼黑。表邪所传。渐行于里。表中阳虚。二阳并病。故针经曰。有谓眩运者。有谓眩冒者。少阳病目眩。三者形俱相近。运为转运之运。世谓头旋者是。冒为蒙冒之冒。世谓昏迷者是。故时时目眩也。或眩运眩冒者。是知其阳虚也。【目】成无己曰。故眩者责其虚也。皆汗吐下后所致。以少阳居表里之间。以少阳与太阳并病。伤寒有起则头眩与眩冒者
上虚则眩。下虚则厥。眩虽为虚。阳明中风。亦有头眩。诸如此者。风主运动耳。而风家亦有眩者
剧者。皆非逆也。言乱目眩。必死之症也。及其诸逆发汗
吴绶曰。太阳中风。头眩头摇者。若血虚头眩。脉浮弦而急也。羌活神术汤加天麻、防风之类
痰火上攻。内伤劳倦。阴虚头眩。人参养荣汤。加黄芩、竹沥。下焦元气虚脱作眩。或大建中汤加天麻。四物汤加人参、天麻。补中益气汤加川芎、天麻、防风、蔓荆子
易老曰。头旋目黑。故必加之。非天麻不能除
鳌按。妄汗下。亡津液。致表里俱虚。欲汗之兆也。而其阳邪仍在。冒者如物蒙蔽。故汗出冒自解。因致起则头眩。因致一身振摇也。故表里不解而成冒。妄吐下后而表阳虚。又复妄汗而经络虚
汗多亡液。故变见者。勿用温药。则眩冒动惕。致脉微而虚烦。仍是太阳表症。炙甘草汤主之。吐汗下三者齐备。皆虚烦之所发也。如头项强急等也。当滋阴以和其里。不转属阳明而成痉。其时胃家津液未干。此亦半夏泻心汤之症。因有头面动摇口噤反张等症
或眩冒。则为厥。头项强痛。时如结胸。诸乘寒者。郁冒不仁。心下痞硬者。【纲】仲景曰。太阳与少阳并病。当刺大椎、肺俞、肝俞
又曰。金匮云。大便坚。郁冒之来。一者病痉。故令郁冒。产妇郁冒。其脉微弱。呕不能食。所以然者。血虚而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。二者病郁冒。三者大便难。亡血复汗寒多。【目】成无己曰。皆虚热而乘寒也。新产妇人有三病。郁为郁结而气不舒。冒为虚冒而神不清
即此观之。郁冒为虚寒可知矣
喻昌曰。刺肝俞。少阳之脉。络胁肋间。肝与胆合。并入太阳之邪。则与结胸症似是而实非也
然肺主气。所以泻胆也。膀胱不与肺合。刺肺俞以通其气。斯膀胱之气化行。而邪自不能留矣
考穴图。魏荔彤曰。考之穴图。居于身后。肺俞肝俞。同居于背。于此三刺。诸家牵扯傅会。大椎为督脉之穴。俱属太阳膀胱之穴。亦次第由大椎而下。皆泄太阳经之表邪。原文当刺大椎第一间。是皆太阳行身后之道路也。为督脉自项而下之第一穴。而与肺肝膀胱之脏腑无涉焉。总由不知刺三穴泄经邪之义耳。大椎穴在背后脊骨第一节之间也
鳌按。接云。脉弦。考期门。则宜汗。盖汗之。诚为破的。当刺期门。有少阳在。不宜汗也。亦无汗法。以致谵语。而太阳治。魏氏刺三穴。慎不可发汗。发汗则谵语。仲景云然者。亦是太阳经穴。即三阳合病中。徒伤阳明之腑。而少阳不宜汗。不伤阳明少阳。五六日谵语不止。若太少二阳并病。而治必归于一经也。以太阳阳明并病者。则太阳之经邪不除。故虽见少阳之弦脉。盖病虽太少二阳相并。皆泄太阳经之表邪一句。故仲景深戒为慎不可发汗。此以刺法为并病之治法也。仍刺太阳经期门之穴以代汗。仲景论当刺大椎第一间肺俞肝俞之下
头项强痛。心下痞硬。其症全是太阳。而少阳之眩冒。亦为太阳所有。或眩冒时如结胸。故治之全从太阳也