渴

太阳病。为温病。发热而渴。不恶寒者。【纲】仲景曰

渴之为病。各不同也。或因热耗津液。或因汗下过多。【目】李中梓曰

鳌按。四时有之。渴为内热。发热为外热。非专指春温也。以内外皆热也。所以名之曰温者。此概言太阳之温症。所以别于中风伤寒也

解之。形作伤寒。弱者必渴。【纲】仲景曰。被火者必谵语。弱者发热脉浮。其脉不弦紧而弱

当汗出而愈

渴者。脉弱者。阴不足。故必渴。液虚故也。阳气陷于阴分。【目】许叔微曰。此乃夹虚伤寒症也

咳而微喘。发热不渴。服汤已渴者。【纲】仲景曰。小青龙汤主之。此寒去欲解也。伤寒心下有水气

肿满。凡得病。小渴者。支结也。勿误也。反能饮水。因成大祸。不可复救。喘咳噎哕。干呕下利。当须识此。其不晓病者。乃强与饮之。然则悸动也。此为欲愈之病。小便不利数者。皆是饮水过伤。【目】成无己曰。但闻病者能饮水自瘥

柯琴曰。反滋水气。且重亡津液。恐人服止渴药。不惟不能止渴。后提出渴者以明之。故先提不渴二字作眼。若寒既欲解而更服之。转属阳明而成胃实矣。此正欲明服汤后渴者是解候也

中风发热。有表里症。渴欲饮水。名曰水逆。水入则吐者。【纲】仲景曰。六七日不解而烦

汗出愈。多服暖水。五苓散主之

问曰。太阳病汤。【目】朱肱曰。不可与白虎汤。终不可与白虎汤耶。初戒太阳症无汗而渴者

曰。属太阳。方可与之。脉浮而渴。俱有渴症。太阳症得汗后。脉洪大而渴者。若阳明少阳少阴

五苓者。张元素曰。是小发汗。是逐水气。水入则吐者。不是生津液。不是利水道。以心下有水气。此症因于发汗过多。故水饮拒绝于外也。本因水气不舒而设

太阳病。发汗后。大汗出。胃中干。烦躁不得眠。欲得饮水者。少少与饮之。【纲】仲景曰

则愈。若脉浮。太阳病。令胃气和。小便不利。少少与之。宜五苓散。微热消渴者。五苓散主之。渴欲饮水者。但以法救之。其人发热汗出。不恶寒而渴者。此转属阳明也

小渴。则干燥。令胃中和。能饮一斗。只与五升。若全不与。无由作汗。发喘而死。【目】朱肱曰。若小渴咽干者。只小呷滋润之。若大渴烦躁者。凡病非大渴不可与水。常人见因渴饮水得汗

何也。金匮云。则为噎。遂剧与之。不能消之。至七八日。常令不足。勿极意也。此为欲愈。遂小渴者。乃强饮之。因成其祸。不可胜数。水停心下。气上乘心。结于胸胁。胃中虚冷。冷气相薄。上迫于肺。致停饮心下。当以五苓散。多不当与也。便更作病矣。大渴欲饮水。则为悸为喘。则为水结胸。则为呕为哕。或陷胸丸主之。以腹中热尚少。得病反能饮水。大抵伤寒水气。满结喘死者甚众。得时气至五六日。而渴欲饮水不得。犹当根据症与之。凡人但见仲景云。皆因饮水过多所致

则为咳。则为利。少腹满。或里急。渍入肠中。邪热所薄。蓄于下焦。则为肿也。溢于皮肤间。则为小便不利

故不渴。王好古曰。邪气在表。犹未作热。熏蒸焦膈。搏耗津液。遂成渴也。少少与之。积不能消。但以法救者。恐饮水过多。邪气初传入里。热气散漫未收。病患渴欲饮水。复为停饮诸疾也

前条。柯琴曰。其径最捷。前条上半截。与后条同义。前条在大汗后。后条在未汗前。即是太阳温病。要知太阳温病。即是阳明来路。不若伤寒中风。饮水是温病大法。便是转属阳明症。庶不犯汗吐下温之误。五苓又是治饮多之法。止从亡津液而后转属也

渴者。太阳病。饮水多。不渴者。痞不解。小便利者。必心下悸。小便少者。伤寒汗出。而心下悸。本以下之。故心下痞。与泻心汤。必苦里急也。五苓散主之。小便不利者。五苓散主之。【纲】仲景曰。茯苓甘草汤主之。其人渴而口燥烦

渴者。朱氏云。属太阳。属阳明。属少阴。里有热也。脉浮而渴。有汗而渴。自利而渴。至于厥阴。【目】陶华曰。津液为热所耗。乃热能消水也。则又热之极矣。太阳无汗若渴。谓饮水多而小便少。伤寒六七日传至厥阴为消渴者

忌白虎。宜柴胡。则为欲解。当与之水。先渴后呕。则为水停。赤茯苓汤。宜竹叶石膏。若先呕后渴。阳明多汗而渴

勿令误也。当根据此议

鳌按。双顶心下悸。第二条渴不渴。是汗出后既心下悸矣。而又有或渴或不渴者。二方皆因心下水气而设也

中风。太阳病。血气流溢。失其常度。但头汗出。齐颈而还。其身发黄。口渴咽烂。或不大便。久则谵语。以火劫发汗。邪风被火热。两阳相熏灼。身体则枯燥。阳盛则欲衄。阴阳俱虚竭。则腹满而喘。【纲】仲景曰。阴虚则小便难

甚者至哕。手足躁扰。捻衣摸床。小便利者。其人可治

即火逆症。最忌阴竭。【目】鳌按。必以阴为主。最忌阳亡也。阳盛则伤血。阴虚则亡津。此言火灸之变。因火灸不如法。以致变生种种。则知火逆之症。是火逆症之纲领。惟以小便利者为可治。犹之伤寒病以阳为主。故中间阳盛阴虚四字。又伤寒书之大纲领也

湿家。背强。向火。则哕。胸满。若下之。但头汗出。欲得被覆。小便不利。胸中有寒。渴欲得水。而不能饮。口燥烦也。舌上如苔者。以丹田有热。【纲】仲景曰

肾主水。肝木挟心。火以生烦。谓之消渴。热入里则渴。传经已尽也。【目】李梃曰。热在表则不渴。故厥阴六七日。耗夺津液而然也。然有渴必有烦者。热深则水竭而渴。渴欲饮水为欲愈。饮水多而小便少者

鳌按。背强恶寒。尚属太阳。不汗而下。不能饮水。伤中焦而哕。是湿犹在中。寒湿本当汗解。既三焦受病矣。由丹田之有热。口燥烦而舌上苔。伤下焦而小便不利。必致阳气扰上焦而满。当从五苓散去桂枝易肉桂

太阳中暑。身热而渴也。【纲】仲景曰。其人汗出恶寒

中暑夹寒。清暑益气汤。东垣得之矣。【目】柯琴曰。有得之乘凉者。阴寒先着于肌肤。而暑气内伤于心脉。故恶寒身热汗出而渴也