暑

是也。太阳中者。发热恶寒。太阳中热者。身热而渴也。【纲】仲景曰。其人汗出恶寒

口开。小便已。小有劳。身即热。手足逆冷。前板齿燥。身重而疼痛。洒洒然毛耸。其脉弦细芤迟

若发汗。加温针。数下之。则淋甚。则恶寒甚。则发热甚。太阳中者。身热疼重。而脉微弱。此亦夏月伤于水。水行皮中所致也

伤浊邪。清邪中上。浊邪中下。风寒湿者。皆地之气。【目】张兼善曰。中与伤寒相似而异

经曰。或弦细。或芤迟。所以异也。脉盛身寒。得之伤寒。脉虚身热。得之伤暑。此之谓也。若当炎暑。惟其不渴。但脉不同耳。至如太阳病。反汗出恶风。所以俱中足经。惟暑乃天之气。初病未至烦渴。惟暑初病即渴。岂不与中相似。凡居夏秋之令。中暑之脉必虚弱。项背强KTKT。其症多与伤寒相似。夫伤寒虽恶寒发热。且伤寒之脉必浮盛。故与桂枝加葛根汤。所以中手少阴心经也

炎暑之时。则无差失。必当根据经详审

头疼。热病也。王好古曰。脉洪盛者。冬伤于寒。身体肢节痛。夏月发热恶寒。因暑气而发也

须加减。夏至前。夏至后。脉仍数。治与伤寒同。桂枝加黄芩。热病三日外。与前汤不瘥。未入脏腑者。若三月至夏。为晚发伤寒。邪气犹在经络。然夏月药须带凉。桂枝石膏汤主之。栀子升麻汤可用。如用麻桂青龙三方。三方俱加知母、石膏。此方夏至后代桂枝症用

鳌按。夏月热病。殊非良法。当斟酌之。而王氏主用麻桂三方

大热。难治。为可治。庞安常曰。大抵热病。或滑数有力。若小弱无力。若人虚脉弱。乃为脉病相应。不可但攻其热。须得脉洪大有力。宜以人参扶其元气

暑风者。不能平木。其脉虚浮。浮者风也。虚者暑也。俗名暑风。由大热制金。搐搦不省人事

或双解散加香薷。乃相火甚而行令也。宜黄连香薷饮加羌活

如在表。五苓散。暑脉必虚。自汗倦怠。或背恶热。痰滞呕逆。腹痛泄利。宜白虎汤。次分表里。头痛恶寒。汗多者不利。如在半表里。甚者迷闷不省。而为霍乱吐利。下血斑黄皆是。双解散加香薷。或十味香薷饮。外症头疼口干面垢。泄泻烦渴饮水吐逆。治以清心利小便为主

益元散。热甚烦渴。下神芎丸。脉微下利。渴而喜温。若表解里热。半夏解毒汤。或老弱人冒暑

慎之。小便不利。闷乱而死。竹叶石膏汤。凡夏月暑症。致斑毒发黄。不可服诸热剂。或厥冷不省人事。加熟附冷冻饮料。次以来复丹、五苓散治之

恶心者。戴原礼曰。或腹痛水泄。胃口有痰饮。胃与大肠受之。暑病有冒伤中三者轻重之分

当解毒。躁乱不宁。或身热头疼。或身如针刺。此二者冒暑也。此为热伤肉分。可与黄连香薷饮

脉数。虚加人参。盗汗不止。热伤肺经。火乘金也。此为中暑。白虎汤加柴胡。或咳嗽发寒热。宜清肺汤、柴胡天水散之类

入肝。入脾。入肺。入肾。则消渴。张从正曰。暑伤五脏。为症不同。如暑入心。则嚏喘痿。则眩晕顽痹。则昏睡不觉。则噎昏闷不知人

短气。津者。李杲曰。脚眼花。泻丙火。补庚金。脾胃虚弱。汗泄身重。四肢痿软。木无可制。助热为邪。圣人立法。夏宜补者。益元气也。庚大肠所主。故风湿相搏。骨节烦疼也。今更逢湿旺。为热伤元气。遇六七月湿旺。三伏庚金受囚。癸肾水已绝于午。况汗大泄则亡津液。夫壬膀胱已绝于巳。西北方之寒清绝矣。此肾与膀胱俱竭之状也。以人参、麦冬、五味、滋水之源

为热厥。为寒厥。损伤元气。四肢困倦。精神短少。两脚痿软。日高之后。复热如火。肢节沉疼。身热而烦。小便黄少。或利或渴。自汗身重。发为骨痿。四肢如火。四肢冰冷。或心胸痞满。或气高而喘。大便溏而频。若湿气先搏。宜治以清燥。则热舍于肾。故水不胜火。脾主四肢也。长夏暑热蒸人。早晚则发寒厥。脉必洪缓而迟。病虽互换少瘥。此湿热成痿也。或热厥而阴虚。或寒厥而气虚。寒厥腹中有寒。热厥腹中有热。其天暑湿令则一。或远行大热而渴。乃阴阳气血俱不足也。此血先病而气不病也

虞抟曰。暑之症。重变轻。变异不等。感有轻重。传有兼并。非止归五脏。则后时而发。至有轻变重。重则实时而发。亦自感有浅深。至秋成疟痢是也。如张氏所言诸症。盖人之形气有虚实

岂为无变异乎。四时之症皆然。况人之形志苦乐不一

杨士瀛曰。彼为寒伤形。此为热伤气。与伤寒阴毒。顷刻害人实同。若元气虚甚受病。忽于一时不救者。故东垣启是病例。大开后人之盲也。东垣论暑热症候则同。冬月伤寒传变为症之不一

宜与痿门参看

陶华曰。身热面垢。用白虎汤。痰逆恶寒。中暑脉虚而伏。自汗烦燥大渴。四肢微冷而不痛

橘皮汤。五苓散。热闷不恶寒。竹叶石膏汤。头痛恶心烦躁

脉迟。凡中暑。口齿燥。洒然毛耸。霍乱烦躁。大渴腹痛。人参白虎汤。小柴胡加香薷最良

须冷服。厥冷转筋。热服反吐泻也。黄连香薷汤治之为要也

龚信曰。盖暑伤形。以伤寒伤暑俱有热。伤寒与伤暑所以异者。若伤暑而误作伤寒治之则不可

热伤气。此为异耳。伤暑则不恶寒而脉虚。伤寒则外恶寒而脉浮紧。治宜小柴胡加知母、石膏

湿令大行。苍术白虎汤。清暑益气汤。若元气素弱而伤之重者。或人参白虎汤、天久淫雨